Заявление на назначение ПГАС за особые достижения
| Дата_____________________ Номер заявки _____________ Подпись _________________ Заполняется сотрудником дирекции | Председателю стипендиальной комиссии института ______________, директору _____________________ фамилия, инициалы от студента (-тки) _______ курса учебной группы______________ ___________________________________ фамилия, имя, отчество полностью ___________________________________ контактный телефон |
Заявление
на назначение повышенной государственной академической стипендии за особые достижения.
Прошу принять мои документы на рассмотрение стипендиальной комиссией для назначения мне в____________________ семестре 202__ – 202__ учебного года повышенной государственной академической стипендии за достижения в _______________________________________ деятельности.
(учебной, научно-исследовательской, общественной, культурно-творческой, спортивной)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. Перечень достижений на _______ листах,
2. Копии документов, подтверждающих мои достижения на _______ листах.
Подтверждаю, что я ознакомлен (-а) с Положением о стипендиальном обеспечении СибГУ им. М. Ф. Решетнева и Регламентом подачи заявлений на получение повышенной государственной академической стипендии за особые достижения в учебной, научно-исследовательской, общественной, культурно-творческой и спортивной деятельности обучающимся СибГУ им. М. Ф. Решетнева.
___________ _____________ ______________________
дата подпись расшифровка подписи
Приложение №3
Перечень достижений
| ФИО | |
| Институт | |
| Группа | |
| Курс | |
| Направление деятельности |
| Название достижения | Код достижения (Приложение 4) | Наименование документа, подтверждающего достижение |
| Достижение №1 | ||
| Достижение №2 | ||
| Достижение №3 |
При заполнении перечня достижений, входящего в пакет документов, каждое достижение сопоставляется с классификатором и подтверждается документом в соответствии с Приложением №1 (смотри ниже).
Классификатор достижений и подтверждающие документы
Достижения в учебной деятельности
| Достижение | Подтверждающие документы | Код достижения | Наименование (уровень) достижения |
| Получение студентом в течение не менее 2-х следующих друг за другом промежуточных аттестаций, предшествующих назначению повышенной государственной академической стипендии, только оценок «отлично» (оценки по всем видам практик, по курсовым работам/проектам, государственным аттестационным испытаниям (для магистрантов первого курса) учитываются наравне с оценками, полученными на экзаменах и зачетах, оценки по дисциплинам военной подготовки и факультативным дисциплинам не учитываются) | Копия зачетной книжки за две промежуточные аттестации, предшествующие назначению повышенной государственной академической стипендии, заверенная дирекцией института. | 1.1. | Две промежуточные аттестации на «отлично» |
| Получение студентом в течение года, предшествующего назначению повышенной государственной академической стипендии, награды (приза) за результаты проектной деятельности и (или) опытно-конструкторской работы | Дипломы, грамоты, сертификаты | 1.2. | Международный - 1 место |
| 1.3. | Международный - 2 место | ||
| 1.4. | Международный - 3 место | ||
| 1.5. | Международный - лауреат | ||
| 1.6. | Международный - участник | ||
| 1.7. | Всероссийский - 1 место | ||
| 1.8. | Всероссийский - 2 место | ||
| 1.9. | Всероссийский - 3 место | ||
| 1.10. | Всероссийский - лауреат | ||
| 1.11. | Всероссийский - участник | ||
| 1.12. | Ведомственный - 1 место | ||
| 1.13. | Ведомственный - 2 место | ||
| 1.14. | Ведомственный - 3 место | ||
| 1.15. | Ведомственный - лауреат | ||
| 1.16. | Ведомственный - участник | ||
| 1.17. | Региональный (в т.ч. межрегиональный, окружной) - 1 место | ||
| 1.18. | Региональный (в т.ч. межрегиональный, окружной) - 2 место | ||
| 1.19. | Региональный (в т.ч. межрегиональный, окружной) - 3 место | ||
| 1.20. | Региональный (в т.ч. межрегиональный, окружной) - лауреат | ||
| 1.21. | Региональный (в т.ч. межрегиональный, окружной) - участник | ||
| 1.22. | Внутривузовский (в т.ч. Институтский, межвузовский, городской) - 1 место | ||
| 1.23. | Внутривузовский (в т.ч. Институтский, межвузовский, городской) - 2 место | ||
| 1.24. | Внутривузовский (в т.ч. Институтский, межвузовский, городской) - 3 место | ||
| 1.25. | Внутривузовский (в т.ч. Институтский, межвузовский, городской) - лауреат | ||
| 1.26. | Внутривузовский (в т.ч. Институтский, межвузовский, городской) –участник | ||
| Признание студента победителем или призером международной, всероссийской, ведомственной или региональной олимпиады, конкурса, соревнования, состязания или иного мероприятия, направленных на выявление учебных достижений студентов, проведенных в течение года, предшествующего назначению повышенной государственной академической стипендии | Дипломы, грамоты, сертификаты | 1.27. | Международный - 1 место |
| 1.28. | Международный - 2 место | ||
| 1.29. | Международный - 3 место | ||
| 1.30. | Международный - лауреат | ||
| 1.31. | Международный - участник | ||
| 1.32. | Всероссийский - 1 место | ||
| 1.33. | Всероссийский - 2 место | ||
| 1.34. | Всероссийский - 3 место | ||
| 1.35. | Всероссийский - лауреат | ||
| 1.36. | Всероссийский - участник | ||
| 1.37. | Ведомственный - 1 место | ||
| 1.38. | Ведомственный - 2 место | ||
| 1.39. | Ведомственный - 3 место | ||
| 1.40. | Ведомственный - лауреат | ||
| 1.41. | Ведомственный - участник | ||
| 1.42. | Региональный (в т.ч. межрегиональный, окружной) - 1 место | ||
| 1.43. | Региональный (в т.ч. межрегиональный, окружной) - 2 место | ||
| 1.44. | Региональный (в т.ч. межрегиональный, окружной) - 3 место | ||
| 1.45. | Региональный (в т.ч. межрегиональный, окружной) - лауреат | ||
| 1.46. | Региональный (в т.ч. межрегиональный, окружной) - участник | ||
| 1.47. | Внутривузовский (в т.ч. Институтский, межвузовский, городской) - 1 место | ||
| 1.48. | Внутривузовский (в т.ч. Институтский, межвузовский, городской) - 2 место | ||
| 1.49. | Внутривузовский (в т.ч. Институтский, межвузовский, городской) - 3 место | ||
| 1.50. | Внутривузовский (в т.ч. Институтский, межвузовский, городской) - лауреат | ||
| 1.51. | Внутривузовский (в т.ч. Институтский, межвузовский, городской) –участник |