1. Дата и время несчастного случая _________ 22 января 2007 года _ в 8 часов 00 минут, через 01 час 00 минут от начала смены ________________________
2. Opганизация, работником которой является пострадавший ___ ООО «ЛитМаш» г. Калуга ул. Каракозова, 33 ________ ОКОНХ- 12100 ______________________________________
Наименование структурного подразделения ООО «ЛитМаш» г. Калуга____________________
3. Организация, направившая работника ООО «ЛитМаш» г. Калуга________________
4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:
Антонов Евгений Михайлович - Государственный инспектор по труду в Калуге (по согласованию)
Маслов Иван Вячеславович - заместитель генерального директора;
Михалин Михаил Сергеевич – зам. мэра г. Калуга (по согласованию);
Капустин Эдуард Федорович – главный инженер ОТ и ТБ;
Абдулов Камиль Иванович - начальник плавильных цехов ООО «ЛитМаш», представитель профсоюзной организации.
Лица, принимавшие участие в расследовании несчастного случая: заместитель начальника цеха Громов А.Б., старший мастер Андреев О.С. ____________
5. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество ___________________ Лебедев Ю.Н. _________
пол мужской _________________________________________
дата рождения ___________________ 08.08.1956 года _________________________________
профессиональный статус _______________ рабочий __________________________________
должность ___________________________ плавильщик_______________________________
стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ___ 2 года 9 месяцев ___
в том числе в данной организации 1 месяц ___________________
семенное положение: женат, дочь – Анастасия, 1988 г.р. _______________________
6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда:
Вводный инструктаж ______________ 22.12.2006 года _________________________________
Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, целевой) по профессии
(нужное подчеркнуть)
или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай
Стажировка: с "22" декабря 2006 г. ___ по "14" января 2007 г. ____________________________
(если не проводилась, указать)
Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: с 22 декабря 2006 г. по 14 января 2006г. _______________________
Проверка знаний по охране труда попрофессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ______ протокол принятия зачета от 15.01.2007 года ________
(число, месяц, год, № протокола)
7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай:
Плавильный цех №1расположенный по адресу: ул. Каракозова, 33 1-ой степени огнестойкости, двухэтажое, размеры по плану 100 метров на 60 метров высотой 10 метров, крыша двухскатная, чердачное помещение отсутствует, кровля выполнена из профилированного настила без утеплителя. (краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся впротоколе осмотра места несчастного случая)
Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю Металлическая изложница с расплавленным алюминием.
(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)
8. Обстоятельства несчастного случая:
22 января 2007 года в 08 часов 00 минут в ходе проведения плавильных работ на производстве, от начальника цеха Мироновой Е. Ю.., по телефону поступила информация о том, что при выливании металла в изложницу произошел выброс расплавленного алюминия, частицы которого попали Лебедеву Ю.Н. в глаза, В 08 часов 10 минут Лебедев Ю. Н.. был эвакуирован и передан врачам скорой помощи. В 08 часов 40 минут Лебедев Ю Н.. доставлен в приемное отделение Муниципальной городской многопрофильной больницы г. Калуги. В крови пострадавшего, врачами больницы, были обнаружены следы алкоголя. где в дальнейшем поставлен диагноз: частичная и полная потеря зрения.
8.1. Вид происшествия: _ Попадание частиц расплавленног металла в глаза _
8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья: частичная потеря зрения правого глаза и полная потеря зрения на левом глазу. Данная травма относится к категории тяжелых.. Заключение № 13 от 23.01.2007. офтальмологическим отделением Муниципальной городской многопрофильной больницы г. Калуги.
8.3. Нахождение пострадавшего всостоянии алкогольного илинаркотического опьянения __
да, 1,4 промилле____________________________________________________________________
8.4. Очевидцы несчастного случая Курносов К.М (г. Калуга, ул. Коробкова, д.3,корп.1, кв. 1)
9. Причины несчастного случая 1. Нарушение технологического процесса, выразившееся в отсутствии подогрева, просушки изложницы.
