Ст., нарушение внутриж.проводимости.,гтпокалиемия, коллапс, кардиогенный шок, беременность, период лактации. Побочные эффекты: предсердно-желудочковый блок, брадикардия, снижение АД, диспепсические явления, фотодерматиты, дисфункция щитовидной железы. Rp: Sol. Amiodaroni 5% - 3 ml D.t.d: №10 in amp. S: 3 мл в/в медленно на 20 мл физ. раствора однократно Новокаинамид- антиаритмические средства; средства. блокирующие натриевые каналы(группа |,подгруппа |A,хидиноподобные сред-ва)) Механизм действия: обладает мембраностабилизирующей активностью, тормозит входящий быстрый ток ионов натрия, снижает скорость деполяризации в фазу 0.,угнетает проводимость, замедляет реполяризацию. Фарм.эффекты: снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков, увеличивает длительность рефрактерного периода ПД. Снижает автоматизм пораженного миокарда, угнетает функцию синусного узла и эктопических водителей ритма. Показания: пароксизм мерцательной аритмии, трепетание предсердий, парксизмальная желудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия.операции на сердце. Противопоказания: АВ-блокада 2 и 3 ст.,трепетание или мерцание желудочков, лейкопения, желуд.аритмии на фоне интоксикации сердечными гликозидами, повышение чувств-ти к новокаинамиду. Побочные эффекты: артериальная гипотензия(вплоть до коллапса), внутрижелуж.блокады, асистолия, диспепсические явления, возбуждение, бессоница.Rp.: Sol. Novocaiamidi 10% 5 ml D.S. По 5 мл в/м
Лидокаин
| Фармакологическая группа, классификация | Местный анестетик, применяемый при всех видах анестезии |
| Механизм действия | Связан со стабилизацией проницаемости мембраны нейронов для тонов натрия. Повышается порог возбудимости и, следовательно, проведение импульса блокируется. |
| Фармакологические эффекты | Местное обратимое обезболивание, за счёт нарушения генерации и проведения импульсов по нервным волокнам. Подавляет проведение не только болевых импульсов, но и импульсов других модальностей. |
| Показания | При поверхностной, инфильтрационной, проводниковой, перидуральной, субарахноидальный и других видах анестезии, а также при непереносимости новокаина и других производных парааминобензойной кислоты. Для контроля аритмий. |
| Противопоказания | Гиперчувствительность, гиповолемия, AV блокада 3 степени, заболевания печени, кардиогенный шок, слабость синусового узла. |
| Побочные эффекты | При интоксикации-сонливость, нарушение зрения, тошнота, тремор, судороги. В тяжелых случаях сердечно-сосудистые расстройства, угнетение дыхания. |
Rp.: Solutionis Lidocaini hydrochloridi 2% - 5 ml
D.t.d N 10 in ampullis
S. закапывать по 2 капли в каждый глаз для анестезии роговицы.
Анаприлин
| Фармакологическая группа, классификация | Бета-адреноблокатор. Неселективный. |
| Механизм действия | Мембраностабилизирующее, ослабляет влияние симпатических импульсов на бета-адренорецепторы. |
| Фармакологические эффекты | Антиангинальный, гипотензивный, антиаритмический |
| Показания | Стенокардия, гипертоническая болезнь, суправентрикулярные аритмии, тахикардия, а также аритмии, вызванные адреномиметиками и гликозидами наперстянки. |
| Противопоказания | Сахарный диабет, бронхиальная астма, гиперчувствительность, синоатриальная блокада, AV-блокада 2-3 степени, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда. |
| Побочные эффекты | Сердечная недостаточность, сердечный блок, бронхоспазм, повышение тонуса периферических сосудов, пролонгирует лекарственную гипогликемию. |
Rp.: Anaprilini 0,01
D. t. d. N 20 in tabulettis
S: По 1 таблетке 3-4 раза в день
Бисопролол.
| Фармакологическая группа. Классификация | Селективный бета1-адреноблокатор. |
| Механизм действия | Снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя бета1-адренорецепторы сердца. |
| Фармакологические эффекты | Антиангинальный, гипотензивный, антиаритмический |
| Показания | Артериальная гипертензия, ИБС, стабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность |
| Противопоказания | Гиперчувствительность, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, AV-блокада 2-3 степени, синдром слабости синусового узла, SA-блокада, артериальная гипотензия, бронхиальная астма, ХОБЛ. |
| Побочные эффекты | Головокружение, головная боль, утомляемость, диспепсия, системная гипотензия, бронхоспазм. |
Rp: Tabulettam Bisoprololi 0,01
D.t.d.N. 30
S: По 1/2 таб. 1 раз в день внутрь.
