Это оперативное лечение кариеса, включающее щадящую обработку твердых тканей зуба, формирование полости в области фиссур с последующим пломбированием дефекта компомерными материалами или стеклоиономерными цементами, с возможным сочетанием нанесения герметика на поверхность пломбы и прилегающих к ней интактных участков фиссур и естественных ямок. Данная методика используется в случае наличия одиночных мелких кариозных полостей и при низком исходном уровне минерализации эмали в области фиссур.
Этапы проведения:
1.Контрольная чистка зубов, полоскание рта слабыми растворами антисептиков.
2.Профессиональная гигиена зубов, подлежащих герметизации
3.Исследование фиссур, диагностика их состояния и строения.
4.Необходимость местного обезболивания решается индивидуально, в зависимости от пожеланий пациентов, степени их тревожности.
5.Механическая обработка кариозной полости проводится максимально экономично, с удалением деминерализованных тканей и сохранением здоровых, соблюдая принципы «биологической целесообразности». При наличии нескольких очагов деминерализации, их обработка производится отдельно, без объединения в единую полость.
6.Тщательное раскрытие всех фиссур и ямок в пределах их глубины (как при проведении инвазивной герметизации) достигая дна.
7.Высушивание, изоляция от слюны
8.Заполнение основной (-ых) кариозной полости пломбировочным материалом с противокариозными свойствами (предпочтение отдаётся СИЦ).
9.Определение участков супраокклюзии, сошлифовывание, полировка.
10.Нанесение фторсодержащих лаков, гелей и др.
11.Контрольные осмотры через 3, 6, 12 мес. в течение 3-х лет.
Рис. Ionoseal «VOCO». Светоотверждаемый стеклоиономерный модифицированный композитный цемент с высоким содержанием смолы.
Рис. Аrgion («VOCO»). Конденсируемый стеклоиономерный цемент высокой вязкости, содержащий серебро.
По истечении периода окончательной минерализации фиссур (в среднем через 3 года) производится замена материалов профилактического пломбирования (СИЦ, герметика, компомера), на постоянный материал.
а б
Рис.а-IonoluxHandmix «VOCO»,стеклоиономерный цемент светового отверждения, б-GlasiositeCaps «VOCO»,светоотверждаемый компомер.
Таблица. Стеклоиономерные цементы и компомеры фирмы «VOCO»., рекомендуемые для профилактического пломбирования постоянных зубов с незаконченной минерализацией.
название материала | особые характеристики |
Ionofil Molar АС/ Ionofil Molar АС Quick | конденсируемый стеклоиономерный пломбировочный цемент для жевательных зубов с высокими прочностными свойствами и продолжительным выделением фтора |
Ionofil Plus АС/ | на основе стеклоиономерной технологии нового типа, идеален для временной/постоянной реставрации клиновидных дефектов и эрозий шейки зуба, а также профилактического запечатывания расширенных фиссур |
Aqua Ionofil Plus | замешиваемый на воде, стеклоиономерный цемент средней вязкости. Материал удобен для работы у пациентов с гиперсаливацией и при невозможности идеальной изоляции от влаги. |
Аrgion /Argion Molar | конденсируемый стеклоиономерный цемент высокой вязкости, содержащий серебро, рентгеноконтрастный, оптимален при долгосрочной временной реставрации жевательной группы зубов |
Ionolux Handmix / Ionolux AC | новые гибридные стеклоиономерные цементы светового отверждения |
Ionoseal | Светоотверждаемый стеклоиономерный модифицированный композитный цемент с высоким содержанием смолы. Обладает высокой прочностью. Выпускается в новых NDT- шприцах, позволяющих обеспечить точную и не стекающую аппликацию. Идеален для реставрации небольших полостей и/или как материал выбора для отсроченного пломбирования деминерализованных фиссур. |
Glasiosite Caps | Светоотверждаемый компомер, имеет широкий спектр цветов: А1 А2 А3 А3.5 А4 В3 С2, в комплект входит самопротравливающий дентиноэмалевый бонд Futurabond NR (усиленный нано-наполнителем) преимуществом которого является долговременное выделение фтора, устойчивость к влажной среде, техника однослойного покрытия |