Тема 1.
Соединение костей черепа, позвоночного столба, ребер, грудины.
Соединение костей черепа.
– клиновидно-затылочный синхондроз Synchondrosis spheno occipitalis (временный)
– клиновидно-каменистый синхондроз Synchondrosis sphenopetrosa
– каменисто-затылочный синхондроз Synchondrosis petro occipitalis
· Височно-нижнечелюстной сустав articulation temporomandibularis
Образован: головка нижнейч елюсти (caput mandibulae), нижнее-челюстная ямка височной кости (fossa mandibularis) и суставным бугорком (tuberculum articulare), чащуйчатой части височной кости.
По классификации: мыщелковый, комплексный, комбинированный, трехосный.
Связочный аппарат:
ü суставной диск Discus articularis
ü латеральная связка Lig. laterale
ü медиальная связка Lig. Mediale
ü клиновидно-нижнечелюстная связка Lig. sphenomandibulare
ü шилонижнечелюстная связка Lig. stylomandibulare
Соединение костей туловища.
Межпозвоночные диски Disci intcrvertebrales
ü фиброзное кольцо Annulus [Anulus] fibrosus
ü студенистое ядро Nucleus pulposus
- Дугоотросчатые суставы Articulationes zygapophysiales
Образованы: суставные отростки позвонков (processus articularis superior, processus articularis inferior)
По классификации: плоские (в шейном и грудном отделе позвоночника), цилиндрические (в поясничном) малоподвижные, комбинированные.
Связочный аппарат:
ü межостистые связки Ligg. interspinalia
ü надостистые связки Ligg. supraspinalia
ü выйная связка Lig. nuchae
ü межпоперечные связки Ligg. Intertransversaria
Связки позвоночного столба:
ü передняя продольная связка Lig. Longitudinal anterius
ü задняя продольная связка Lig. Longitudinale posterius
ü желтые связки Lig. flava
- Пояснично-крестцовый сустав Articulatio lumbosacralis
Образован: пятый поясничный позвонок (L5), основание крестца (basis ossis sacri).
Связочный аппарат:
ü подвзошно-поясничная связка Lig. iliolumbale
- Крестцово-копчиковый сустав Articulatio sacrococcygea
Образован: суставная поверхность верхушки крестца (apex ossis sacri), первый копчиковый позвонок (Co1).
По классификации: плоский, малоподвижный.
Связочный аппарат:
ü поверхностная задняя крестцово-копчиковая связка Lig. Sacrooccygeum dorsale superficiale
ü глубокая задняя крестцово-копчиковая связка Lig. Sacrococcygeum dorsale profundum
ü передняякрестцово-копчиковая связка Lig. Sacrococcygeum ventrale
ü латеральная крестцово-копчиковая связка Lig. sacrococcygeumlaterale
Соединение позвоночного столба с черепом.
- Атланто-затылочныйсустав Articulatio atlantooccipitalis
Образован: мыщелки затылочной кости (condyli occipitales), верхние суставные поверхности первого шейного позвонка (facies articularis superior atlantis).
По классификации: мыщелковый, комбинированный, двуосный.
Связочный аппарат:
ü передняя атланто-затылочная мембрана Membrana atlanto occipitalis anterior
ü задняя атланто-затылочная мембрана Membrana atlanto occipitalis posterior
- Срединный атланто-осевой сустав Articulatio atlantoaxialis mediana
Образован: ямка зуба (fovea dentis), передняя суставная поверхность зуба второго шейного позвонка (facies articularis anterior dentis).
По классификации: цилиндрический, одноосный.
Связочный аппарат:
ü покровная мембрана Membrana tectoria
ü крыловидные связки Ligg. alaria
ü связка верхушки зуба Lig. apicisdentis
ü крестообразная связка Lig. cruciformeatlantis (поперечная связка атланта Lig. Transversum atlantis и продольные пучки)
- Латеральный атланто-осевой сустав Articulatio atlantoaxialis lateralis
Образован: нижние суставные поверхности первого шейного позвонка (facies articularis inferior atlantis), верхние суставные поверхности второго шейного позвонка (facies articularis superior axis).
По классификации: парный, плоский, многоосный,малоподвижный,комбинированный.
Соединение ребер.
- Сустав головки ребра Articulatio capitis costae
Образован: верхняя и нижняя реберные ямки (fovea costalis superior et fovea costalis inferior), суставная поверхность головки ребра (facies articularis capiris costae).