Карведилол
| Фармакологическая группа, классификация. | Блокатор альфа- бета-адренорецепторов |
| Механизм действия | Блокирует альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторы. Обладает мембраностабилизирующим действием. |
| Фармакологические эффекты | Антигипертензивный вазодилатирующий, антиоксидантный, антиаритмический, антиангинальный. |
| Показания | Гипертоническая болезнь, стенокардия, хсн. |
| Противопоказания | Гиперчувствительность, бронхиальная астма, ХОБЛ, легочная гипертензия, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, беременность, AV-блокада 2-3 степеней. |
| Побочные эффекты | Головокружение, головная боль, утомляемость, кожные реакции и др. |
Rp: Tabulettam Carvediloli 0,0125
D.t.d.N. 50
S: По 1 таблетке 2 раза в день
Фентоламина гидрохлорид
| Фармакологическая группа, классификация | Альфа-адреноблокатор |
| Механизм действия | Блокада альфа1- и альфа2-адренорецепторов. |
| Фармакологические эффекты | Сосудорасширяющий, альфа-адреноблокирующий, улучшающий периферическое кровообращение, антигипертензивный. |
| Показания | Артериальная гипертензия при феохромоцитоме, может быть использован перед и/или во время операции для предупреждения и купирования гипертензивных кризов во время хирургических вмешательств, а также для снижения АД при неоперабельных опухолях, при нарушении периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит и др.) |
| Противопоказания | Артериальная гипотензия, стенокардия, после перенесённого инфаркта миокарда |
| Побочные эффекты | Ортостатическая гипотензия, тахикардия, головокружение, покраснение кожи, заложенность носа, аритмии, артериальная гипотензия, диарея, повышение секреции хлористоводородной кислоты. |
Rp.: Phentolamini hydrochloridi 0,025
D. t. d. N. 30 in tabulettis
S. По 1 таблетке 3 раза в день (после еды)
Празозин.
| Фармакологическая группа. Классификация | Альфа-адреноблокатор |
| Механизм действия | Блокирует альфа1-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов и устраняет сосудосуживающее влияние медиатора норадреналина и циркулирующего в крови адреналина. |
| Фармакологические эффекты | Гипотензивный, вазодилатирующий, антидизурический |
| Показания | Артериальная гипертензия, нарушение мочеиспускания, при умеренной гиперплазии предстательной железы, болезнь Рейно. |
| Противопоказания | Артериальная гипотония, стеноз устья аорты, беременность, возраст до 12 лет. |
| Побочные эффекты | Ортостатическая артериальная гипотензия, головокружение, головная боль, бессонница, слабость, тошнота, тахикардия, учащенное мочеиспускание. |
Rp: Prazosini 0,001
D. t. d. N 50 in tabulettis
S. По 1 таблетке 2 раза в день, на первый приём 0,5 таблетки.
Пентамин.
| Фармакологическая группа. Классификация. | Блокатор никотиночувствительных холинорецепторов. Бис-четвертичное аммониевое соединение, блокирующее передачу возбуждения в вегетативных ганглиях |
| Механизм действия | Блокирует н-холинорецепторы симпатических и парасимпатических ганглиев. Таким образом нарушает передачу возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна. |
| Фармакологический эффект | Спазмолитическое, гипотензивное. |
| Показания | Гипертензивный криз, язвенная болезнь, облитерирующий эндартериит, отек легких, артериальная эмболия. |
| Противопоказания | При выраженной гипотензии, шоке, инфаркте миокарда, поражении печени и почек. Закрытоугольгая глаукома, при склонности к тромбообразованию. |
| Побочные эффекты | Ортостатическая гипотензия, обморок, мидриаз, паралич аккомодации, сухость во рту, тахикардия, снижение моторики кишечника и тонуса мочевого пузыря. |
Rp.: Solutionis Pentamini 5% - 1 ml
D.t.d.N. 5
S. в/м 1 мл 5% р-ра 2 р/д.
Нифедипин (фенигидин)
| Фармакологическая группа. Классификация. | Блокатор кальциевых каналов. |
| Механизм действия | Блокирует трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов |
| Фармакологический эффект | Антиангинальный, гипотензивный |
| Показания | Стенокардия, артериальная гипертензия |
| Противопоказания | Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, аортальный стеноз, беременность |
| Побочные эффекты | Головная боль, рефлекторная тахикардия, отеки, иногда сыпь и лихорадка. |
Rp: Nifedipini 0,01
D.t.d.N. 10 in tabelettis
S: Внутрь по 1 табл. 3 р/д.
Амлодипин. фарм группа. Блокатор кальциевых каналов(дигидропиридины). МД. Блокирует кальциевые каналы. Снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку. Фарм. эффекты. Расширнние артерий и артериол, подавляют автоматизм САУ, снижается скорость диастолической деполяризации. Показания:АГ,Стенокардия. Побочные эффекты: головная боль, головокружение. Артериальная гипотензия. Учащение сердцебиения. Слабость. Мышечные спазмы. Отеки. Кожные высыпания. Лихорадка. Противопоказания: выраженная брадикардия. Кардиогенный шок. Синдром слабости САУ. Острая сердечная недостаточность. Возраст до 18. Rp: Tabulettam Amlodipini 0,005 D.t.d.N30 S. при нимать по 1 таблетке 1 раз в день
Верапамил(изоптин) Ф.Г. Блокатор кальциевых каналов(дифенилалкиламины). МД. Блокирует кальциевые каналы. Снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку. Фарм эффекты. Расширнние артерий и артериол, подавляют автоматизм САУ, снижается скорость диастолической деполяризации. Антиаритмическое действие, снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения ЧСС. Показания: суправентрикулярные аритмии, стенокардия, АГ. Побочные эффекты: гипотензия, усиление СН, АВ блокада, тошнота, рвота, головокружение, аллергические реакции. Противопоказания: выраженная брадикардия. Кардиогенный шок. Синдром слабости САУ. Острая сердечная недостаточность Rp: Tabulettam Verapamili 0,04 D.t.d.N 30 S. принимать по 1 таблетке 3 раз в день
Клонидин(клофелин) Ф.Г. альфа-адреномиметики. МД. стимулирующее влияние на постсинаптические α2 адренорецепторы и имидозолиновые I1- рецепторы нейронов ядер солитарного тракта в ростральной вентролатеральной части продолговатого мозга. Это приводит к угнетению нейронов вазомоторного центра продолговатого мозга и снижению тонуса симпатической иннервации. Фармакологические эффекты. Антигипертензивный., Седативный, снотворный. Понижение температуры тела. Показания. ГБ. Гипертензивный криз. Побочные эффекты:сухость во рту. Снижение секреции желез желудка,запоры, отеки, бессонница. Противопоказания:атеросклероз сосудов гол мозга.синусовая брадикардия, кардиогенный шок, беременность.нарушение функции почек. Rp: Tabulettam Clophelini 0,000075 D.t.d.N 50 S. принимать по 1 таблетке 3 раз в день
Эналаприл. Ф.Г. Ингибиторы АПФ. МД. Уменьшение образования Ангиотензина II. Фарм. эффекты. Снижение тонуса резистивных сосудов, уменьшение высвобождения альдостерона,что приводит к сокращению объема экстрацеллюлярной жидкости. Замедляет инактивацию брадикинина,оказывающего сосудорасширяющий эффект. Показания. Эссенциальная гипертензия. Реноваскулярная гипертензия. Серд.недостаточность. Побочные эффекты: Аллергические реакции, нарушение вкусового ощущения, ангионевротический отек, тахикардия, сухой кашель. Противопоказания: ангионевротический отек в анамнезе, возраст до 18, беременность и период грудного вскармливания. Rp: Tabulettam Enalaprili 0,005 D.t.d.N 20 S. принимать по 1 таблетке 1раз в день
Лозартан Ф.Г. Антагонисты рецепторов ангиотензина II МД. Блокирует рецепторы ангиотензина II(подтип АТ1) в различных тканях. Фарм. эффекты. Понижает АД благодаря уменьшению ОПС, снижается постнагрузка на сердце, уменьшает содержание альдостерона в крови, диуретический эффект. Увеличивает выведение из организма мочевой кислоты. Показания: АГ, ХСН Побочные эффекты: аллергические реакции, головная боль, головокружение. Противопоказания: беременность, лактация,повышенная чувствительность. Rp: Tabulettam Lozartani 0,025 D.t.d.N 10 S. принимать по 1 таблетке 1раз в день
