гастро - интестинальные нарушения с 6 - 24 часов после введения, продолжающиеся от 1 до 3 дней




головная боль, астения, неврологические расстройства

гипертермия

цитолитический гепатит

острый внутрисосудистый гемолиз (ДВС - синдром)

Руководство к действию:

госпитализация

промывание желудка в первые 6 часов, активированный уголь

противосудорожное лечение

витамин В 6 в случае неврологических нарушений

* Gyromitra относится к сумчатым грибам рода Aspergillus, группа сморчковых грибов - строчки. Gyromitra esculenta (Строчок обыкновенный) шляпка мозговидно-складчатая, каштаново-коричневая, на короткой бороздчатой желтоватой ножке. Мякоть белая, восковидная с пряным запахом. Растёт с марта по май в сосновых борах. Ядовит!

НАРКОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Основные положения:

Короткий инкубационный период, симптомы исчезают через 6 часов с момента появления (редко до 12 часов).

интоксикация носит доброкачественный характер, чаще всего ненасильственная

токсины по действию подобны ЛСД

Диагностические элементы:

короткий инкубационный период

нарушение сознания отсутствуют

психодислептические эффекты **

Руководство к действию:

дезинтоксикационная терапия

симптоматическое лечение: седативные (бензодиазепины)

госпитализация: редко, но предпочтительна для пациента

промывание желудка если отравление произошло менее 6 часов назад

* при отравлении грибами;

** эффекты подобные действию лекарственных препаратов из группы пиходислептиков

ОРЕЛЛАНИНОВЫЙ СИНДРОМ

*Характеризуется острой почечной недостаточностью, развивающейся от 1 до 3 недель после попадания яда в организм.

Общие положения:

тяжёлая, часто смертельная интоксикация

вызывается действием орелланина

Диагностические элементы:

в первые 3 дня незначительное нарушение функций ЖКТ, которое может пройти незамеченным

затем - фаза ремиссии

через 1 - 3 недели развивается острая почечная недостаточность (астения, анорексия, головные боли, олигурия)

часто процесс становится хроническим

Руководство к действию:

госпитализация:

контроль почечных функций

симптоматическое лечение ОПН: экстракорпоральная детоксикация

симптоматическое лечение дисфункции ЖКТ

лечение ХПН:гемодиализ, трансплантация

* орелланин - токсин грибов вида Cortinarius orellanus. Гриб высотой от 3 до 9 см., шляпка диаметром от 3 до 7 см, рыжая, оранжевая, в форме колокольчика. Часто бугристая,покрытая тонкими чешуйками, края ажурные. Ножка желто-рыжая, плотная. Мякоть желтоватая, с запахом репы. Растёт летом и осенью в лиственных лесах (берёзовые рощи, дубравы, каштаны). Очень токсичен! 100 - 200 гр (от 3 до 10 шляпок) грибов достаточно, чтобы вызвать необратимые изменения в почках взрослого человека.

ФАЛЛОИДИНОВЫЙ СИНДРОМ

Фаллоидиновые интоксикации чаще встречаются в период с августа по сентябрь.

Основные положения:

инкубационный период является ключем к диагностике

госпитализация в реанимационное отделение, если гастроэнтерит развивается более чем через 6 часов после употребления в пищу грибов

при фулминантном гепатите - трансплантация печени

Диагностические элементы:

инкубационный период

начало: острый гастроэнтерит

исход: цитолитический гепатит (гепатоцеллюлярная недостаточность), острая почечная недостаточность

Руководство к действию:

симптоматическое лечение:массивная регидратация

использовать диаррею, как дезинтоксикационныю функцию ЖКТ

наладить парентеральное питание на период нарушения функций ЖКТ

патофизиологическое лечение:

систематическое промывание желудка

зонд для аспирации желудочного содержимого

противорвотные средства (примперан, вогален)

активированный уголь, если нет рвоты

пенициллин, 40 млн. в сутки для взрослых, 1 млн./ кг/ сут у детей

антидотная терапия:

силимарин:легалон

N - ацетилцистеин

лечение гепатита

* фаллоидин - токсин, содержащийся в грибах вида Amanita phalloides (Бледная поганка)

РЕЗИНОИДНЫЙ СИНДРОМ

Угроза острой дегидратации.

Общие положения:

частые доброкачественные интоксикации

токсины многочисленны и разнообразны

Диагностические элементы:

инкубационный период в большинстве случаев короткий - от 30 минут до 3 часов нарушения функций ЖКТ и угроза дегидратации особенно у детей и стариков

клинические проявления более выраженные и отсроченные (до 8 часов) при отравлении Entolome livide*, Tricholome tigre**, Clitocybe de lТolivier.

Руководство к действию:

при незначительной интоксикации, амбулаторное лечение: оральная регидратация, противорвотные и средства от поноса

госпитализации подлежат дети, пожилые люди, а также больные с тяжёлой интоксикацией: симптоматическое лечение

дисфункций ЖКТ, парентеральная регидратация

наблюдение за динамикой печёночных ферментов при отравлении Entolome livide и при интенсивных продолжительных симптомах.

* Entolome livide или Rhodophillus lividus (Энтололеа желтовато-сизая) грибы среднего и крупного размера. Шляпка до 15см в диаметре, сначала выпуклая, затем уплощается, с бугорком в центре, беловатая или окрашенная в охристые тона, с возрастом серовато-бурая. Ножка до 12см в высоту, белая, часто с серым оттенком, внизу утолщенная. Мякоть мучнистая, у старых грибов отвратительно пахнущая. Растёт с мая до сентября в лиственных лесах, чаще под дубом или буком, встречается и на лесных полянах. Очень ядовитый!

* * Tricholoma tigrinum (Рядовка тигровая) толстый, крепкий гриб. Шляпка от 8 до 15 см в диаметре, выпуклая, затем уплощается, покрытая тонкими серыми чешуйками концентрически расположенными от центра к периферии. Мякоть белая, плотная, с запахом муки. Ножка очень плотная, белого цвета, с оттенком охры в основании. Растёт летом и осенью в ельниках, в горах.

 

Литература:

“ Растения и животные ” руководство для натуралиста, Москва, “ Мир ”, 1991.

БСЭ том № 3, стр. 416, колонка 1236; том № 17, стр. 145, колонка 423.

Кашкин Н.И., Хохряков М.К., Кашкин А.П. Определитель патогенных, токсических и вредных для человека грибов. Л., Медицина, 1979.

В. Румянцев, М. Прозорова грибы к вашему столу Ярославль, Верхнее-волжское издательство, 1981.

 

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-06-03 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: