Рецепт:
Rp.: Novocainamidi 0,25
D. t. d. N 10 in tabul.
S. по схеме.
Фармакологическая группа – антиаритмические Фармакологическое действие: Антиаритмическое средство класса IA, обладает мембраностабилизирующей активностью. Тормозит входящий быстрый ток ионов натрия, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проводимость, замедляет реполяризацию. Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Увеличивает длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия. Показания: Желудочковые аритмии: экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия. Наджелудочковые аритмии: пароксизм мерцательной аритмии или трепетания предсердий. Наджелудочковая тахикардия Противопоказания: AV-блокада II и III степени (за исключением случаев применения электрокардиостимулятора), трепетание или мерцание желудочков, аритмии на фоне интоксикации сердечными гликозидами, лейкопения, повышенная чувствительность к прокаинамиду. Побочные действия: артериальная гипотензия, внутрижелудочковые блокады, желудочковая тахикардия, тахиаритмия; при быстром в/в введении - коллапс, внутрижелудочковая блокада, асистолия. галлюцинации, депрессия, миастения, головокружение, головная боль, судороги,. при длительном применении - угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз,. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Прочие: горечь во рту, при длительном применении - лекарственная красная волчанка.
Соталол
Рецепт:
Rp.: Tab. Sotaloli 0,08 №20
D.S. по 0,5 таб. 3 р/д.
Фармакологическая группа – в-адреноблокатор.
Фармакологическое действие: Неселективный бета-адреноблокатор, действует на β1- и β2-адренорецепторы, относится к антиаритмическим средствам класса III. Оказывает выраженное антиаритмическое действие, механизм которого заключается в увеличении длительности потенциала действия и удлинении абсолютного рефрактерного периода во всех участках проводящей системы сердца. Уменьшает ЧСС и сократительную способность миокарда, замедляет AV-проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов. Показания: наджелудочковая тахикардия (в т.ч. при синдроме WPW), пароксизмальная форма мерцания предсердий, желудочковая тахикардия Противопоказания: острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, AV-блокада II или III степени, синоатриальная блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин).Стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда). ХОБЛ, бронхиальная астма (тяжелого течения). Побочные действия: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, депрессия, беспокойство синусовая брадикардия, сердцебиение, AV-блокада нарушение остроты зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, кератоконъюнктивит. сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз),
Метопролол
Рецепт:
Rp: Tab. Metoprololi 0,05
D.t.d: N20 in tab.
S: По 1 таб. 2 раза в день
Фармакологическая группа - а и в-адреноблокаторы. Фармакологическое действие: Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке. Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. Показания: Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести, ИБС, гиперкинетический кардиальный синдром, нарушение сердечного ритма, гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда мигрень; лечение акатизии, вызванной нейролептиками. Противопоказания: Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия кардиогенный шок, артериальная гипотензия,выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью. Побочные действия: В начале терапии возможна слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях. Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушение сна, тромбоцитопения, аллергические реакции - кожная сыпь, зуд.
Карведилол
Рецепт:
Rp: Tab. Carvediloli 0,0125
D.t.d: №50 in tab.
S: По 1 таблетке 2 раза в день
Фармокологическая группа - а и в-адреноблокаторы. Фармакологическое действие: Карведилол – неселективный блокатор бета-адренорецепторов. Является также селективным блокатором альфа-рецепторов. Не имеет внутренней симпатомиметической активности. Снижает общую предсердечную нагрузку за счет избирательного блокирования альфа-адренорецепторов.. Препарат не имеет влияния на липидный обмен. Биодоступность карведилола составляет 25%. Сmax наблюдается после приема внутрь через 60 минут. Показания: Артериальная гипертензия • стенокардия, • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность. Противопоказания: Декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, • хронические обструктивные бронхо-легочные заболевания, • бронхиальная астма, • кардиогенный шок, • атриовентрикулярная блокада • брадикардия, • аллергические реакции на действующее вещество или другие компоненты карведилола, • синдром слабости синусного узла • стенокардия Принцметала, • феохромоцитома Побочные действия: тромбоцитопения периферические отеки, гиперхолестеринемия, задержка жидкости, гиперволемия, гипергликемия. Гипергликемия чаще встречается у больных с сахарным диабетом.: синкопе, нарушения сна, парестезии, головная боль, депрессия, головокружение.: нарушения зрения, нарушение мочеиспускания, почечная недостаточность.: тошнота, запор, сухость во рту, боли в животе, диарея, рвота,
НИФЕДИПИН(фенигидин)