Атропина гидрохлорид Ф.Г. М-холиноблокаторы МД. блокируя м-холинорецепторы, препятствуют взаимодействию с ними медиатора ацетилхолина.Прекращают влияние на органы парасимпатической нервной системы, что сопровождается преобладанием симпатических эффектов. Фарм. эффекты 1)Тахикардия(уменьшение холинергических влияний на сердце) 2) снижают тонус мышц. 3)мидриаз(расширение зрачка. 4)повышение внутриглазного давления. 5)расслабление ресничной мышцы глаза. 6)подавление секреции желез. Показания 1)Брадиаритмии. 2)В качестве спазмолитика при спазмах гладкомышечных органов. 3)При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, остром панкреатите для устранения гиперсаливации.; Для премедикации т.к. подавляет секрецию желез и предупреждает отрицательные рефлексы на сердце(остановка). 5) при отравлениях м-холиномиметическими и антихолинэстеразными средствами. Побочные эффекты 1)сухость полости рта.2)нарушение аккомодации.3)тахикардия. 4)повышение внутриглазного давления.5)обстипация.6)нарушение мочеотделения Противопоказания: глаукома, гиперчувствительность. Rp: Solutionis Atropini hydrochloridi 0,1%- 10ml D.t.d.N 10 in ampullis S. вводить подкожно по 1мл
Адреналина гидрохлорид Ф.Г α,β-адреномиметики. МД. прямое стимулирующее влияние на α,β- адренорецепторы. Фарм. эффекты 1)Суженеи сосудов(α2) 2)сердце(β1) положителный ххронотропный и инотропный эффект.снижение ОПС. 3) миоз 4)снижение внутриглазного давления. 5)расслабляет гладкие мыщцы бронхов устраняет бронхоспазм. 6)снижает моторику и тонус ЖКТ. 7)сокращение сфинктров ЖКТ. 8)сокращение капсулы селезенки. 9)увеличивает секрецию слюнных желез. 10)стимулирует гликогенолиз., липолиз11)возбуждающее действие на ЦНС. Показания: 1)Анафилактический шок 2)Бронхиальная астма 3)Гипогликемическая кома 4)остановка сердца 5)Глаукома. Побочные эффекты: тахикардия, нарушение ритма сердца, повышение АД, Противопоказания: АГ, распространенный атеросклероз, тиреотоксикоз, СД, глаукома, беременность. Rp: Solutionis Atropini hydrochloridi 0,1%- 10ml D.t.d.N 6 in ampullis S.вводить под кожу по 0,5мл 2 раза в день
Мезатон Ф.Г α-адреномиметики. МД. Прямое и опосредованное(высвобождение из пресинаптических окончаний норадреналина) действие на альфа адренорецепторы Фарм. эффекты 1)Суженеи сосудов(α2) 2)сердце(β1) положителный ххронотропный и инотропный эффект.снижение ОПС. 3) миоз 4)снижение внутриглазного давления. 5)расслабляет гладкие мыщцы бронхов устраняет бронхоспазм. 6)снижает моторику и тонус ЖКТ. 7)сокращение сфинктров ЖКТ. 8)сокращение капсулы селезенки. 9)увеличивает секрецию слюнных желез. 10)стимулирует гликогенолиз., липолиз11)возбуждающее действие на ЦНС. Показания: артериальная гипотензия, шоковые состояния, сосудистая недостаточность, хирургические вмешательства, глаукома, ринит. Побочные эффекты: тахикардия, нарушение ритма сердца, повышение АД, Противопоказания: гиперчувствительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромацитома, фибрилляция желудочков Rp: Solutionis Mezatoni 1%- 1ml D.t.d.N 10 in ampullis S. содержимое ампулы растворить в 40мл 40% раствора глюкозы, вводить В/в медленно
Гидрохлортиазид(гипотиазид) Фармакологическая группа – тиазидный диуретик, салуретик, действующий на начальную часть дистальных почечных канальцев Мех. действия – ингибирование ко-транспорта Na+/Cl- (тиазидочувствительный ко-транспорт) в дистальных извитых канальцах почек Фарм. эффекты – снижает реабсорбцию натрия и хлора, увеличивает выведение ионов магния, уменьшает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Показания – АГ, глаукома, несахарное мочеизнурение, гиперкальциурия, уролитиаз. Противопоказания – анурия, ПН тяжелой степени, болезнь Аддисона, гиперчувствительность Побочные эффекты – гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипохлоремический метаболический алкалоз (тошнота, рвота, слабость, аллерг. реакции Rp: Tabulettam Hydrochlorthiazidi 0,025 D.t.d №20 S. По 1 таблетке утром натощак
