Бронхиальная астма – это тяжелое хроническое заболевание дыхательных путей. В развитии(патогенезе) астмы определенную роль играют факторы внешней среды, а также наследственные(конституциональные) особенности каждого человека. В то же время астма относится к таким болезням, которые могут быть предотвращены своевременными и правильно спланированными мерами профилактики.
Общие принципы профилактики астмы
Исходя из механизма развития астмы, выделяем два основных видов астмы: атипическая и инфекционно-аллергическая астма. В случае атипической БА основную роль в развитии болезни, безусловно, играет аллергический фактор или просто аллергия. В случае инфекционно-аллергической астмы роль аллергического фактора также значительна, однако первостепенную роль в развитии болезни играет хроническая инфекция дыхательных путей.
Из этого можно легко вывести методы профилактики астмы: предупреждение развития аллергии и профилактика хронических инфекций дыхательных путей. Профилактика астмы проводится в несколько этапов. В связи с этим различаем первичную, вторичную и третичную профилактику БА.
Первичная профилактика астмы
Предусматриваем меры по предупреждению астмы у здоровых людей. По сути дела основное направление первичной профилактики астмы заключается в предупреждении развития аллергии и хронических болезней дыхательных путей(например, хронический бронхит). Меры первичной профилактики астмы несколько различаются у детей и взрослых.
Первичная профилактика астмы у детей. Наиболее частой формой астмы у детей является атипическая астма, которая напрямую связана с другими формами аллергии. При этом в развитии аллергии у детей основную роль играет неправильное питание в первые годы жизни и неблагоприятные условия жизни. Профилактические меры астмы(и аллергии) у детей включают:
· Грудное вскармливание новорожденных и детей первого года жизни. Роль грудного вскармливания, как меры профилактики астмы и других видов аллергических болезней доказана многочисленными клиническими исследованиями. Грудное молоко благоприятно влияет на развитие иммунной системы организма и способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника.
· Своевременное введение вспомогательного питания также является мерой профилактики астмы и аллергии. Современные рекомендации по кормлению детей первого года жизни предусматривают введение вспомогательного питания не ранее чем на 6месяце первого года жизни. При этом категорически запрещается давать детям такие высокоаллергенные продукты как пчелиный мед, шоколад, куриные яйца, орехи, цитрусовые и пр.
· Обеспечение благоприятных условий жизни ребенка – это тоже важный метод профилактики астмы и аллергии. Показано, что детям, контактирующим с табачным дымом или раздражающими химическими веществами, гораздо чаще страдают аллергией и чаще заболевают БА.
· Профилактика хронических заболеваний дыхательных органов у детей заключается в своевременном обнаружении и правильном лечении бронхита, синуситов, тонзиллита, аденоидов.
Первичная профилактика астмы у взрослых. у взрослых наиболее распространенной причиной БА, является хронические заболевания дыхательных путей и длительный контакт с раздражающими веществами. Ввиду этого методы профилактики БА у взрослых сводятся к установлению раздражающих факторов и лечению хронических болезней дыхательных органов.
Вторичная профилактика БА
Вторичная профилактика астмы включает меры по профилактике болезни у сенсибилизированных лиц или у пациентов на стадии предастмы, но еще не болеющих астмой. Категория пациентов для проведения вторичной профилактики астмы подбирается по следующим критериям:
ü Лица, родственники которых уже болеют БА;
ü Наличие различных аллергических болезней(пищевая аллергия, атипический дерматит, аллергический ринит, экзема и пр.);
ü Сенсибилизация доказанная при помощи иммунологических методов исследования.
В целях вторичной профилактики БА у этой группы лиц проводится профилактическое лечение противоаллергическими препаратами. Также могут быть использованы методы по десенсибилизации.
Третичная профилактика астмы.
Третичная профилактика астмы применяется для уменьшения тяжести течения и предупреждения обострений болезни у пациентов, которые уже болеют БА. основной метод профилактики астмы на этом этапе заключается в исключении контакта пациента с аллергеном, вызывающим приступ астмы.
Для качественного проведения элиминационного режима необходимо знать, какой именно аллерген(или группа аллергенов)вызывают приступы астмы у больного. Наиболее распространенными аллергенами являются домашняя пиль, тараканы, микроклещи, шерсть домашних животных, плесневые грибки, некоторые виды пищи, пыльца растений.
Для предотвращения контакта организма больного с этими аллергенами необходимо соблюдать определенные санитарно – гигиенические правила:
ü В помещении, в котором проживает больной необходимо проводить регулярную влажную. Уборку(1-2раза в неделю), сам больной на время уборки должен покинуть помещение;
ü Из помещения, в котором проживает больной астмой должны быть удалены все ковры и мягкая мебель, а также другие предметы, в которых может накапливаться пыль. Также из комнаты больного следует унести комнатные растения;
ü Постельное белье больного нужно стирать каждую неделю в горячей воде(60оС) с хозяйственным мылом;
ü Для подушек и матрацев больного нужно использовать специальные пыленепроницаемые чехлы;
ü В комнату больного нельзя допускать домашних животных;
ü Целесообразно провести меры по борьбе с тараканами и другими насекомыми;
ü Из пищевого рациона больного следует исключить все продукты вызывающие аллергию.
Правильно спланированные и выполненные меры по профилактике БА является эффективным средством предотвращения и лечения этой болезни.
Современная медицинская практика показывает, что правильное проведение мер профилактики астмы зачастую достаточно для излечения болезни либо значительного уменьшения потребности больного в противоастматических лекарствах.