Подготовка операционного поля

Подготовка операционного поля состоит из 4 этапов:

1) Удаление волосяного или шерстного покрова. Бреют, стригут, применяют химические вещества, например, депиляторий: сернокислый барий – 25 ч., окись цинка – 25, тальк – 50, вода – до сметанообразной консистенции;

2) Механическая очистка с обезжириванием. Операционное поле протирают тампоном или салфеткой, смоченной 0,5%-ным раствором нашатырного спирта или чистым бензином в течение 1-2 минут;

3) Дезинфекция и дубление. Операционное поле готовят по методу Филончикова-Гросиха. Этот метод предусматривает двухкратную обработку операционного поля 5%-ным йодом, первый раз перед инфильтрационной анестезией и второй раз перед разрезом;

4) Изоляция обработанного участка от окружающих участков тела животного. Изолируют стерильными салфетками, клеенками, простынями с прорезью в центре, края которых фиксируют пинцетами, зажимами. Это предупреждает попадание в рану шерсти, инородных частиц и пыли [6].

Подготовка рук хирурга к операции

Подготовка рук к операции предусматривает три основные процедуры:

1) Механическая очистка;

2) Химическая дезинфекция;

3) Дубление кожи.

За 10-20 мин до операции коротко срезают ногти, удаляют заусенцы, очищают подногтевые пространства и тщательно моют руки щетками с мылом. Щетки предварительно кипятят 20-30 мин и хранят в стеклянных банках в 3%-ном растворе карболовой кислоты.

Способ Спасокукоцкого-Кочергина – один из наиболее популярных. Для механической очистки и глубокого обезжиривания кожи применяют свежеприготовленный 0,5%-ный раствор нашатырного спирта в горячей воде. Руки моют поочередно в двух тазах по 2,5 мин или под текучей струей с применением марлевой салфетки. После повторного мытья жидкость в тазу должна остаться прозрачной. Если этого нет, руки моют еще раз. Дезинфекцию и дубление кожи осуществляют следующим образом: руки насухо обрабатывают 3—5 мин смоченной в этиловом спирте марлевой салфеткой, а кончики пальцев, подногтевые пространства и ногтевые ложа смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Во время операции при загрязнении рук их моют вторично и повторяют дубление спиртом [6].

Обезболивание

Операцию проводят под сочетанным наркозом.

За 10 мин до начала наркоза быку вводят под кожу 5—10 мл 1%-ного раствора атропина. Сразу после атропина животному вводят внутримышечно или внутривенно аминазин в дозе 0,5 мг на 1 кг массы или литическую смесь (раствор аминазина 2,5%-ный – 10 мл; раствор димедрола 1%-ный – 5мл; раствор новокаина – 0,5%-ный – 20 мл).

Затем внутревенно вводят 10%-ный раствор хлоралгидрата из расчета 0,1 на 1 кг массы животного.

По линии разреза послойно вводят 0,5%-ный раствор новокаина вдоль сторон треугольника, составленного линией препуция определяющей направление смещения полового члена, и линией идущей от препуциального отверстия и соединяющей обе предыдущие линии [3].

Техника операции

Пластическое смещение препуциального мешка выполняется по В. С. Шипилову.

В препуциальный мешок вводят для ориентира прочный резиновый шланг до его дна. Острым скальпелем делают продольный разрез кожи и поверхностной фасции крайней плоти с каждой стороны про­щупываемого резинового шланга от дна препуциального мешка до препуциального отверстия. Впереди отверстия, отступя от лоследнего на 3-4 см, продольные разрезы соединяют поперечным полулунным разрезом. Встречающиеся крупные сосуды лигируют кетгутом. Выкроенный кожный стебель крайней пло­ти должен иметь ширину 5 см. Стебель вместе с расположенным под ним препуциальным мешком отпрепаровывают от брюшной стенки. В процессе препаровки рассекают и препуциальные мышцы. На образованную кожную рану (после отделения препуциального мешка с кожным лоску­том) накладывают стежки узловатого ситуационного шва из шелка или капрона.

Затем от заднего конца разреза справа делают разрез кожи с поверхностной фасцией под углом 70-80° к срединной плос­кости на длину, равную длине отпрепарованного кожного лос­кута. В образованную таким образом зияющую кожную рану переносят препуциальный мешок с кожным лоскутом. После присыпания раны порошком трициллином кожу препуциального отверстия фиксируют узловатыми швами. Рану над препуциальным мешком также зашивают узловатыми швами, оставляя в обоих ее углах отверстие для дренажа. Через сутки дренажи удаляют. При скоплении в полости раны обильного серозного экссудата дренирование продолжают [5].

3 Послеоперационное лечение и содержание животного

После операции животное должно быть помещено в чистый продезинфицированный станок. Окружность раны смазывают раствором йода.

На протяжении двух или трёх часов после операции, проводимой под наркозом, давать корм животному не рекомендуется ввиду возможной закупорки пищевода кормовыми массами. Затем животному обеспечивают умеренное полноценное кормление.

К третьему дню развивается отек в окружности места операции, который постепенно проходит. Для предупреждения значительного отека подкожно вводят гидрокортизон. Швы снимают на 9 день.

Быка как пробника можно использовать не ранее чем через 3-4 недели после первичного заживления ран [2].

Список литературы

1. Андреев, И. Д. Атлас оперативной хирургии для ветеринаров / И.Д. Андреев. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 224с.

2. Кертиева Н. М. Основы ветеринарной хирургии: учеб. Пособие / Н. М. Кертиева. – Москва: Изд-во РГАУ – МСХА имени К. А. Тимирязева, 2009. – 175 с.

3. Оперативная хирургия животных: учеб. пособие / под ред. Б. С. Семенова. – Москва: КолосС 2012. – 423 с.

4. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных / Под ред. К. А. Петракова. – Москва: КолосС, 2003. – 424 с.

5. Оперативная хирургия с топографической анатомией: учебник / под ред. Э. И. Веремея, Б. С. Семенова. – Санкт-Петербург: КВАДРО 2012. – 560 с.

6. Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология: учебн пособие
/ под ред. Б. С. Семенова. – Москва КолосС 2007;