Фуросемид(лазикс) Фармакологическая группа: «петлевой» диуретик, оказывающий прямое влияние на функцию эпителия почечных канальцев, соединение «нетиазидной» структуры, действует на толстый сегмент восходящей части петли Генле Мех. Действия: обратимо ингибирует ко-транспортер Na+/K+2 Cl- на апикальной мембране эпителиальных клеток восходящей части петли Генле Фарм. эффекты: повышает выведение ионов калия и магния; усиливает почечный кровоток - совокупность этих явлений приводит к увеличению диуреза; повышает выведение ионов кальция; умеренная гипотензивная активность; уменьшает внутричерепное и внутриглазное давление Показания: АГ, гипертонический криз, сердечная недостаточность, отек легких, отек головного мозга, при острых отравлениях химическими веществами, гиперкальциемии. Противопоказания: гиперчувствительность, ОПН, гллмерулонефрит, артериальная гипотония, перенесшим инфаркт миокарда Побочные эффекты: гипокалиемия, гипомагниемия, гипокалиемический метаболический алкалоз, гипергликемия, гиперурикемия, диспепсический расстройства, снижение слуха, головная боль, головокружение, аллергические реакции Rp: Tabulettam Furosemidi 0,04 D.t.d №50 S. Внутрь по одной таблетке 1 раз в день внутрь.
Спиронолактон(верошпирон) Фармакологическая группа – диуретик, антагонист альдостерона Мех. действия – конкурентно блокирует внутриклеточные рецепторы альдостерона, способствующие переносу натрия через клеточные мембраны, усиливает его выведение из организма и тормозит элиминацию калия и магния Фарм. Эффекты – диуретический, гипотензивный Показания – гиперальдостеронизм, цирроз печени, хроническая ССН, ГБ, нефрит, вместе с салуретиками, сердечными гликозидами для предупреждения гипокалиемии. Противопоказания: ОПН, гиперкалиемия, гипонатриемия, не следует принимать одновременно с средствами, замедляющими выведение калия и калийсодержащими добавками, так как может развиться гиперкалиемия. Побочные эффекты – головокружение, сонливость, кожные высыпания, гиперкалиемия, гипонатриемия, гинекомастия, тромбообразование Rp: Tabulettam Spironolactoni 0,02 D.t.d №20S. По 1 таблетке утром 1 раз в день
Динопростон(PGE2) Фармакологическая группа – препарат простагландинов, стимулирующий сократительную активность матки, понижающий тонус шейки матки Мех. действия Фарм. Эффекты - выраженное повышение ритмических сокращений миометрия беременной матки и нарастание его тонуса, расслабление шейки матки, снижение АД, компенсаторная тахикардия, расширяет легочные сосуды и бронхи, увеличивает проницаемость капилляров, увеличивает моторику кишечника, подавляет секрецию желез желудка, оказывает лютеолитическое действие. Показания – для проведения медицинских абортов, слабость родовой деятельности Противопоказания – гиперчувствительность, трудные и травматичные роды, несоответствие размеров таза матери и головы плода Побочные эффекты – тошнота, диарея, головная боль, преходящее повышение температуры тела, при в/в введении – флебиты. Rp: Tabulettam Dinoprostoni 0,0005 D.t.d №50S. По 1 таблетке 3 раза в день
Детралекс Фармакологическая группа – препарат смешанного действия: с венотонизирующим и венопротекторным действием, биофлавоноиды. Мех. действия Фарм. Эффекты - повышает венозный тонус, снижает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, снижает продукцию молекул адгезии, подавляет активацию и адгезию лейкоцитов, уменьшает воспалительный процесс, угнетает продукцию медиаторов воспаления и свободных радикалов кислорода – выраженный противовоспалительный эффект, улучшает лимфатический отток Показания – хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, острый геморрой. Противопоказания – гиперчувствительность, в период лактации. Побочные эффекты - в небольшой степени – боли в эпигастральной области, диспепсические явления, нарушение сна, головокружение, головная боль. Rp: Tabulettas «Detralex» №20 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день
Троксерутин Фармакологическая группа - венопротекторный препарат, биофлавоноид, производный рутина Мех. действия - Фарм. Эффекты – понижает проницаемость и ломкость капилляров, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отеки, снижает воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание к ее поверхности тромбоцитов Показания – хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит, судороги мышц нижних конечностей ночью и при пробуждении, диабетическая ретинопатия, ангиопатия. Противопоказания – гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит в фазе обострения. Побочные эффекты – эрозивные поражения пищеварительного тракта, кожные высыпания аллергической природы, головная боль. Rp: Troxerutini 0,4 D.t.d №30 in capsulisS. По 1 капсуле 3 раза в день
