Заявка
На участие в I Республиканском конкурсе
Хореографического искусства «Искорки»
1.Республика, населённый пункт, район:
_____________________________________________________________________
2.Полное и краткое название организации, направляющей конкурсанта:
_____________________________________________________________________
3. Фамилия, имя, отчество руководителя организации (полностью):
_____________________________________________________________________
4.Контактный телефон (факс), e-mail организации (ответственного лица):
_____________________________________________________________________
5.Название коллектива, ансамбля, солиста (ФИО):
_____________________________________________________________________
6.Количество участников (числом и прописью):
_____________________________________________________________________
7.Ф.И.О. руководителя коллектива, ансамбля, солиста (полностью, наличие звания, контактный телефон):
_____________________________________________________________________
8.Конкурсная программа:
8.1. номинация________________________________________________________
8.2. возрастная категория_______________________________________________
8.3. форма ___________________________________________________________
8.4. название номера___________________________________________________
8.5. хронометраж номера_______________________________________________
9. Желаемая форма получения дипломов (электронно или по почте)
_____________________________________________________________________
Директор ОУ _______________/_________________
МП
Приложение №2
К Положению конкурса «Искорки» (для родителей)
Расписка родителей (законных представителей)
О согласии на обработку персональных данных ребенка
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ
«О персональных данных»
Я, (Ф.И.О.полностью)___________________________________________________________________________________________
(вид документа удостоверяющего личность)______________________________________________________________
Серия __________, Номер______________ выдан (дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)__________________________________________________«__»_ ____________20_____г.
зарегистрированный (-ая) по адресу_________________________________________________________________________________________________________________
проживающий (-ая) по адресу_________________________________________________________________________________________________________________
являюсь законным представительным несовершеннолетнего ФИО (полностью) _________________________________________________________________________________________________________________________
Дата рождения _________________________________________________________________________________________________
подтверждаю, что принимаю решение о предоставлении Муниципальному бюджетному учреждению дополнительного образования «Детская школа искусств» города Можги (далее МБУ ДО «ДШИ» г. Можги, оператор) ОГРН 1021801126225, ИНН 1830011794, адрес: 427790, УР г. Можга, ул. Наговицына, д. 60 своих персональных данных в целях предоставления необходимой информации для участия в I Республиканском конкурсе хореографического искусства «Искорки».
Я даю согласие МБУ ДО «ДШИ» г. Можги на обработку персональных данных несовершеннолетнего в возрасте старше 14 лет, малолетнего (нужное подчеркнуть), то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), а также на публикацию видео-, фото-изображений несовершеннолетнего в возрасте старше 14 лет, малолетнего (нужное подчеркнуть) с его фамилией, именем, отчеством, наименованием образовательной организации и работ несовершеннолетнего в возрасте старше 14 лет, малолетнего (нужное подчеркнуть), представленных в рамках I Республиканского конкурса хореографического искусства «Искорки», на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.
Обработка (сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение, использование, передача, уничтожение) персональных данных осуществляется в здании МБУ ДО «ДШИ» г.Можги по адресу: УР, г. Можга, ул. Наговицына, д. 60.
МБУ ДО «ДШИ» г. Можги вправе обрабатывать персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими деятельность МБУ ДО «ДШИ» г. Можги.
Я даю согласие МБУ ДО «ДШИ» г. Можги на проведение фото и видеозаписей мероприятия с участием несовершеннолетнего в возрасте старше 14 лет, малолетнего (нужное подчеркнуть) а также их публикацию в открытом доступе.
МБУ ДО «ДШИ» г. Можги гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Срок хранения персональных данных лица, признанного недееспособным не должен превышать сроков, необходимых для достижения целей обработки персональных данных, если срок хранения персональных данных не установлен федеральным законом.
Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления. Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных и его возможные последствия мне разъяснены.
Об ответственности за достоверность представленных персональных сведений предупрежден (а).
Ознакомлен (а) с «Положением о персональных данных работника МБУ ДО «ДШИ» г. Можги», права и обязанности оператора и субъекта персональных данных в области сохранения конфиденциальности и защиты персональных данных в процессе их обработки, хранения, распространения и использования мне разъяснены.