По классификации: цилиндрический, одноосный, комбинированный.
Связочный аппарат:
ü внутрисуставная связка головки ребра Lig. Capitis costaeintra articulare
ü лучистая связка головки ребра Lig. Capitis costae radiatum
- Реберно-поперечный сустав Articulatio costotransversaria
Образован: суставная поверхность бугорока ребра (facies articularis tuberculi costae), реберная ямка поперечного отростка (fovea costalisprocessus transversus).
По классификации: цилиндрический, одноосный, комбинированный.
Связочный аппарат:
ü реберно-поперечная связка Lig. Costo transversarium
ü верхняяреберно-поперечная связка. lig.costotransversarium superius.
ü латеральная реберно-поперечная связка. lig.Costotransversarium laterale.
ü пояснично-реберная связка. Lig. Lumbocostale.
- Грудинно-реберные суставы Articulationes sternocostales
Образован: реберные хрящи 2-7 ребер (cartilagines costales), реберные вырезки грудины (incisurae costales).
Связочный аппарат:
ü лучистые грудинно-реберные связки Ligg. Sternocostalia radiata
ü внуртисуставные грудинно-реберные связки Ligg. Sternocostaleintra articulare
ü наружная и внутренняя межреберные мембраны Membrana intercostalisexternaet interna
- Реберно-хрящевые суставы Articulationes costochondrales
- Межхрящевые суставы Articulatione sinterchondrales
Грудная клетка в целом.
Стенки:
передняя – грудина, реберные хрящи;
задняя – грудные позвонки, задние концы ребер;
боковая – ребра.
Верхняя апертура aperture thoracis superior
Ограничена первым шейным позвонком, первым ребром и верхним краем грудины.
Нижняя апертура aperture thoracis inferior
Ограничена мечевидным отростком, свободными концами 11 и 12 ребер, телом 12 грудного позвонка.
Тема 2.
Соединения верхней конечности.
· Грудинно-ключичный сустав Articulatio sternoclavicularis
Образован: ключичная вырезка грудины (incisura clavicularis), суставная поверхность грудинного конца ключицы (facies articularis sternalis).
По классификации: седловидный, многоосный, комплексный.
Связочный аппарат:
ü суставной диск Discus articularis
ü передняягрудинно-ключичная связка Lig. Sternoclaviculare anterius
ü задняя грудинно-ключичная связка Lig. Sternoclaviculare posterius
ü реберно-ключичнаясвязка Lig. costoclaviculare
ü межключичная связка Lig. interclaviculare
· Акромиально-ключичный сустав Articulatio acromioclavicularis
Образован: суставная поверхность акромиона (facies articularisacromialis), суставная поверхность акромиального конца ключицы (facies articulari sacromialis).
По классификации: плоский, многоосный, малоподвижный, (в 30% комплексный).
Связочный аппарат:
ü суставной диск Discus articularis
ü акромиально-ключичная связка Lig. acromioclaviculare
ü клювовидно-ключичная связка Lig. coracoclaviculare
Ø трапецевидная связка Lig. trapezoideum
Ø коническая связка Lig. conoideum
Собственные связки лопатки:
ü клювовидно-акромиальная связка Lig. coracoacromiale
ü верхняя поперечная связка лопатки Lig. Transversum scapulaes uperioris
ü нижняя поперечная связка лопатки Lig. Transversum scapulae inferioris
· Плечевой сустав Articulatio humeri
Образован: головка плечевой кости (caput humeri), суставная впадина лопатки (cavitas glenoidalis).
По классификации: шаровидный, многоосный.
Связочный аппарат:
ü суставная губа Labrum glenoidale
ü клювовидно-плечевая связка Lig. Coracohumerale
ü межбугорковое синовиальное влагалище. Vagina synovialis intertubercularis (охватывает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча)
ü Подсухожильная сумка подлопаточной мышцы Bursa subtendinea musculi subscapularis.
· Локтевой сустав Articulatio cubiti
§ Плечелоктевой сустав Articulatio humeroulnaris
Образован: блок плечевой кости (trochlea humeri), блоковидная вырезка локтевой кости (incisura trochlearis).
По классификации: блоковый, многоосный, комбинированный с проксимальным плечелучевым суставом.
§ Плечелучевой сустав Articulatio humeroradialis
Образован: головка мыщелка плечевой кости(capitum humeri), суставная поверхность головки лучевой кости (facies articularis caput radii). По классификации: шаровидный, двуосный.
