Никитин Василий Алексеевич
Студента 3 курса 302 группы
специальности «Сестринское дело»
Руководитель:
Рогозина Оксана Леонидовна
преподаватель, ВФ АПОУ Уд. Республики «РМК им. Героя Советского Союза Ф.А. Пушиной» МЗ Уд. республики
Воткинск, 2020
Наиболее важные моменты
« Больные жалуются на: боль, слабость, усталость, тяжесть в ногах, расстройства чувствительности, отёки, изъязвления.
Боль, возникающая в ногах при ходьбе и исчезающая в покое, - патогномоничный симптом недостаточности артериального кровотока, обусловленного сужением или закупоркой артерии.
Выраженность симптома зависит от степени нарушения кровотока.
Мышечная слабость, нарастающая при физической нагрузке, также становится постоянным спутником нарушенного артериального кровообращения.
Парестезия (онемение, ощущение ползания мурашек), анестезия (отсутствие всех видов
чувствительности) характерны для нарушения артериального кровотока, отличаются
периодичностью и усиливаются в момент функциональной активности.
Отёки - признак нарушения венозного кровотока или лимфообращения. Они могут быть
постоянными или появляться к вечеру и исчезать к утру. Отекать может вся конечность или её часть.
« Увеличение объёма конечности за счёт отёка свидетельствует о недостаточности венозного кровотока или лимфообращения, локализация и выраженность изменений – о распространённости и тяжести заболевания. Для объективной оценки выраженности отёка конечности измеряют окружность голени и бедра на разных уровнях, сравнивая с данными, полученными при измерении здоровой конечности на том же уровне.»
«Компрессионное лечение является единственным патогенетически обоснованным и безопасным методом консервативной терапии».
« При создании компрессионного бандажа необходимо руководствоваться следующими основными принципами:
· повязку накладывают при тыльном сгибании стопы, предупреждающем образование
складок бинта в области лодыжек, которые могут повредить кожу при движении; ее всегда начинают от проксимальных суставов пальцев стопы с захватом пятки в виде «гамака»;
· рулон бинта необходимо раскручивать наружу в непосредственной близости от кожных покровов;
· бинт должен следовать форме конечности, для чего туры бинта должны идти в
восходящем и нисходящем направлениях попеременно, это обеспечит его прочную фиксацию;
· каждый тур бинта должен перекрывать предыдущий на 50—70 %;
· необходимо моделировать цилиндрический профиль конечности с помощью латексных подушечек и валиков;
· верхний уровень компрессии, по возможности, на 8— 10 см должен быть проксимальнее зоны клапанной недостаточности.
При правильно наложенной компрессионной повязке кончики пальцев в покое слегка
синеют, а при начале движения восстанавливают свой обычный цвет.
После наложения эластического бандажа пациенту рекомендуют тренировочную ходьбу в течении 20-30 минут. Если в этот промежуток времени появляются ишемические боли, требуется коррекция повязки».
Выводы: Исходя из вышеперечисленного мы можем понять, что данные заболевания очень серьезно могут пошатнуть наше здоровье, поэтому необходимо своевременное обращение в медицинскую организацию за квалифицированной медицинской помощью.
Составление плана обучения пациента и семьи самоуходу/уходу
Цель: Обучить пациента и родственников использованию компрессионного трикотажа, рассказать про уход/самоуход
Уход/самоуход
Для начала нужно знать, из-за чего могут возникнуть данные заболевания (Необходимо для того, чтобы максимально исключить все нижеперечисленные факторы во избежание осложнений):
Общие причины заболевания
- курение;
- алкоголизм;
- состояние длительного стресса;
- частое и долговременное переохлаждение ног;
- ношение неудобной обуви, вызывающее развитие мозолей и потертостей;
- травмы ног;
- чрезмерное количество жирных блюд в ежедневном рационе.
Большую роль играют образ жизни больного, его привычки и социальные условия. Если диагностирован облитерирующий эндартериит, следует немедленно бросить курить, ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения стоп.
Ноги должны быть всегда в тепле, а обувь – сухой и удобной. Пациенту нельзя долго находиться в одной позе в вертикальном положении или неудобно сидеть. За всеми этими моментами также следят родственники пациента, или его окружение. Они так же очень важны в уходе за больным при облитерирующим тромбофлебите или эндартериите.
Инструкция по надеванию компрессионного трикотажа:
1. Просунув руку внутрь изделия, захватите пятку;
2. Выверните изделие наизнанку до пятки;
3. Наденьте стопную часть изделия на ногу;
4. С двух сторон подтяните вывернутую часть изделия на пятку;
5. Перехватите вывернутую часть изделия и наложите ее выше, на лодыжку;
6. Перехватывая вывернутую часть трикотажа, поэтапно наденьте изделие на ногу;
Равномерно распределите трикотаж по всей длине. Расправьте складки и подтяните изделие за носок, чтобы освободить большие пальцы.
ПАМЯТКА