Практическое занятие №13 Профилактика пролежней
Задания:
Выполните все задания, кроме №6 (это для тех, кто очень хочет «5»)
Срок сдачи 13.04 до 15.30
Вопросы для самоподготовки:
1. Что такое пролежень?
2. Что является причиной образования пролежней?
3. Как определить степень риска развития пролежней у пациента?
4. Какие шкалы для оценки степени риска Вы знаете?
5. Какие факторы увеличивают риск развития пролежней?
6. Где наиболее часто образуются пролежни?
7. Какие стадии развития пролежней существуют?
8. Перечислите сестринские вмешательства при риске образования пролежней.
9. Чему необходимо обучать родственников пациента с риском развития пролежней?
10. Тактика м/с при развитии пролежней.
Задание 1«*» 
Дополните:
______________________________ — состояние, при котором человек лишен возможности самостоятельно и активно создавать для себя условия, обеспечивающие существование и предохраняющие его жизнь и здоровье от опасных внешних воздействий.
____________________– совокупность гигиенических знаний и навыков, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья человека
Пассивное положение - ____________________________________________
_______________________________________________________________
Пролежень – это _________________________________________________
Истощение – это ___________________________________________________
Анемия – это ______________________________________________________
Гипотензия – это___________________________________________________
Обезвоживание – это _______________________________________________
Кома – это ________________________________________________________
Задание 2«*» Определите стадии развития пролежней, перечислите симптомы
1. 
2. 
3. 
4. 
1. __ стадия – это __________________________________________________
__________________________________________________________________
2. __ стадия – это __________________________________________________
__________________________________________________________________
3. __ стадия – это __________________________________________________
__________________________________________________________________
4. __ стадия – это __________________________________________________
__________________________________________________________________
Перечислите места наиболее частого возникновения пролежней
В положении на спине: __________________
________________________________________________________________________________
В положении на боку: ___________________
________________________________________
________________________________________
В положении на сидя: ___________________
________________________________________
________________________________________
В положении на Фаулера: _______________
________________________________________
Задание 3«*» Перечислите меры профилактики пролежней:
1. ____________________________________________________________
2. ____________________________________________________________
3. ____________________________________________________________
4. ____________________________________________________________
5. ____________________________________________________________
6. ____________________________________________________________
7. ____________________________________________________________
8. ____________________________________________________________
9. ___________________________________________________________
10. ____________________________________________________________
11. ___________________________________________________________
12. ____________________________________________________________
Задание 4 «*» Выполните тестовые задания (выберите один правильный ответ)
1. Появлению пролежней способствует:
1) достаточное употребление жидкости
2) средний возраст
3) сдвигающая сила
4) ушибы
2.Необратимый внутренний фактор риска развития пролежней:
1) истощение
2) обезвоживание
3) старческий возраст
4) недержание мочи
3.Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые:
1) 24 часа
2) 12 часов
3) 6 часов
4) 2 часа
4. Первым признаком развития пролежней являются:
1) устойчивая гиперемия кожи
2) бледность кожных покровов
3) появление участков уплотнения кожи, болезненных при пальпации
4) появление участков некроза
5. Количество баллов по шкале Ватерлоу, когда у пациента есть риск развития пролежней:
1) 1-9
2) 10 - 27
3) 15
4) 20
6. Результаты оценки баллов регистрируются в:
1) температурном листе
2) карте стационарного больного
3) карте сестринского наблюдения за больным
4) листе сестринского обследования
7. Для профилактики развития пролежней тяжелобольным пациентам следует ежедневно употреблять в пищу:
1) 100 грамм белка
2) 150 грамм белка
3) 120 грамм белка
4) 110 грамм белка
8. Выбор противопролежневого матраца зависит от:
1) заболевания
2) массы тела пациента
3) кровати
4) состояния пациента
9.Наиболее частая область образования пролежней у тяжелобольного пациента при положении на спине
1) крестец
2) подколенная ямка
3) бедро
4) голень
10. Признак второй стадии развития пролежней:
1) бледность
2) отек, краснота
3) пузыри
4) язвы
Впишите номера правильных ответов
Задание 5 «*»:
Задача 1 В неврологическом отделении находится пациентка 64 лет с диагнозом инсульт. Объективно: кожные покровы сухие, отечные, рост 165 см, масса тела 110 кг, подвижность ограничена, питание через питательный зонд, недержание мочи и кала.
Задание:
1) Определить по шкале Ватерлоу степень риска развития пролежней.
2) Определить, какие необходимо проводить профилактические мероприятия.
Ответ:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 2 В терапевтическом отделении находится пациент 74 лет с диагнозом сердечная недостаточность. Объективно: кожные покровы сухие, отечные, рост – 175 см, масса тела - 120 кг, пациент апатичен, аппетит плохой, стул и диурез в норме.
Задание:
1) Определить по шкале Ватерлоу степень риска развития пролежней.
2) Определить, какие необходимо проводить профилактические мероприятия.
Ответ:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 3. В неврологическом отделении находится пациентка 65 лет с диагнозом множественный склероз. Объективно: кожные покровы сухие, рост - 180 см, масса тела - 81 кг, беспокойна, суетлива, аппетит средний, стул и диурез в норме.
Задание:
1) Определить по шкале Ватерлоу степень риска развития пролежней.
2) Определить, какие необходимо проводить профилактические мероприятия.
Ответ:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________ Задача 4 В терапевтическом отделении находится пациент 50 лет с диагнозом анемия средней степени тяжести. Объективно: кожные покровы бледные, рост – 165 см, масса тела – 65 кг, пациент апатичен, аппетит средний, стул и диурез в норме. Пациент курит в течение 20 лет.
Задание:
1) Определить по шкале Ватерлоу степень риска развития пролежней.
2) Определить, какие необходимо проводить профилактические мероприятия.
Ответ:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 6 
Провести сравнительный анализ ОСТ «Протокол ведения больных. Пролежни» и проекта ГОСТ Р «Клинические рекомендации. Пролежни».
Что изменилось? Что появилось нового? Что, на Ваш взгляд, это даст сестринскому персоналу?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ:
«Отлично» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.
«Хорошо» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, но при выполнении заданий допущены неточности; выполнены только задания со знаком «*», своевременно и без ошибок.
«Удовлетворительно» - выполнены только задания со знаком «*», своевременно, при выполнении заданий допущены неточности.
«Неудовлетворительно» - задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно, не выполнены задания со знаком «*».