Приём рецептов от амбулаторных больных является одним из самых значимых участков работы. Для выполнения этой работы в аптеке специально оборудовано рабочее место, за которым работает провизор-технолог (рецептар).
РПО находится в торговом зале и отгорожен от него перегородкой банковского типа с окном, обеспечивающим защиту от прямого контакта с посетителями.
По штатному расписанию в аптеке №2 установлено 2 должности провизора-технолога (рецептара). Работа осуществляется посменно, согласно графику в две смены с 800 до 1400 и с 1400 до 1900
Рабочее место провизора-технолога (рецептара) оборудовано в соответствии с приказом типовым набором мебели, который включает секционный стол с внутренними ящиками, шкафы для хранения ГЛФ. Также в отделе имеются 2 холодильника для хранения термолабильных медикаментов.
Непосредственно на рабочем столе рецептара находятся все необходимые для работы предметы.
В соответствии с действующим положением на провизора-технолога по приёму рецептов и отпуску лекарственных средств возлагаются следующие обязанности:
приём рецептов, проверку правильности их оформления (наличие необходимых реквизитов), соответствие прописанных доз возрасту больного;
контроль за правильностью выписывания врачами рецептов;
учёт поступающих рецептов;
отпуск по рецептам ЛФ;
контроль за правильностью хранения медикаментов в аптеке;
соблюдение санитарного режима на рабочем месте.
определение стоимости ЛС, т.е. проведение таксировки рецептов;
учёт поступающих рецептов;
отпуск по рецептам ЛФ;
контроль за правильностью хранения медикаментов в аптеке;
соблюдение санитарного режима на рабочем месте.
определение стоимости ЛС, т.е. проведение таксировки рецептов;
регистрация ЛС, отсутствующих в наличие и информирование об этом заведующему аптекой;
отпуск по рецептам ГЛС;
Рецепт - письменное обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче ЛС, в котором подробно указываются ингредиенты, дозы и их количество, вид ЛФ и способ употребления. Это важный медицинский и юридический документ.
Порядок выписывания рецептов регламентируется приказом МЗ и социального развития РФ №110 от 12.02.07 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания». Правила отпуска ЛС регламентируются Приказом Минздрава России №1175н от 20.12.2012 "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" установлено рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт.
При заполнении рецептурного бланка указываются полностью фамилия, имя, отчество пациента, дата рождения, страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС), который формируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, номер страхового медицинского полиса ОМС, адрес или номер медицинской карты амбулаторного пациента (история развития ребенка). Указываются полностью фамилия, имя, отчество врача.
Наименование лекарственного средства выписывается на латинском языке, по торговому и (или) международному непатентованному наименованию, с указанием дозировки и количества, разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. Если препарат выписан по торговому названию, то на оборотной стороне рецепта должны быть печать врачебной комиссии, подпись её председателя и дата.
На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование лекарственного средства. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.
Подпись врача (фельдшера) должна быть заверена его личной печатью. Код врача указывается в соответствии с установленным органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации перечнем кодов врачей), имеющих право на выписку лекарственных средств по дополнительному лекарственному обеспечению.
Способ применения указывается на русском и (или) национальном языках, запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п.
На рецептурном бланке в специально отведённом месте указываются сведения о фактически отпущенных лекарственных средствах (дата, торговое наименование, количество, подпись отпустившего).
На рецептурном бланке внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецепт и корешок. Корешок выдается больному (лицу, его представляющему), в аптечном учреждении (организации) на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, способе применения, и остается у больного (лица, его представляющего).
При выписке лекарственного средства по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка ставится специальная отметка (штамп).
Также необходимо проверить код льготы и относится ли данный больной к зоне обслуживания аптеки (если больной не относится к аптеке, то необходимо сообщить, к какой аптеке он относится, её адрес и телефон).
Если срок действия рецепта истёк, рецептар возвращает его больному и просит переписать его у лечащего врача, делая пометку, что рецепт не действителен, штампом “рецепт недействителен” и ставит на обратной стороне свою подпись
В аптеку очень часто поступают рецепты, выписанные неправильно. Чаще врачи при выписывании рецепта делают следующие ошибки: отсутствие необходимых реквизитов (печати врача, его подписи, печати «Для рецептов», штампа ЛПУ, печати врачебной комиссии), не соответствие бланка рецепта выписанному ЛС.
Для выписывания рецептов используются 5 форм рецептурных бланков:
107-1/у
148-1/y-88
148-1/y-04 (л)
148-1/у-06 (л)
специальный бланк розового цвета с водяными знаками.
По истечении срока действия рецепта или, если есть серьезное несоответствие правил выписывания рецепта, то рецепт гаситься штампом “Рецепт недействителен”.
В зависимости от содержания и формы оплаты рецепты хранятся в аптеке в течение следующих сроков:
5 лет – на рецепты, отпускаемые на льготных условиях
10 лет – на наркотические средства и психотропные препараты списка II, а так же психотропные вещества списка III.
3 года – на другие ЛС, подлежащие ПКУ, а так же анаболические стероиды.
После истечения срока хранения рецепты подлежат уничтожению. Для этого составляется акт, все рецепты пересчитываются и уничтожаются. В акте указывается количество уничтоженных рецептов по месяцам, способ уничтожения, и подписи лиц, входящих в комиссию.
После установления правильности выписанного рецепта провизор-технолог РПО определяет стоимость ЛС по действующим прейскурантам розничных цен на медикаменты. При определении стоимости ЛС, изготовляемых по индивидуальной рецептуре или в порядке ВАЗ, учитывается стоимость всех ингредиентов, входящих в его состав, стоимость упаковки, а также стоимость работы по изготовлению.
После оплаты стоимости ЛС кассовый чек выдаётся больному, а для получения препарата больному выдаётся номерок, далее рецепт регистрируется в “Журнале учёта экстемпоральной рецептуры”. В него заносятся номер рецепта, ФИО больного, телефон, вид ЛФ заполняется в произвольной форме от руки.
Провизор РПО проставляет номер, под которым регистрируется рецепт, на двух отрывных ярлычках: один остается на рецепте, а второй приклеивается к таре. Ярлычки приклеиваются к правой стороне рецепта. Затем провизор-технолог РПО оформляет этикетку для оформления к отпуску ЛС, на которой также проставляется номер рецепта, и краем приклеивает ее к рецепту.