Исследуемого материала нормальной микрофлорой.

Тема 6.2. Сбор, хранение и транспортировка материала для микробиологических исследований.

Содержание учебного материала

Значение своевременного и адекватного взятия материала для микробиологических исследований. Меры предосторожности при сборе и транспортировке исследуемого материала. Предохранение от контаминации исследуемого материала нормальной микрофлорой. Правила взятия, сроки, температурные и другие условия транспортировки материала для бактериологических, микологических, паразитологических и вирусологических исследований, поддерживающие жизнедеятельность возбудителя, предотвращающие избыточный рост сопутствующей микрофлоры и обеспечивающие безопасность людей и окружающей среды. Количество отбираемого материала. Посуда, инструменты и химические реагенты, используемые для сбора материала, их перечень. Подготовка к работе, утилизация. Оформление сопровождающих документов.

Значение своевременного и адекватного взятия материала для микробиологических исследований.

Цель микробиологического исследования — установить эти­ологическую роль тех или иных микроорганизмов при возник­шем заболевании или клиническом синдроме. Среди факторов, влияющих на достоверность микробиологической диагностики, можно выделить следующие условия взятия и транспортировки биологического материала: адекватный выбор методов микро­биологического исследования; полноценность сведений о состо­янии обследуемого пациента, важных с точки зрения оценки по­лученных результатов.

Меры предосторожности при сборе

И транспортировке исследуемого материала

Правила работы в базовой лаборатории включают: запрет ра­бот с пипеткой при помощи рта; запрет приема пищи, питья, курения, хранения пищи и применения косметических средств в рабочих помещениях; поддержание чистоты и порядка; дезин­фекцию рабочих поверхностей не реже 1 раза в день и после каж­дого попадания на них заразного материала; мытье рук персона­лом после работы с заразным материалом, животными, перед уходом из лаборатории; проведение всех работ таким образом, чтобы свести к минимуму возможность образования аэрозоля; обеззараживание всех инфицированных материалов перед вы­бросом или повторным использованием.

Правила взятия исследуемого материала: знание оптимальных сроков для взятия материала на исследование; взятие материала с учетом места максимальной локализации возбудителя путем его выделения в окружающую среду; отбор материала для иссле­дования в необходимом и достаточном объеме с обеспечением условий, исключающих контаминацию проб; по возможности взятие материала до применения антибиотиков и других химио­терапевтических препаратов или после отмены антибиотиков через 2-3 дня. Материал доставляется в контейнерах, исключая их опрокидывание. При транспортировке не допускаются сма­чивание ватных пробок и замораживание материала. Материал доставляется в течение 1—2 ч после взятия. При невозможности доставки в указанные сроки биоматериал хранят в холодильнике (кроме крови и материала, исследуемого на наличие менинго­кокка). При увеличении времени доставки проб до 48 ч необхо­димо использовать транспортные среды.

Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию и подвергнут исследованию в максимально сжатые сроки, по­скольку некоторые микробы не выдерживают высушивания, дли­тельного пребывания при измененном температурном режиме (гонококки, менингококки и др.). К тому же если исследуемый материал наряду с патогенными микробами содержит и другую микрофлору, то последняя может оказать антагонистическое дей­ствие на возбудителей данного заболевания.

Для взятия и транспортировки биологического материала следует использовать одноразовые стерильные тубсеры (пробирки с тампонами) промышленного производства или транспорт­ные системы со средой. Ватные (хлопковые) тампоны, изготов­ляемые непосредственно в лаборатории из медицинской ваты, могут быть использованы только в крайнем случае, так как меди­цинская вата может обладать антимикробными свойствами.

Предохранение от контаминации

исследуемого материала нормальной микрофлорой.

Для сбора исследуемого материала должны использоваться стерильные посуда, инструменты и должны соблюдаться прави­ла асептики, чтобы предупредить загрязнение исследуемого ма­териала посторонней микрофлорой. Внесение случайной мик­рофлоры в исследуемый материал может помешать выделению микроба — возбудителя данного заболевания.

Во избежание загрязнения материала посторонней микро­флорой тот, кто берет материал, должен вымыть руки. При неко­торых видах исследований необходимо руки берущего материал, а также место взятия материала у больного дезинфицировать. При необходимости берущий исследуемый материал должен работать в эластичных перчатках.

Пробирки и флаконы должны быть закрыты стерильными пробками, а баночки — крышками или бумажными стерильны­ми колпачками. Следует помнить, что если ватная пробка смо­чена жидкостью, то она становится проницаемой для микробов и, следовательно, не может обеспечить стерильность материала.

Персонал, доставляющий материал в лабораторию, должен быть предупрежден об этом и должен нести материал больного, не взбалтывая содержимое пробирок или флаконов. Нельзя дос­тавлять в лабораторию материал в антисанитарном состоянии, когда посуда, пробка или бумага загрязнены этим материалом снаружи. Это может служить источником для заражения окру­жающих.