Винпоцетин Фармакологическая группа - средство, повышающее мозговой кровоток, производный алкалоидов растения барвинка Мех. действия – связан с ингибированием фосфодиэстеразы, это приводит к повышению цАМФ в клетках, что, в свою очередь, вызывает снижение кальция в цитоплазме гладкомышечных клеток и расслабление миофибрилл. Фарм. Эффекты – нормализует обмен веществ в тканях мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижает патологически повышенную вязкость крови, расширяет сосуды мозга – в итоге улучшается микроциркуляция, антигипоксическое и антиишемическое действие, седативный. Показания – при нарушениях нервной деятельности после инсульта, хроническая недостаточность мозгового кровообращения, ишемия тканей глаза, понижение слуха сосудистого или токсического генеза, ослабление памяти, головокружение. Противопоказания – выраженные нарушения сердечного ритма, ИБС, острая стадия геморрагического инсульта, беременность, лактация, гиперчувствительность. Побочные эффекты – при в/в введении – гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, увеличение времени возбуждения желудочков. Rp: Tabulettam Vinpocetini 0,005 D.t.d №10S. По 1 таблетке 3 раза в день
Розувастатин Фармакологическая группа – гиполипидемическое средство, понижающее содержание в крови преимущественно холестерина, статин. Мех. действия – ингибирует фермент 3-гидрокс-3-метилглутарил коэнзим А-редуктазу, этот фермент катализирует начальную стадию биосинтеза холестерина в печени, то есть ингибирует синтез холестерина. При угнетении данного процесса, и как следствие, обеднении им печени повышается число ЛПНП-рецепторов гепатоцитов, осуществляющих захват из крови циркулирующих ЛПНП, и в меньшей степени – ЛПНОП и ЛППП. Фарм. Эффекты - снижает содержания в плазме крови ЛПНП и ЛППП, уменьшает абсорбцию пищевого холестерина, угнетается синтез в печени ЛПНОП, в небольшой степени повышает содержание в плазме крови ЛПВП Показания – гиперхолестерениемия (тип IIа) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения оказываются недостаточными. Противопоказания – при активных заболеваниях печени, беременным и при кормлении грудным молоком, с осторожностью при гипотиреозе. Побочные эффекты – повышение печеночных ферментов, гепатит, миопатия, миозит, рабдомиолиз – редко, бессимптомная протеинурия, периферическая нейропатия, головная боль, боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота. Rp: Rosuvastatini 0,01 D.t.d №10 in tabulettisS. По 1 таблетке 1 раз в день
САЛЬБУТАМОЛ(вентолин) Фармакологическая группа Бронхорасширяющий препарат (бронхолитик), вещества, стимулирующие b2-адренорецепторы. Механизм действия Стимуляция b2-адренорецепторов, локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах. Фармакологические эффекты - предупреждает и купирует бронхоспазм- снижает сопротивление в дыхательных путях- улучшает отхождение мокроты, стимулирует выработку слизи- увеличивает ЖЕЛ- предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов- незначительный + хроно- и инотропное влияние на миокард - расширение коронарных артерий, не снижая при этом АД- понижает тонус и сократительную активность матки, токолитическое действие- метаболический эффект: ↓К в плазме, гипергликемический (↑ба)и липолитический эффект Показания:- БА, ХОБЛ, хронический бронхите и эмфизема легких- угроза преждевременных родов (16-38 неделя беременности). Противопоказание:- гиперчувствительность- беременность (в качестве бронхолитика)- при использовании в качестве токолитика: инфекции родовых путей, в/у гибель плода, пороки развития плода, угрожающий выкидыш (1-2 триместр) Побочные эффекты:- тремор - тахикардия- беспокойство - аритмия - диспепсия, аллергия, потливость, отеки лица, дозозависимая гипокалиемияRp.: Salbutamoli 0,002D.t.d.N.20 in tabulettis S. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день.
