Алкоголь и дофамин
Слушатель:
Алипичев А.Ю.
Форма обучения: заочная
Работу принял:
д.м.н. Мингазов А.Х.
________________________
(подпись)
Белгород, 2021
Введение
Данный реферат содержит анализ роли нейромедатора дофамина в организме человека и формирование алкогольной зависимости.
Выбор темы обусловлен желанием разобраться в причинах злоупотребления алкоголем среди близких и дальних знакомых на фоне противостояния стрессам современной жизни и правильно понимать последствия неправильного образа жизни и потакания определенным привычкам. На этой основе представляется возможным более взвешенно и ответственно строить свои отношения с коллегами и знакомыми, которые замечают в себе соответствующие проблемы, при том, что неправильно заданный формат общения может способствовать их усугублению.
Как показывает жизненный опыт, к алкоголизму склонны легко внушаемые люди, с неустойчивой психикой, резкими перепадами настроения, тем, кому трудно социально адаптироваться или сохранять внутренний мир и крепость духа в наше непростое время.
Внешние факторы являются весьма существенными в отношении индивидуума к спиртным напиткам. Говоря о среде проживания, культуре, круге общения, структуре общества, в котором воспитывается человек, можно отметить, что в церковной жизни, попадая в творческую, а также окломонастырскую или околохрамовую среду общения, приходиться встречаться с самыми разными людьми, ищущие веру, которые:
а) изнемогают под грузом навалившихся проблем и часто не видят выхода из сложных житейских ситуаций
б) склонны к экзальтации и молитвенным переживаниям, проявляют повышенную эмоциональность
в) осознают себя «белыми воронами» в обществе, где не все разделают их убеждения.
На этом фоне у многих из них развиваются различные психопатологические состояния, которые характеризуются унынием и тягой к алкоголю как способу решения своих проблем.
Изучив материалы по данному вопросу, я узнал для себя следующие полезные факты:
- механизм действия алкоголя в организме человека, его антистрессовый эффект
- роль медиатора дофамина в создании психостимулирующего воздействия
- различия между видами алкоголизма по дофаминовому и ГАМК-типу
- механизм возникновения «сигнала ошибки» дофаминергических нейронов
- физиологические особенности индивидуальной реакции человека на алкоголь.
На основании анализа фактов были сделаны выводы о том, что необходимо не только повышать информационную грамотности сознательной части выпивающих людей, но и использовать весь широкий спектр психологических и духовно-аскетических средств для профилактики и лечения алкогольной зависимости.
Нейромедиатор домафин и формирование алкогольной зависимости
«Алкоголь» — слово арабского происхождения, которое обозначает ‘душа вина’. С точки зрения психологов, склонность к алкоголю проявляется у людей с заниженной самооценкой, неуравновешенных психически личностей, а также тех, кто не обладает силой воли. Втянувшись в употребление спиртного, человек не может найти в себе силы отказаться от этой привычки, постоянно оправдывая себя и перекладывая вину за свое поведение на других людей или обстоятельства. Немаловажное значение имеет и то воздействие, которое алкоголь оказывает на психику человека: подавляется тревожность, возникает чувство расслабленности, эйфории, уверенности в себе, желание общения с другими людьми [4].
Важно понимать, как алкоголь воздействует на организм человека, какие есть негативные последствия и почему некоторые быстро становятся жертвами этого вещества.
Алкоголь — это вещество, не являющееся медиатором, однако очень мощно воздействующее на работу нервных клеток. Алкоголь прекрасно растворяется и в воде, и в жирах, поэтому в нашем организме для него практически нет преград в нашем теле, соответственно, она проникает куда угодно, в том числе в мозг. Для его распада, деградации или усвоения существуют специальные ферменты, которые защищают человека.
Как известно, алкоголь встраивается в мембраны нейронов и изменяет функционирование многих рецепторов и ионных каналов. Он способен напрямую воздействовать на некоторые рецепторы, например на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) - главного тормозного медиатора [2].
Небольшая доза алкоголя, до 10–20 граммов спиртового эквивалента, прежде всего влияет на дофаминовые нейроны. Мембраны дофаминовых нейронов, дофаминовые рецепторы наиболее чувствительны к проникновению алкоголя, соответственно, небольшая доза алкоголя вызывает дофаминовую активацию. Дофамин — медиатор, который во многом отвечает за двигательную активность, за положительные эмоции, поэтому у многих людей небольшая доза алкоголя, которая еще не вызывает двигательных нарушений, нарушений мышления, вызывает активирующий эффект: подъем настроения, снятие утомления — психостимулирующее действие. Но многие на малой дозе обычно не задерживаются.
Средняя доза алкоголя — от 20 до 60–80 граммов спиртового эквивалента. Тут уже начинает очень мощно реагировать система ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), и в дополнение к небольшой активации дофаминовой системы происходит нарастающая активация системы ГАМК [2]. ГАМК — это главный тормозной медиатор, то есть начинается подтормаживающее действие алкоголя на мозг, и это действие называют антистрессорным. И многие выпивающие считают, что делают это для того, чтобы снять стресс, вызванные тяжелой работой и сложностями в общении с коллегами и руководством.
