Анамнез (Anamnesis)
Анамнез жизни (Anamnesis vitae) Кот домашний, не кастрирован. Кормление преимущественно рыбой, в основном минтаем, реже навага, пикша, в сыром или вареном виде.
Анамнез болезни (Anamnesis morbi) В последние 3 дня в моче кота наблюдается кровь, диурез болезненный, затруднен. Аппетит сохранен, в целом поведение и состояние на взгляд владельцев без изменений, хотя кот выглядит очень исхудавшим. Дефекация редкая, 1 – 2 раза в неделю.
Состояние животного в момент исследования (Status praesens)
Температура 37,8 оС,
пульс 102 уд/мин;
дыхание 22 в 1 мин
Габитус (Habitus) Упитанность кота ниже средней, шерсть свалявшаяся, вид больной и измученный.
Исследование кожи
Состояние шерстного покрова Шерсть свалявшаяся
Цвет кожи Внутренняя поверхность кожи ушей имеет желтушное окрашивание
Температура Общая
Влажность Пониженная
Запах Отсутствует
Сыпи Отсутствуют
Болезненность, чувствительность Отсутствует
Подкожная клетчатка
Степень развития Низкая
Отеки и их локализация Нет
Слизистые оболочки
Цвет Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета
Пигментация Равномерная
Целостность Не нарушена
Влажность Умеренно влажные Отечность Нет Сыпи Нет
Кровоизлияния Нет Чувствительность Нет
Лимфоузлы
Величина подкожных (поверхностных) Увеличены, свободно пальпируются в брюшной полости
Форма, поверхность лимфоузлов Шаровидные
Консистенция Плотные Болезненность Нет
Отечность Нет Подвижность Нет
Местная температура в области лимфоузлов Умеренно повышенная
Мышцы
Степень развития Истощены
Целостность Не нарушена
Тонус Пониженный
Парезы, параличи, контрактуры мышц Нет
Чувствительность, болезненность Нет
Костная система
Деформации. Периоститы. Рассасывание костей вторичного опорного значения Нет
Аномалии развития. Переломы и их последствия Нет
Чувствительность, болезненность костей Нет
Суставы
Подвижность Активная
Изменения конфигурации Нет
Болезненность Нет
Сердечнососудистая система
Сердечный толчок Просматривается нормально
Сила сердечного толчка Умеренная
Болезненность в области сердечного толчка Нет
Величина площади сердечного толчка 2см2
Смещаемость и смещение сердечного толчка Нет
Перкуссия области сердца
Границы зоны абсолютной и относительной сердечной тупости (притупления) слева и справа Передняя – у переднего края 2го ребра, задняя – 5 ребро
Аускультация области сердца
Тоны сердца Чистые
Эндокардиальные шумы Нет
Экстракардиальные шумы Нет
Результаты электрокардиографии, векторкардиографии, плетизмографии, баллистокардиографии Не проводились
Исследование артерий и вен
Ритмичность пульса Правильная
Качество пульса:
по напряжению Нормальный
по степени наполнения артерий Умеренный
по высоте пульсовой волны Средний
по форме пульсовых волн Нормальный, умеренно-спадающий
Болезненность артерий при пальпации Нет
Пульсация яремных вен Отрицательный венный пульс
Коллатеральное и варикозное расширение вен Нет
Уплотнение, узловатость, болезненность вен Нет
Результаты сфигмофлебографии Не проводилась
АКДmax (мм рт. ст.) Не измерялось
АКДmin (мм рт. ст.) Не измерялось
Систолическая сила сердца (мм рт. ст.) Не измерялась
ВКД (мм вод. ст.) Не измерялось
Пищеварительная система
Аппетит Сохранён
Жажда Полидипсия
Жевание –
Отрыжка – Глотание Безболезненное
Рвота Нет
Запах из ротовой полости Отсутствует
Состояние десен Нормальное
Язык Умеренно увлажнён, подвижен, налёт отсутствует
Зубы Прикус правильный, кариеса не наблюдается
Глотка Наружная пальпация безболезненна, внутренний осмотр патологий не выявил
Пищевод При пальпации болезненность и припухлость не обнаружены
Слюнные железы Припухлостей нет, саливация умеренная
Осмотр живота Впалый
Акт дефекации Дефекация редкая, 1 – 2 раза в неделю. Начался запор после начала курса антибиотикотерапии, не было дефекации в течение 2х недель, позывы отсутствовали. Первая дефекацмя – спустя 14 дней после начала лечения.
Консистенция и оформленность каловых масс Оформленные
Цвет кала Коричневый
Запах Обычный
Примеси Нет
Пальпация живота Безболезненная
Частота и сила сокращений рубца –
Аускультация живота Не проводилась
Перкуссия живота Не проводилась
Результаты зондирования желудка –
Печень При пальпации печень значительно увеличена, выступает за края ребер на два пальца, плотная, безболезненная
Селезенка При пальпации не обнаружена
Система дыхания
Исследование передних (верхних) дыхательных путей Контуры носовых отверстий не изменены, слизистая бледно-розовая, влажная
Носовые ходы Вдох, выдох свободные, не нарушены
Выделения из носа Нет
Кровотечение из носа Нет
Кашель Нет
Придаточные полости Не деформированы, пальпируются безболезненно, припуханий и разиягчений костной пластинки не выявлено, при перкуссии пазух – коробочный звук, водухоносного мешка – тимпанический.
Гортань Наблюдается небольшая отёчность, чувствительность не повышена.
Щитовидная железа Не увеличена, безболезненна при пальпации
Трахея Целостность трахеальных колец не нарушена, при аускультации редкие влажные хрипы, кашлевой рефлекс сохранен