Анкета участника
ежегодного Всероссийского литературного конкурса «Класс!»
ВСЕ ПОЛЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ
| Ф.И.О. | ||
| Фото | ||
| Дата и место рождения | ||
| Фактическое место жительства | ||
| Контактная информация (Контактный телефон, действующий адрес электронной почты) | ||
| Страница в VK | ||
| Место обучения | ||
| Ф.И.О. педагога/наставника | ||
| Контактный телефон педагога/наставника | ||
| Ф.И.О. одного из родителей | ||
| Контактные данные одного из родителей (Контактный телефон, действующий адрес электронной почты) | ||
| Тема рассказа | ||
| Название рассказа | ||
| Число знаков (с пробелами) в рассказе | ||
| Подпись участника* | ||
| Подпись родителей (законных представителей) участника |
*Согласие на обработку персональных данных участника регионального этапа Всероссийского литературного конкурса "Класс!" прилагается.
** Подпись подтверждает, что участник и его родители (законные представители) ознакомлены с условиями проведения Конкурса и его Положением. Заявки (анкета + рассказ), не соответствующие положению, не рассматриваются Конкурсом.
СОГЛАСИЕ
родителя (законного представителя) участника регионального этапа Всероссийского литературного конкурса "Класс" на обработку персональных данных
(публикацию персональных данных, в том числе посредством информационно- телекоммуникационной сети "Интернет")
"___" _________2022 г.
Я, ____________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество полностью)
документ удостоверяющий личность ______________серия_____________№____________
(вид документа, удостоверяющего личность)
Зарегистрированный (ая) адресу ___________________________________________________
_______________________________________________________________________________,
являясь законным представителем несовершеннолетнего ребенка (далее - несовершеннолетний ____________________________________________________________
(Ф.И.О, полностью несовершеннолетнего ребенка) наличии)
_______________________________________________________________________________
дата рождения ______________, проживающей (его) по адресу: ________________________
_______________________________________________________________________________,
документ удостоверяющий личность ______________серия_____________№____________
(вид документа, удостоверяющего личность)
в соответствии с частью 1, частью 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ,
"О персональных данных" пункта 1 статьи 64 Семейного кодекса РФ даю согласие государственному казенному учреждению "Центр развития и организационно-аналитического сопровождения образования Волгоградской области", расположенному по адресу: 400074,
г. Волгоград, ул. Иркутская, д. 13, (далее – Оператор), на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных моего ребенка,
а именно:
1. Совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона
от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных", а именно сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение в отношении следующих персональных данных:
- фамилия, имя, отчество (при наличии);
- пол;
- дата рождения (год, месяц, день);
- место рождения;
- гражданство;
- сведения о месте регистрации и месте проживания;
- данные документов, удостоверяющих личность;
- название образовательной организации, в которой обучается участник
- класс (курс) обучения;
- почтовый адрес с индексом;
- электронная почта (участника/родителей/законных представителей);
- номер телефона (участника/родителей/законных представителей);
- иная информация, относящаяся к личности участника;
- фото- и видеоизображение.
2. Размещение в общедоступных источниках, в том числе в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" следующих персональных данных несовершеннолетнего:
- фамилия, имя, отчество (при наличии);
- название образовательной организации, в которой обучается участник
- класс (курс) обучения;
- иная информация, относящаяся к личности участника;
- фото- и видеоизображение;
- сведения, информация о ходе Конкурса и о его результатах.
Обработка и передача третьим лицам моих персональных данных и персональных данных несовершеннолетнего осуществляется в целях:
- участия несовершеннолетнего в Конкурсе;
- организации, проведения и популяризации Конкурса;
- обеспечения участия несовершеннолетнего в Конкурсе и мероприятиях, связанных
с награждением победителей Конкурса;
- формирования статистических и аналитических отчётов по результатам Конкурса, подготовки информационных материалов;
- создания базы данных участников Конкурса, размещения информации об участниках Конкурса в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";
- обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации.