2. Неприменение работником средств индивидуальной защиты: очки защитные, костюм, вследствие необеспеченности ими работодателем.
3. Нахождение работника на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения
(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)
10. Лица, допустившие нарушения требований по охране труда __ Начальник цеха Миронова Е. Ю. Нарушены требования техники безопасности, грубые нарушения со стороны работодателя по необеспечению необходимым инвентарем, а также вина пострадавшего в нарушении трудовой дисциплины (нахождение на работе и выполнение обязанностей в нетрезвом состоянии). ________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием требований законодательных, иных нормативных правовых актов, предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п.9 настоящего акта; при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего указать степень его вины в процентах)
Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица:
ООО «ЛитМаш» ___________________________________________________
11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки: __________________
1. Провести разбор происшедшего несчастного случая (срок 05.02.2007г., ответственный Маслов И. В.) ________________________________________________________________
2. Провести внеплановый инструктаж по соблюдению техники безопасности на производстве (срок 08.02.2007г., ответственные Капустин Э.Ф. и начальник плавильных цехов Абдулов К. И.)
3. Провести со всеми работниками дополнительные занятия по изучению нормативных документов (срок – 15.02.2007г., ответственные Капустин Э.Ф., и начальник плавильных цехов Абдулов К. И.)
4. Закупка и передача работникам цехов средств индивидуальной защиты (срок – 20.02.2007г., ответственные Маслов И.В., Громов А.Б.)
5. Подготовить и направить по плавильным цехам приказ о недопущении подобных несчастных случаев (срок – 05.02.2007г., ответственный Капустин Э.Ф.) ______________
Председатель комиссии: _________________ Е.М. Антонов
(Ф.И.О.. дата)
Члены комиссии: __________________ И.В. Маслов
_________________ М.С. Михалин
_________________ Э.Ф. Капустин
_________________ К.И Абдулов
6. Сообщение о последствиях несчастного случая:
форма № 8
Приложения №1
к Постановлению Минтруда
и социального развития РФ
От 24.10.2002г. № 73
СООБЩЕНИЕ
О ПОСЛЕДСТВИЯХ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
И ПРИНЯТЫХ МЕРАХ.
Несчастный случай на производстве, происшедший 22.01.2007г.
с Лебедевым Ю.Н. _______________________
(фамилия, инициалы пострадавшего)
работающим ______ плавильщиком ООО «ЛитМаш» __________________
(Профессия (должность) пострадавшего, место работы)
ООО «ЛитМаш» г. Калуга ул. Каракозова, 33_____________________________
(наименование, место нахождения и юридический адрес организации)
Захаров И.И. ______________________
(фамилия и инициалы работодателя – физического лица)
Данный несчастный случай оформлен актом о несчастном случае на производстве
№ 1/2007, утвержденным «23» января 2007г. ___________________
Генеральным директором Захаровым И.И. ________
(должность, фамилия, инициалы лица, утвердившего акт о несчастном случае на производстве)
Последствия несчастного случая на производстве:
1.) пострадавший выздоровел; переведен на другую работу;
установлена инвалидность III, II, I групп; умер. (нужное подчеркнуть);
2.) окончательный диагноз по заключению (справке) лечебного учреждения
полная потеря зрения на левом глазу и ухудшения зрения правого глаза _____________
(при несчастном случае со смертельным исходом - по заключению органа судебно-медицинской экспертизы)i
3.) продолжительность временной нетрудоспособности пострадавшего 180 дней. Освобожден от работы с «26»января2007г. по «24»июня2007г.