§ Проксимальный лучелоктевой сустав Articulatio radioulnaris proximalis
Образован: лучевая вырезка локтевой кости (incisura radialis), суставная окружность головки лучевой кости (circumferential articularis caput radii).
По классификации: цилиндрический, одноосный, одновременное вращение с плечевой костью при движении в плечевом суставе
Связочный аппарат локтевого сустава:
ü локтевая коллатеральная связка Lig. Collateraleulnare
ü лучевая коллатеральная связка Lig. Collatetaleradiale
ü кольцевая связка лучевой кости Lig. annulare (anulare) radii
ü квадратная связка Lig. quadrature
ü межкостная перепонка предплечья Membrana interossea antebrachii
ü косая хорда Chorda obliqua
§ Дистальный лучелоктевой сустав Articulatio radioulnaris distalis
Образован: локтевой вырезкой лучевой кости (incisura ulnaris), суставная окружность головки локтевой кости (circumferentia articularis caput ulnae).
По классификации: цилиндрический, одноосный, комбинированный с проксимальным лучелоктевым суставом.
Связочный аппарат:
ü суставной диск Discus articularis
ü мешкообразное углубление Recessus sacciformis
· Лучезапястный сустав Articulatio radio carpalis
Образован: проксимальный ряд костей запястья, запястная суставная поверхность.
По классификации: сложный, эллипсовидный, комплексный, двуосный.
Связочный аппарат:
ü Лучевая коллатеральная связка запястья Lig. Collatetale carpi radiale
ü Локтевая коллатеральная связка запястья Lig. Collaterale carpi ulnare
ü Ладонная лучезапястная связка Lig. Radiocarpale palmare
ü Тыльная лучезапястная связка Lig. Radiocarpale dorsale
ü Ладонная локтезапястная связка Lig. Ulnocarpale palmare
· Среднезапястный сустав Articulatio medio carpalis
Образован: суставные поверхности первого и второго ряда запястья.
По классификации: сложный, шаровидный, малоподвижный.
· Межзапястные суставы Articulationes intercarpales
Образован: обращенные друг к другу кости запястья.
По классификации: плоские, многоосные, малоподвижные.
Связочный аппарат (для среднезапястного и межзапястного сустава):
ü Тыльные межзапястные связки Ligg. Intercarpalia dorsalia
ü Ладонные межзапястные связки Ligg. Intercarpalia palmaria
ü Лучистая связка запястья Lig. Carpi radiatum
ü Межкостные межзапястные связки Liggamenta intercarpalia interossea
· Запястно-пястные суставы Articulationes carpo-metacarpalia
Образован: дистальные поверхности второго ряда костей запястья, основания второго-пятого пястный костей.
По классификации: плоские, многоосные, малоподвижные.
· Запястно-пястный сустав большого пальца кисти Articulatio carpo-metacarpalis policis
Образован: кость-трапеция, основание первой пястной кости.
По классификации: простой, седловидный, двуосный.
Связочный аппарат:
ü Тыльные заястно-пястные связки Ligg. Carpo-metacarpalia dorsalia
ü Ладонные заястно-пястные связки Ligg. Carpo-metacarpalia palmaria
· Межпястные суставы Articalationes intermetacarpales
Образован: обращенные друг к другу пястные кости.
По классификации: плоские, многоосные, малоподвижные.
Связочный аппарат:
ü Тыльные пястные связки Ligg. Metacarpalia dorsalia
ü Ладонные пястные связки Ligg. Metacarpalia palmaria
ü Межкостные пястные связки Ligg. Metacarpalia interossea
· Пястно-фаланговые суставы Articulationes metacarpophalangeae
Образован: суставные поверхности головок пястных костей, основания проксимальных фаланг.
По классификации: пястно-фаланговый сустав большого пальца – блоковидный, одноосный
пястно-фаланговые суставы II-V пальцев – шаровидные, многоосные.
Связочный аппарат:
ü Коллатеральные связки Ligg. collateralia
ü Ладонные связки Ligg. Palmaria
· Межфаланговые суставы Articalalationes interphalangeae
Образован: суставные поверхности головок вышележащих фаланг, основания нижележащих фаланг.
По классификации: блоковидные, одноосные.
Связочный аппарат:
ü Коллатеральные связки Ligg. collateralia
ü Ладонные связки Ligg. palmaria
ТЕМА 3.