АЦЕТИЛЦИСТЕИН (АЦЦ)
Фармакологическая группа: Средства, влияющие на органы дыхания, отхаркивающие средства прямого действия
Механизм действия: Содержащиеся в препарате сульфгидрильные группы разрывают дисульфидные группы протеогликанов это приводит к деполимеризации и снижению вязкости мокроты.
Фармакологические эффекты: отхаркивающее, муколитическое, детоксицирующее;- муколитическое действие, увеличивает объем мокроты, облегчает ее отхождение;- увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов, стимулирует мукозные клетки, секрет которых лизирует фибрин;- антиоксидантное действие и противовоспалительное действие, обусловленное подавлением образования свободных радикалов
Показания:- острый и хронический бронхит,- трахеит вследствие бактериальной и вирусной инфекции,- пневмония,- бронхоэктатическая болезнь,- бронхиальная астма,- Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию.- Для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей.
Побочные эффекты:- диспепсия, аллергические реакции;- при ингаляционном применении возможны рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей.
Противопоказания:1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;2. Кровохарканье;3. легочное кровотечение
Rp.: Solutionis Acetylcysteini 10%-2ml
D.t.d.N.20 in ampullis
S. Вводить внутримышечно содержимое 1 ампулы 2 раза в день.
ЭУФИЛЛИН
Фармакологическая группа: Средства, влияющие на органы дыхания, бронхолитик миотропного действия. Механизм действия:- ингибирует ФДЭ, ↑цАМФ, ↓Ca в клетке;- блок аденозиновых рецепторов бронхиол (А1 и А2 – подавление аденилатциклазной активности);- блок высвобождения гистамина (Н1 рецепторы);- увеличивает число и активность Т-супрессоров в периферической крови; Фармакологические эффекты:
Бронходилатирующее, диуретическое, спазмолитическое
- прямое расслабляющее влияние на гладкую мускулатуру дыхательных путей и кровеносных сосудов легких;- бронхолитический; -↓ОПС; - расширяет коронарные сосуды; - ↓ давление в МКК; - ↑ кровоток в сердце, почках, головном мозге; - умеренное диуретическое действие, связанное с понижением кальциевой реабсорбции; - тормозит агрегацию тромбоцитов
- уменьшает гиперреактивность дыхательных путей; - стимулирует сокращение диафрагмы, стимулирует дыхательный центр, улучшает альвеолярную вентиляцию; - оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и ЧСС
Показания:- бронхообструктивный синдром различного генеза: БА, ХОБЛ, эмфизема легких;- гипертензия в малом круге кровообращения,- легочное сердце;- ночное апноэ.
Противопоказания:- резко ↓АД; - пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, эпилепсия;- сердечная недостаточность, особенно связанная с инфарктом миокарда;- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;- гиперацидный гастрит;
Побочные эффекты:- диспепсические расстройства, головокружение, головная боль;- гипотония, сердцебиение, судороги; - при ректальном применении - раздражение слизистой оболочки прямой кишки
Rp.: Euphyllini 0,15
D.t.d.N.20 in tabulettis
S. Принимать по 1 таблетке 3 раза в день.
ФАМОТИДИН Фарм. группа: блокатор Н2гистаминовых рецепторов Фарм. эффекты: противоязвенное, подавление секреции соляной кислоты, снижение активности пепсина. Механизм действия: связываясь с н2-рецепторами париетальных клеток слизистой оболочки желудка подавляет базальную и стимулированную желудочную секрецию, секрецию соляной кислоты и пепсина. Применение: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, симптоматические язвы, эрозивный и рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона Побочные эффекты: головная боль, усталость, сухость во рту, отсутствие аппетита, диарея или запор, кожная сыпь. Противопоказания: Применение Фамотидина противопоказано при беременности и в период лактации, а также при наличии у пациента индивидуальной непереносимости к данному препарату. Формы выпуска: таблетки по 20 и 40 мг; в ампулах, содержащих по 20 мг препарата. Rp.: Tab. Famotidini 0,02
D.t.d. N.20
S. По 2 таблетки перед сном
КРОМОЛИН-НАТРИЙ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА:
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОРГАНЫДЫХАНИЯ,
Средства, обладающие противовоспалительной и бронхолитической активностью,противоаллергические средства
Механизм действия: - ингибирует ФДЭ, ↑цАМФ, ↓Ca в клетке;
- блокирует вхождение в тучные клетки ионов кальция и стабилизирует мембрану тучных клеток и их гранул, т.е. препятствует процессу дегрануляции тучных клеток и высвобождению из них спазмогенных веществ (МРС, гистамина).