Большая доза алкоголя — 60–100 гр спиртового эквивалента, начинают страдать все медиаторные системы. Кто-то может стать очень агрессивным, кто-то, наоборот, ударится в плач, кто-то станет сексуально озабоченным. Как говорят, у пьяного проявляется сущность. На самом деле, это сбой мозга под влиянием мощной дозы психотропного препарата.
Если человек употребляет часто и регулярно, то есть несколько раз в неделю в средних дозах, то медиаторные системы, синапсы начинают реагировать на регулярную активацию дофамина и ГАМК, начинает развиваться привыкание и зависимость. Как правило, поначалу развиваются изменения именно в дофаминовой системе по такому же типу, как идет привыкание к психомоторным стимуляторам, например амфетамину, но не так резко. Получается, что если с утра вы не употребили эту дозу алкоголя, то ваши дофаминовые нейроны плохо заводятся, вы находитесь в пониженном эмоциональном статусе. Такие люди выпивают для того, чтобы взбодриться, и это уже начало алкоголизма.
Алкоголизм по дофаминовому типу означает,что человек пьет с утра, причем что-то заведомо крепкое, чтобы вбросить в организм алкоголь и чтобы дофаминовая система нормально работала и он воспринимал мир «нормально».
Второй уровень — это алкоголизм и зависимость по ГАМК-типу. В этом случае страдают ГАМКовые нейроны и синапсы, и если человек недополучает алкоголя, то тогда система работает слабее, чем нужно, а ГАМК — главный тормозной медиатор. При сбое активности этой системы, то система глутамата — главного возбуждающего медиатора — создает в мозге перекос в сторону избыточной активности. Это проявится в том, что движения станут неточными, эмоции — не очень адекватными, а мыслительные процессы будет сложно контролировать, они начнут скакать с предмета на предмет, уровень внимания будет падать. Алкоголизм по ГАМК-типу развивается как нарушение системы торможения.
Если человек попытается резко прекратить прием алкоголя, то проявится то, что называется абстинентным синдромом. При алкоголизме по дофаминовому типу этот абстинентный синдром будет выглядеть как вялость и депрессия, а при алкоголизме по ГАМК-типу — как гиперактивация, доходящая до галлюцинаций — того, что называют белой горячкой. В этом случае возникают очень характерные галлюцинаторные видения.
Ученые выяснили, как алкоголь нарушает работу дофаминовых рецепторов [1].
Нейромедиатор дофамин — биологически активное химическое вещество, которое воздействует на «центр удовлетворения» в мозге, вызывая либо чувство предвкушения наслаждения от того или иного действия, либо само наслаждение, если приятное событие происходит неожиданно. Если же удовольствия оказалось меньше, чем ожидалось, или произошло неприятное событие, то количество выделяемого дофамина существенно уменьшается, что приводит к «разочарованию».
Биологи использовали биофизическую модель дофаминергических нейронов (тех, которые выделяют дофамин) и описали режим работы, который называется «сигнал ошибки».
Дофаминергические нейроны выделяют разное количество дофамина в зависимости от того, получил человек в результате своих действий то, что хотел, или нет. Разницу между количеством дофамина, которое выделяется, когда все получилось, и тем, которое выделяется, если результат разочаровал, и назвали «сигналом ошибки». Этот сигнал должен поощрять совершать «полезные» дела и, наоборот, не давать делать «вредные».
Ученые выяснили, что алкоголь может менять работу нейронов. Под его воздействием дофаминергические нейроны передают стимулы, связанные с алкоголем, как «полезные», независимо от того, совпадают они с ожидаемым результатом или нет. Тем самым нарушается алгоритм предохранения от совершения «вредных» поступков.
Из-за того что стимулы под воздействием алкоголя вызывают большую выработку дофамина, у хронического алкоголика сужается круг возможных поведенческих реакций и он начинает искать возможность употребления алкоголя. Он не может правильно оценивать последствия своих действий, ведь для этого необходимо, чтобы дофаминергические нейроны передавали сигнал ошибки, обеспечивая отрицательное подкрепление негативных действий, но алкоголь влияет на дофаминергические нейроны, нарушая работу системы поощрения.
Существуют различные ферменты деградации. Алкогольдегидрогеназа превращает алкоголь в ацетальдегид. В этот момент эффект алкоголя уходит, но появляется молекула ацетальдегида. Эффекты похмелья связаны с отравлением ацетальдегидами, поэтому очень важно, чтобы сработал второй фермент - ацетальдегиддегидрогеназа. Он превращает ацетальдегид в уксусную кислоту или более безобидные молекулы. От того, как у человека генетически установлены эти ферменты, зависит индивидуальная реакция на алкоголь. Если работают оба фермента, человек может почти не пьянеть и не иметь похмельного синдрома. Но, как правило, с возрастом это проходит. Когда алкогольдегидрогеназа работает активно, а ацетальдегиддегидрогеназа — нет, человек пьет, накапливается ацетальдегид, возникает отравление и эффект похмелья. Среди таких людей встречаются убежденные трезвенники, потому что у них от микродозы алкоголя возникают проблемы. Но самый опасный вариант — когда плохо работает алкогольдегидрогеназа. Тогда человек пьянеет и получает положительные эмоции даже от небольшой дозы алкоголя. Здесь легче всего возникают привыкание и зависимость, особенно по дофаминовому типу. Люди, которые легко пьянеют, находятся в зоне риска, и им нужно относиться с особой осторожностью к приему алкоголя.