Полное руководство по грудному вскармливанию
Основные правила и рекомендации по грудному вскармливанию. Как наладить и сохранить кормление грудью.
Грудное вскармливаниеобеспечивает гармоничное развитие и здоровье ребенка. Его ценность для младенца и матери вряд ли можно переоценить. Несмотря на то, что грудное вскармливание основывается на прочных гормональных механизмах и сильных инстинктах со стороны матери и ребенка порой наладить и поддержать его бывает достаточно сложно. В этой статье мы опишем основные моменты налаживания грудного вскармливания, которые помогут вам наладить длительное, эффективное и приятное для вас и вашего ребенка кормление грудью.
Как происходит выделение молока и какие механизмы управляют лактацией?
Молочные железы каждой женщины состоят из особой железистой ткани пронизанной множеством каналов. Стенки этих каналов выстланы клетками, которые во время лактации усиленно делятся и образуют молоко. В период беременности молочные железы интенсивно развиваются под действием женских половых гормонов и пролактина (особый гормон, отвечающий за развитие молочных канальцев и желез). Выделение молока во время беременности не происходит, так как эта функция молочных желез заблокирована прогестероном, который вырабатывается в плаценте.
Сразу после родов и отхождения плаценты уровень прогестерона в крови резко падает и молочные железы «получают сигнал» вырабатывать молоко.
В период лактации молочными железами управляют три вида гормонов:
· пролактин – способствует активации молочных желез и образованию молока
· гормоны щитовидной железы – обеспечивают молочные железы энергией необходимой для производства молока
· окситоцин – способствует сокращению молочных канальцев и выделению молока.
Дети рожденные в срок, как правило, имеют достаточно сил, чтобы сразу начать кормиться у груди. Сосание груди это очень сильный рефлекс и первое что дети умеют хорошо делать. Если новорожденного ребенка сразу не приложить к груди, он начнет громко чмокать и складывать губки трубочкой, показывая, что хочет есть.
Во время кормления у груди ребенок стимулирует кожу соска и запускает рефлекс, который способствует выделению окситоцина и сокращению молочных канальцев. Выделение окситоцина ощущается кормящей матерью как «прилив молока». Во время «прилива» молоко свободно вытекает (капает, брызжет) из соска, поэтому ребенку нужно только глотать его.
По мере увеличения опыта кормления грудью механизм «приливов молока» становится зависимым не только от акта сосания, но и от сознания матери. Например, кормящая мать, услышавшая плач ребенка и привыкшая успокаивать ребенка у груди чувствует прилив молока, еще не дойдя до ребенка.
Молочные железы работают по принципу «чем больше спрос – тем больше предложение и наоборот». Этот удивительный и тонкий механизм обеспечивает оптимальную адаптацию лактации к потребностям ребенка и обеспечивает здоровье матери: ребенок получает ровно столько молока, сколько ему нужно, при этом нет лишнего молока, которое могло бы застояться в молочной железе и вызвать мастит.
Первое кормление - когда прикладывать ребенка к груди?
Чем скорее вы начнете кормить ребенка грудью, тем быстрее и легче вы сможете наладить грудное вскармливание. В идеальном случае, ребенок прикладывается к груди сразу после родов или несколько часов спустя. Первое прикладывание помогает наладить эмоциональную связь матери с ребенком, а также способствует быстрому отхождению плаценты. Первое грудное молоко (молозиво) содержит много питательных веществ и факторов иммунной защиты, поэтому даже, несмотря на то, что во время первого кормления ребенок съест совсем немного – это все равно будет полезным для него. Если же по каким-то причинам грудное вскармливание нельзя начать сразу после родов (болезнь матери или ребенка), не стоит сильно переживать – начните прикладывать ребенка к груди как только появится возможность.
Как правильно начинать кормление? Правильное прикладывание к груди.
Для того чтобы кормлению грудью было эффективным и обоюдно приятным ребенка нужно правильно приложить к груди. Правильное прикладывание ребенка к груди один из наиболее важных моментов успешного кормления грудью. Особенное значение правильное прикладывание имеет первые дни после родов, когда кожа сосков еще не приспособлена к губам ребенка, очень чувствительна и предрасположена к появлению трещин. Кроме того правильное прикладывание уменьшает количество заглатываемого ребенком воздуха (это значит, что ребенок больше ест и меньше срыгивает).
Существует множества поз для кормления грудью, и со временем, по мере увеличения вашего опыта, вы сможете подобрать самые удобные позы для вас и вашего ребенка. Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют в первые дни после родов кормить в так называемой позе «перекрестная колыбелька» (см. описание поз ниже). Эта поза является одной из самых подходящих для кормления совсем маленьких детишек, которые еще не могут сами держать головку. Другая рекомендуемая поза – "из подмышки" (футбольный захват).
Также рекомендуется менять положения от одного кормления к другому, чтобы избежать формирования застоев молока (лактостаз) в определенных участках груди. Застойное молоко ощущается в виде округлых болезненных уплотнений в груди. Как бороться с лактостазом и почему это важно читайте в статье Все про лактостаз.
Со временем вы сможете адаптировать классические позы кормления и выбрать наиболее подходящие из них для вас и вашего малыша.
Перекрестный захват
Возьмите ребенка рукой, противоположной от груди, которой планируете кормить. Попка ребенка должна находиться на сгибе локтя руки, которой держите ребенка. Пальцами придерживайте ребенка за плечи, а указательный палец положите под ушко и придерживайте головку. Следите за тем, чтобы ребенок был расположен животом к вашему животу, а его нос находился на одном уровне с вашим соском. Другой рукой приподнимите грудь, положив большой палец над соском и ареолой, там, где кожи будет касаться нос ребенка. Указательный палец положите там, где будет находиться подбородок ребенка. Слегка сожмите грудь (не надавливая на сосок, иначе можете перекрыть молочные каналы), чтобы придать ему более подходящую для ротика малыша форму. Для удобства вы можете положить под руку, держащую младенца подушку, чтобы не держать ребенка на весу, так как напряжение и усталость могут помешать выделению молока. Не ставьте подушку непосредственно под ребенка, положите ее под вашу руку, иначе малыш будет сползать, отдаляться от груди и поворачиваться в неправильном направлении.