Продолжительность выполнения другой работы (в случае перевода пострадавшего
на другую работу) _________—___________ рабочих дней;
4.) стоимость испорченного оборудования и инструмента в результате несчастного случая на производстве ________________—________0__________ руб.;
5.) стоимость разрушенных зданий и сооружений в результате несчастного случая на производстве ___________________—_________________ руб.;
6.) сумма прочих расходов (на проведение экспертиз, исследований, оформление материалов и др .) _____________56700__________________________ руб.;
7.) суммарный материальный ущерб от последствий несчастного случая на производстве ________________________________ 56700___________ руб.;
(сумма строк 4-7)
8.) сведения о назначении сумм ежемесячных выплат пострадавшему в возмещение вреда ____________________ _—_ _____________________________________________
(дата и номер приказа (распоряжения) страховщика о назначении указанных сумм, размер сумм)
9.) сведения о назначении сумм ежемесячных выплат лицам, имеющим право на их получение (в случае смерти пострадавшего) _____________ —_ _________________
(дата и номер приказа (распоряжения) страховщика о назначении указанных сумм, размер сумм)
10.) сведения о решении прокуратуры о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовного дела по факту несчастного случая на производстве
Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела от 06 февраля 2007 года № 8.
(дата, номер и краткое содержание решения прокуратуры
Отказать в возбуждении уголовного дела по факту получения травмы _ гр.
Лебедевым Ю.Н. на основании п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ - за отсутствием в деянии
состава преступления ______________________________________________
по факту данного несчастного случая)
Принятые меры по устранению причин несчастного случая на производстве:
1. Подготовлен и направлен по подразделениям приказ о недопущении подобных несчастных случаев;
2. Проведены со всем личным составом дополнительные занятия по изучению нормативных документов, проведён разбор происшедшего несчастного случая; _____________________
3. Проведён внеплановый инструктаж по соблюдению правил ОТ на производстве; ______________________________
4. Закуплено и передано к использованию средства личной защиты работников на производстве _________________________________________________________
(излагается информация о реализации мероприятий по устранению причин несчастного случая, предусмотренных в акте о несчастном случае, предписании государственного инспектора труда и других документах, принятых по результатам расследования)
Работодатель (его представитель) Захаров И. И. генеральный директор _______
(фамилия, инициалы, должность, дата, подпись)
Главный бухгалтер _________________ Морозова Е.А. 15.02.2007г. ________________
(фамилия, инициалы, дата, подпись
Приложение 4
Форма 9
Журнал
регистрации несчастных случаев на производстве
(наименование организации, фамилия, имя, отчество работодателя -
физического лица, его регистрационные данные)
| № п/п | Дата и время несчастного случая | Ф.И.О. пострадавшего, год рождения, общий стаж работы | Профессия (должность) пострадавшего | Место, где произошёл несчастный случай (структурное подразделение) | Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю | Описание обстоятельств, при которых произошёл несчастный случай | № акта формы Н- 1 (Н-1ПС) о несчастном случае на производстве и дата его утверждения | Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход) | Принятые меры по устранению причин несчастного случая |
| 10.09.2005 | М. М. Зуев, 1986 г.р., 1 год | сталевар | Токарный цех, ООО «ЛитМаш» | Воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов, деталей | Пострадавший отвлекся во время работы на токарном станке, в результате чего, получил травму руки | АКТ № 1/2005, 11.09.2005 | Потеря фаланги правой руки, 90 дней нетрудоспособности, инвалидность III группы | Проведён внеплановый инструктаж по соблюдению правил ОТ на производстве |
| 22.01.2007 | Ю.Н. Лебедев, 1956 г.р., 2 года 9 мес. | плавильщик | Плавильный цех №1 | Воздействие экстремальных температур | При выливании металла в изложницу произошел выброс расплавленного алюминия | АКТ № 1/2007, 23.01.2007 | Потеря зрения левого глаза и ухудшение зрения правого, 180 дней нетрудоспособности, инвалидность II группы | Проведён внеплан. инструктаж по соблюдению правил ОТ на произв-ве Закуплено и передано к использ-ю средства личной защиты раб-в на производстве |
Продолжение приложения 4
[1] Сысоев А.А. Построение дерева отказов для несчастных случаев в металлургическом производстве. // Журнал научных публикаций аспирантов и докторантов. – МИСиС. - 2008.