Фармакологические эффекты: Противоаллергическое действие
Показания: - профилактика приступов БА, для купирования острых приступов не применяют; - пневмосклероз с приступами удушья
Противопоказания: - гиперчувствительность, 1 триместр беременности
Побочные эффекты: - кашель, кратковременный бронхоспазм;
- диспепсические явления
Rp.: Cromolyni-natrii 0,2
D.t.d.N.20 in capsullis
S. Принимать по 1 капсуле 3 раза в день.
Ипротропия бромид.(Атровент)
Фармакологическая группа: Бета 2-адреностимуляторы .Механизм действие Атровент блокирует ацетилхолиновые рецепторы в мускулатуре средних и крупных бронхов, практически не проявляет нежелательного антихолинэргического воздействия на гладкую мускулатуру ЖКТ, мочевых путей и т.д. Препарат предупреждает рефлекторный спазм бронхов, наблюдающийся в результате воздействия эндогенных раздражающих факторов, таких как табачный дым, холодный воздух, других веществ и факторов, провоцирующих бронхоспазм. Также эффективно предотвращает спазм бронхов в результате патологическим влиянием блуждающего нерва. Эффект бронходилатации начинает проявляться в среднем через 10 минут после ингаляции, длиться около 6 часов. Фарм.эффект: бронхолитическое, м-холиноблокирующее. Показания: - ХОБЛ с энфиземой; - ХОБЛ без энфизематозных изменений; - бронхиальной астме с сопутствующими заболеваниями сердца, сосудов; - бронхоспазме на фоне простудных и инфекционных заболеваний; - бронхоспазме при оперативных вмешательствах; - подготовке к введению аэрозольных препаратов; - диагностике обратимости бронхообструкции. Противопоказания: Атровент не назначают при: - гиперчувствительности к атропину, ипратропия бромиду, вспомогательным компонентам Атровента; - подозрении на беременности; - беременности (первый триместр); - патологиях бронхолегочной системы у детей закрытоугольной глаукоме; - кормлении грудью; - гиперплазии предстательной железы; - нарушениях мочевыведения; - муковисцидозе. Побочные действия: - тошнота; - сухостью во рту; - сгущением мокроты; - головной болью; - тахикардией; - снижением моторной функции ЖКТ; - задержкой мочи; - отеком языка; - запорами; - отеком лица, губ; - парезом аккомодации; - мультиформной эритемой; - кашлем; - ларингоспазмом; - парадоксальным бронхоспазмом; - глаукомой, мидриазом, болью (при попадании на слизистую глаза); - крапивницей; - анафилактическим шоком; - мерцательной аритмией; - раздражением слизистой носа. Rp: Aeros. Ipratropiibromidi 15.0
D.t.d:
S: По 2 вдоха 4 раза в день
Либексин Фармакологическая группа: Противокашлевые. Механизм действие: заключается в угнетении периферических звеньев кашлевого рефлекса посредством: -подавления рецепторов растяжения, участвующих в кашлевом рефлексе; -уменьшения раздражительности кашлевых рецепторов органов дыхания; -небольшого снижения активности дыхательного центра без угнетения дыхания. Фарм.эффект: Преноксдиазин – противокашлевой препарат периферического действия.. Либексин обладает хорошим противокашлевым эффектом Либексин обладает умеренным бронхорасширяющим эффектом, а также противовоспалительным действием, что дополнительно способствует уменьшению интенсивности кашля. Препарат не накапливается в организме и не вызывает привыкания. Показания: непродуктивный кашель любого происхождения; ночной кашель у больных с сердечной недостаточностью; при подготовке пациентов к бронхоскопическому или бронхографическому исследованию. Противопоказания: заболевания, связанные с обильной бронхиальной секрецией; состояние после ингаляционного наркоза; непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы- галактозы; повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью: детский возраст. Побочные действия: Аллергические реакции: редко - кожная сыпь; ангионевротический отек. При использовании препарата в высоких дозах - легкий седативный эффект; утомляемость. Необходимо подчеркнуть, что как седативный эффект, так и утомляемость проявляются при дозах выше терапевтических, и все симптомы спонтанно прекращаются в тече