Rр.:Nifedipini 0,01
D.t.d. N.20 intabulettis
S. Принимать,по 1 таблетке 3 раза в день,внутрь.
Фармакологическая группа блокатор \"медленных кальциевых каналов\ антиангинальные сред-ва. Фармакологическое действие расширяет коронар. И периферич. Сосуды, оказывает отрицательное инотропное действие, уменьшает потребность миокарда в о2. Не оказывает угнетающего влияния на проводящ. Систему сердца и обладает слабой антиаритмич. Активностью. По сравнению с верапамилом ' сильнее уменьшает периферич. Сосудистое сопротив-е и более значительно снижает ад. Препарат благодаря периферическому вазодилататорному действию улучшают функцию сердца и способствуют уменьшению его размеров при хронической сердеч, недостат. Наблюдается также снижение давления в легочной артерии.механизм действия-блокатор «медленных» кальциевых каналов кардиомиоцитов и клеток гладкой мускулатуры сосудов, расширяет коронарные артерии, периферические артерии и артериолы. Гипотензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов применяют -при ибс с приступами стенокардии, для снижения ад при различных видах гипертензии, включая почечную.побоч.эф.:гб,рефлекторная тахикардия,отеки,кожные высыпания,лихорадка. Противопоказ-тяжелые формы сердечн. Недост, выраженная артер-я гипотензия, при беременности и кормлении грудью,
ВЕРАПАМИЛ (изоптин)
Rp.:Verapomili 0,01
D.t.d.N.20 intabulettis
S. Принимать,по 1 таблетке 3 раза в день,внутрь.
Фармакологическая группа- Антиангинальное средство,антагонистионовкальция Фармакологические эффекты -антиангинальное,антиаритмическое.Обладает натрий-уретическим и диуретическим действием. Показание к применению - ИБС,профилактика приступов стенокардии,АГ,предсердная аритмия. Механизм действия - антагонистионовкальция,антиангинальное действие повышение содержании калия в миокарде,расширение коронарных сосудов,увеличение коронарного кровотока,снижение потребности в кислороде,сниж.сократимостимиокарда,угнетение САУ,АВ проводимости. Противопоказаниями - кардиальный шок, выраженная гипотензия, острый инфарктмиокарда с атриовентрикулярной блокадой; первые 3 мес беременности и период кормления грудью Побочные эффект тошнота, рвота, головокружение, повышенная усталость, развитие периферических отеков, аллергических реакций. Запор атонического характера
КЛОНИДИН(Клофелин)
Rp.:Tab. Clophelini 0,000075
D.t.d. N.50
S. Принимать по 1 таблетке,2 раза в день.
Фарм. группа: Гипотензивное средство,нейротропное средство,Средства,понижающие тонус вазомоторных центров. Механизм действия -действует на центры ГМ.Стимулирует a2-адренорецепторы и имдазолиновые I1-рецепторы ГМ,уменьшение симпатической иннервации.Снижает ренин и норадреналин. Фарм. эффекты: уменьшает работу сердца,снижение возбудимости,проводимости,ЧСС,снижение потребности сердца в кислороде,они все будут происходить из-за повышения тонуса блуждающего нерва,брадикардия Применение: гипертоническая болезнь, гипертонические кризы Побочные эффекты: сухость во рту, слабость, сонливость,запор, Противопоказания- с осторожностью применять со снотворными препаратами наркотического типа,психотропными средствами угнетающего действия,этиловым спиртом
Моксонидин
Рецепт:
Rp: Tab. Moxonidini 0.0002
D.t.d: №20 in tab.
S: По 1 таб. 1 р/д
Фармакологическая группа – гипотензивные Фармакологическое действие: Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, отвечающих за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой. Незначительно связывается с центральными альфа2-адренорецепторами, снижает АД. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда ЛЖ, нивелирует признаки миокардиального фиброза, микроартериопатии, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда, снижает ОПСС, легочное сосудистое сопротивление Продолжительность действия - более 12 ч. Показания: Артериальная гипертензия. Противопоказания: Гиперчувствительность, AV блокада, брадикардия декомпенсированная ХСН, нестабильная стенокардия, тяжелая печеночная недостаточность. период лактации.
Побочные действия: Сухость слизистой оболочки полости рта, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, сонливость, слабость в ногах, периферические отеки.