Подпись субъекта персональных данных
___________________ /________________________________/ «_____»___________ 2021г.
подписьФ.И.
Приложение №3
К Положению конкурса «Искорки»
(участник конкурса)
Расписка
О согласии на обработку персональных данных для физических лиц
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ
«О персональных данных»
Настоящим я, ________________________________________________________________________________________________,
(вид документа удостоверяющего личность)_____________________________________________________________
Серия __________, Номер______________ выдан (дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)___________________________________________ «__» _____20__г.
зарегистрированный (-ая) по адресу_______________________________________________________________________
проживающий (-ая) по адресу_______________________________________________________________________________
подтверждаю, что принимаю решение о предоставлении Муниципальному бюджетному учреждению дополнительного образования «Детская школа искусств» города Можги (далее МБУ ДО «ДШИ» г. Можги, оператор) ОГРН 1021801126225, ИНН 1830011794, адрес: 427790, УР г. Можга, ул. Наговицына, д. 60 своих персональных данных в целях предоставления необходимой информации для участия в I Республиканском конкурсе хореографического искусства «Искорки».
Моими персональными данными является любая информация, относящаяся ко мне как к физическому лицу (субъекту персональных данных): мои фамилия, имя, отчество, сведения документа, удостоверяющего личность, адреса фактического места проживания и регистрации по месту жительства, номера телефонов.
Своей волей и в своих интересах выражаю согласие на осуществление оператором любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных целей, в том числе выражаю согласие на обработку без ограничения моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в т.ч. передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных при автоматизированной и без использования средств автоматизации обработке; запись на электронные носители и их хранение; передачу оператором данных, содержащих персональные данные в Министерство культуры и туризма Удмуртской Республики, хранение моих персональных данных, содержащихся в документах, образующихся в деятельности оператора в соответствии с требованиями действующего законодательства РФ и Федерального закона от 2 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
Своей волей и в своих интересах выражаю согласие на использование фото и (или) видеозаписи с мероприятий МБУ ДО «ДШИ» г. Можги с моим участием для размещения на сайте МБУ ДО «ДШИ» г. Можги, социальной сети «ВКонтакте» сотрудниками МБУ ДО «ДШИ» г. Можги лицам, ответственным за ведение сайтов.
Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с момента представления до истечения срока хранения архивных документов.
Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления. Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных и его возможные последствия мне разъяснены.
Об ответственности за достоверность представленных персональных сведений предупрежден (а).
Ознакомлен (а) с «Положением о персональных данных работника МБУ ДО «ДШИ» г. Можги», права и обязанности оператора и субъекта персональных данных в области сохранения конфиденциальности и защиты персональных данных в процессе их обработки, хранения, распространения и использования мне разъяснены.
Подпись субъекта персональных данных
___________________ /________________________________/ «_____»___________ 2021г.
подписьФ.И.
Приложение №4
К Положению конкурса «Искорки»
КВИТАНЦИЯ
для оплаты физическими лицами
| Муниципальное бюджетное учреждение дополнительного образования "Детская школа искусств" города Можги Получатель: ИНН 1830011794 КПП 183901001 УФК по УР (УФ Администрации г.Можги (МБУ ДО "ДШИ" г. Можги, л/с 20996720330))р/с 03234643947300001300 в ОТДЕЛЕНИЕ-НБ УДМУРТСКАЯ РЕСПУБЛИКА БАНКА РОССИИ//УФК по Удмуртской Республике г. Ижевск, БИК 019401100, К.с. 40102810545370000081 | |
| Плательщик: Ф.И.О.:________________________________________________________________ | |
| АДРЕС:________________________________________________________________ | |
| Код дохода: 000 000 00 000 00 0000 150 | ОКТМО: 94730000 |
| Назначение платежа: Организационный взнос за конкурс «______________________________________________» (наименование конкурса) | |
| Сумма платежа:_____________________ рублей | |
| Плательщик (подпись)______________________ |