Комплекс лечебной гимнастики «Баланс»
1. Положение лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Больной производит горизонтальные движения глазными яблоками от крайне левого отведения, до крайне правого. Голова и туловище - неподвижны.
2. В исходном положении взгляд больного фиксирован на предмете, расположенном на расстоянии вытянутой руки. Производятся движения головой вправо и влево, не отводя взгляда от предмета.
3. В исходном положении – руки соединить по средней линии перед собой. Верхнюю часть туловища и голову поворачивать в сторону парализованной конечности. Аналогичные повороты в противоположенную сторону.
4. В исходном положении кистью здоровой руки достать противоположенное ухо.
5. Движения в паретичной руке производится методистом. Необходимо захватить руку пациента в области лучезапястного сустава, немного отвести ее в сторону, попросить больного приподнять ее, развернуть кисть кнаружи, согнуть в локтевом суставе и довести до противоположенного уха; вернуть руку в исходное положение по той же траектории
6. Выполнение упражнения № 4 для обеих конечностей одновременно с перекрещиванием предплечий. Последовательно меняется верхняя позиция правой и левой руки. Возможно выполнение упражнения с закрытыми глазами.
7. Разгибание кисти и круговые движения кистями
8. В исходном положении согнуть здоровую ногу в коленном и тазобедренном суставе, завести ее за здоровую ногу и поставить стопу с наружной стороны в области коленного сустава.
9. Паретичную ногу захватить с внутренней стороны коленного сустава и тыльной стороны стопы. Совершать круговые движения стопой, затем согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставе и завести ее за здоровую ногу. Пассивные движения во всех суставах паретичной конечности.
10. Выполнение упражнения № 6 для обеих ног, попеременно меняя нахождение в верхней позиции то правой, то левой ноги.
11. Перекрестить ноги, согнутые в коленных и тазобедренных суставах, приблизить их к животу. Опустить таз, поворачиваясь на левый бок. Опустить таз, поворачиваясь на правый бок (при необходимости с помощью методиста), затем повернутся на спину.
12. В исходном положении ноги больного согнуты во всех суставах до 90 градусов. Приподнять таз и опустить его. Вернутся в исходное положение.
13. С помощью методиста здоровое колено перекинуть через выпрямленную парализованную ногу, повернутся на бок. Вернутся в исходное положение.
14. Исходное положение – лежа на боку, верхняя рука перед собой, предплечье лежит на опоре, нижняя рука вытянута перед собой, нижняя нога прямая. Верхняя нога согнута в суставах. Верхнюю руку отвести в сторону, вернутся в исходное положение. Верхнюю ногу отвести в сторону, вернутся в исходное положение. Затем движения выполнять одновременно; на другом боку.
15. Исходное положение – лежа на животе с опорой на локтевые суставы, ноги разведены на ширину плеч. Выполнить упражнение «лягушка» для здоровой конечности. Вернутся в исходное положение. Выполнение аналогичного упражнения дли паретичной ноги.
16. Исходное положение то же. Выполняется упражнение «лягушка». Затем приведение ноги в тазобедренном суставе и подъем таза с опорой на колено, те же движения выполняются другой конечностью и пациент встает на четвереньки с опорой на локти и колени. Вторая часть упражнения – отведение прямой ноги назад(мах ногой). Вернутся в исходное положение.
17. В исходном положении – стоя на четвереньках в коленно-локтевом положении. Выполняется разгибание в локтевых суставах и опора переходит на ладонь.(При затруднении методист фиксирует руку в области локтевого сустава и кисти) Затем больной производит сгибание в области локтевого сустава и возвращается в исходное положение.
18. Исходное положение – стоя на четвереньках в коленно-кистевом положении. Поднять паретичную руку и попытаться ее удержать от 1-10 сек, затем вернутся в исходное положение. То же для непарализованной руки (при необходимости методист фиксирует паретичную руку)
19. Исходное положение – стоя на четвереньках в коленно-кистевом положении. Сгибание в коленных и тазобедренных суставах, опускание ягодиц на пятки, не отрывая ладоней от опоры (при необходимости методист фиксирует кисть), затем разгибание в коленных и тазобедренных сустава до 90 градусов.
20. Исходное положение – стоя на четвереньках в коленно-кистевом положении. Сгибание в коленных и тазобедренных суставах, опускание ягодиц на пятки, не отрывая ладоней от опоры, затем разгибание в спине, ладони положить на бедра, далее одновременное разгибание рук и ног (больной стоит на коленях). Возвращение в исходное положение.
21. Исходное положение – сидя ягодицами на пятках, ладони на бедрах. Разгибание в тазобедренных и коленных суставах (встать на колени), вернутся в исходное положение.
22. Исходное положение – стоя с опорой на коленные суставы. Сгибание паретичной ноги в тазобедренном суставе и разгибание в голеностопном (поставить ногу перед собой (при неустойчивости методист оказывает помощь в виде опоры под плечевые суставы симметрично) Вернутся в исходное положение. То же для здоровой ноги