Настоящим я признаю и подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных для достижения указанных выше целей третьим лицам (в том числе, но не ограничиваясь, Организационному комитету Всероссийского литературного конкурса "Класс", и т. д.), а равно как при привлечении третьих лиц к оказанию услуг в интересах несовершеннолетнего Ф.И.О____________________ Оператор вправе в необходимом объёме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию о несовершеннолетнем Ф.И.О____________________ (включая персональные данные) таким третьим лицам.
Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение неопределенного срока.
Я проинформирован(а), что Оператор гарантирует обработку моих персональных данных и персональных данных несовершеннолетнего в соответствии с действующим законодательством РФ.
Я предупрежден(а) об ответственности за предоставление ложных сведений
и предъявление подложных документов.
Я проинформирован(а) о том, что в соответствии с ч. 2 ст. 9 Федерального закона
от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных" я имею право отозвать настоящее согласие в любой момент посредством направления соответствующего письменного заявления в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручение, либо вручения соответствующего письменного заявления лично под расписку уполномоченному представителю Оператора.
Я подтверждаю, что даю настоящее согласие, действуя по собственной воле, в своих интересах и в интересах несовершеннолетнего.
___________ ________________ ___________________________
(дата заполнения) (личная подпись) (расшифровка подписи)
СОГЛАСИЕ
участника регионального этапа Всероссийского литературного конкурса "Класс"
на обработку персональных данных (публикацию персональных данных, в том числе посредством информационно- телекоммуникационной сети "Интернет")
"___" _________2022 г.
Я, ____________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество полностью)
документ удостоверяющий личность ______________серия_____________№____________
(вид документа, удостоверяющего личность)
дата рождения ______________, зарегистрированный (ая) адресу _______________________ _______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие государственному казенному учреждению "Центр развития и организационно-аналитического сопровождения образования Волгоградской области", расположенному
по адресу: 400074, г. Волгоград, ул. Иркутская, д. 13, (далее – Оператор),
на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих, а именно:
1. Совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона
от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных", а именно сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение в отношении следующих персональных данных:
- фамилия, имя, отчество (при наличии);
- пол;
- дата рождения (год, месяц, день);
- место рождения;
- гражданство;
- сведения о месте регистрации и месте проживания;
- данные документов, удостоверяющих личность;
- название образовательной организации, в которой обучается участник
- класс (курс) обучения;
- почтовый адрес с индексом;
- электронная почта (участника);
- номер телефона (участника);
- иная информация, относящаяся к личности участника;
- фото- и видеоизображение.
2. Размещение в общедоступных источниках, в том числе в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" следующих персональных данных:
- фамилия, имя, отчество (при наличии);
- название образовательной организации, в которой обучается участник
- класс (курс) обучения;
- иная информация, относящаяся к личности участника;
- фото- и видеоизображение;
- сведения, информация о ходе Конкурса и о его результатах.
Обработка и передача третьим лицам моих персональных данных в целях:
- участия в Конкурсе;
- организации, проведения и популяризации Конкурса;
- обеспечения участия в Конкурсе и мероприятиях, связанных с награждением победителей Конкурса;
- формирования статистических и аналитических отчётов по результатам Конкурса, подготовки информационных материалов;
- создания базы данных участников Конкурса, размещения информации об участниках Конкурса в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";
- обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации.
Настоящим я признаю и подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных для достижения указанных выше целей третьим лицам (в том числе, но не ограничиваясь, Организационному комитету Всероссийского литературного конкурса "Класс", и т. д.), а равно как при привлечении третьих лиц к оказанию услуг Оператор вправе в необходимом объёме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию о Ф.И.О____________________ (включая персональные данные) таким третьим лицам.
Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение неопределенного срока.
Я проинформирован(а), что Оператор гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ.
Я предупрежден(а) об ответственности за предоставление ложных сведений
и предъявление подложных документов.
Я проинформирован(а) о том, что в соответствии с ч. 2 ст. 9 Федерального закона
от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных" я имею право отозвать настоящее согласие в любой момент посредством направления соответствующего письменного заявления в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручение, либо вручения соответствующего письменного заявления лично под расписку уполномоченному представителю Оператора.
Я подтверждаю, что даю настоящее согласие, действуя по собственной воле, в своих интересах.
___________ ________________ ___________________________
(дата заполнения) (личная подпись) (расшифровка подписи)