Образец
Заполнения речевой карты
На ребенка, имеющего нарушения речи
Составитель:
методист ППМС-центра «Истоки»
Мандражий Инна Юрьевна
РЕЧЕВАЯ КАРТА
Анкетные данные
Фамилия, имя ребёнка _____________________________________________
Дата рождения ___________________________________________________
Домашний адрес, телефон __________________________________________
Данные о родителях (Ф.И.О., возраст на момент рождения ребёнка)
мать ____________________________________________________________
отец ____________________________________________________________
Анамнестические данные
От какой беременности ____________________________________________
Характер протекания беременности __________________________________
Роды _________________________________________________________________
Перенесённые заболевания _________________________________________
Слух ____________________________________________________________
Зрение _________________________________________________________________
Раннее физическое развитие:
начал держать голову _____________________________________________
сидеть ______________________ ползать ____________________________
стоять ___________________________ ходить ________________________
Раннее речевое развитие:
гуление _________________________ лепет __________________________
первые слова _____________________________________________________
первая фраза _____________________________________________________
фразовая речь ____________________________________________________
Методические рекомендации по заполнению.
Характер протекания беременности – токсикозы, инфекции, травмы, хронические заболевания.
Роды – досрочные, срочные, стремительные, обезвоженные, затяжные, использование родовспоможения, стимуляция, когда закричал ребёнок, наблюдалась ли асфиксия.
Перенесённые заболевания – пневмония, простуды, грипп, корь, скарлатина, коклюш, дизентерия, травмы головы, инфекционные и соматические, длительно текущие и вызывающие истощение нервной системы заболевания.
Слух – норма (N), снижение слуха.
Зрение – N, близорукость, косоглазие, амблиопия, атрофия зрительного нерва, ограничение поля зрения.
Раннее физическое развитие – N, с задержкой (начал держать голову – N 2 мес., сидеть N 6 мес., ползать – N 5-6 мес., стоять – N 7-8 мес., ходить – N 1 год).
Раннее речевое развитие – N, с задержкой (гуление – N 3 мес., лепет – N 5 мес., первые слова – N 1 год, первая фраза – N 2 года, фразовая речь – N 3 года).
ППМС-центр «Истоки»
Особенности артикуляционного аппарата
Зубы _____________________________________________________________
Прикус ___________________________________________________________
Твёрдое нёбо ______________________________________________________
Мягкое нёбо _______________________________________________________
Губы _____________________________________________________________
Язык _____________________________________________________________
Методические рекомендации по заполнению.
Зубы – N, редкие, кривые, вне челюстной дуги, мелкие, крупные, нарушение зубного ряда, наличие стемы.
Прикус – N, ортогнатический, открытый передний, боковой: двусторонний, односторонний, глубокий, дистальный, мезиальный, прямой, перекрёстный.
Твёрдое нёбо – N, узкое, высокое (глубокое, куполообразное, готическое), плоское, низкое, наличие послеоперационных рубцов.
Мягкое нёбо – длинное, короткое, рубцы, увула, субмукозная щель, подвижное, неподвижное.
Губы – N, толстые, тонкие, малоподвижные, подвижные, гипо-, гипертонус, расщелина губы, увеличение размеров верхней губы, нависание над нижней.
Язык – обычный, макроглоссия, микроглоссия, длинный, короткий, широкий, узкий, гипертрофия корня языка, раздвоенный, укороченная подъязычная связка, малоподвижен, подвижен, гипо -, гипертонус.
ППМС-центр «Истоки»
Моторная сфера
| Компоненты | 4-5 лет | ||
| начало года | середина года | конец года | |
| 1. Общая моторика | |||
| 2. Ручная умелость | |||
| 3. Ведущая рука |
Методические рекомендации по заполнению.
Общая моторика – N, незначительно нарушены координация, темп, ритм движения, моторно неловок.
Рекомендуемые исследования:
- попрыгать на обеих ногах;
- прыгнуть в длину с места;
- потопать ногами и похлопать руками одновременно;
-бросить мяч от груди и поймать его.
Ручная моторика – N (сохранность функции), недостаточность мелкой моторики, моторная ограниченность, объём движений (полный, неполный, строго ограничен), темп (N, быстрый, медленный), переключаемость (точная, неточная), координация (N, незначительные нарушения, нарушена).
Рекомендуемые исследования:
- сложить в кольцо большой и указательный пальцы;
- поочередно сгибать и разгибать пальцы;
- выполнить упражнение «Заяц» правой, левой рукой;
- изменять положение кистей рук (кулак – ладонь).
Ведущая рука – левша, амбидекстр, правша
| Компоненты | 5-6 лет | ||
| начало года | середина года | конец года | |
| 1. Общая моторика | |||
| 2. Ручная умелость | |||
| 3. Ведущая рука |
Методические рекомендации по заполнению.
Общая моторика – N, незначительно нарушены координация, темп, ритм движения, моторно неловок.
Рекомендуемые исследования:
- попрыгать на обеих ногах, на левой ноге, на правой ноге;
- прыгнуть в длину с места;
- потопать ногами и похлопать руками одновременно;
-бросить мяч от груди и поймать его, бросить мяч из-за головы;
- перепрыгнуть через игрушку
Ручная моторика – N (сохранность функции), недостаточность мелкой моторики, моторная ограниченность, объём движений (полный, неполный, строго ограничен), темп (N, быстрый, медленный), переключаемость (точная, неточная), координация (N, незначительные нарушения, нарушена).
Рекомендуемые исследования:
- сложить в кольцо большой и указательный пальцы;
- поочередно сгибать и разгибать пальцы;
- выполнить упражнение «Заяц» правой, левой рукой;
ППМС-центр «Истоки»
- выполнить упражнение «Коза», «Игра на рояле»;
- проба кулак – ребро –ладонь ведущей рукой.
Ведущая рука – левша, амбидекстр, правша
| Компоненты | 6-7 лет | ||
| начало года | середина года | конец года | |
| 1. Общая моторика | |||
| 2. Ручная умелость | |||
| 3. Ведущая рука |