МЕТОПРОЛОЛ (ЭГИЛОК)
БИСОПРОЛОЛ
НЕБИВОЛОЛ
КАРВЕДИЛОЛ
ПРОПРАНОЛОЛ (ОБЗИДАН)
АТЕНОЛОЛ
МЕТОПРОЛОЛ - СЕЛЕКТИВНЫЙ БЕТА -1 - АДРЕНОБЛОКАТОР
Подавляют влияние повышенной активности симпатической нервной системы на сердце: снижают ЧСС, снижают силу сердечных сокращений, снижают сердечный выброс, снижают артериальное давление, уменьшают потребность сердца в кислороде, улучшают коронарный кровоток, снижают агрегацию тромбоцитов, уменьшают зону некроза при инфаркте миокарда.
Являются антиаритмическими.
Профилактируют стенокардию и инфаркт миокарда.
Являются антагонистами катехоламинов (норадреналин, адреналин).
МЕТОПРОЛОЛ (ЭГИЛОК) - бета1- адреноблокатор.
Подавляет влияние повышенной активности симпатической нервной системы на сердце, вызывает быстрое снижение ЧСС, силы сокращений, сердечного выброса, снижение АД.
Длительный антигипертензивный эффект препарата связан с постепенным снижением ОПСС. Длительное его применение приводит к снижению массы левого желудочка и улучшению его диастолической функции.
Снижает частоту инфаркта и инсульта.
Как и другие бета-адреноблокаторы метопрололс нижает потребность миокарда в кислороде за счёт снижения АД, ЧСС и сократимости миокарда.
Снижение ЧСС и соответствующее удлинение диастолы при приёме метопролола обеспечивают улучшение кровоснабжения иусвоение кислорода миокардом с нарушенным кровотоком.
Поэтому при стенокардии этот препарат снижает число, продолжительность и тяжесть приступов, а также бессимптомных проявлений ишемии, и улучшает физическую работоспособность пациента.
При инфаркте миокарда метопролол снижает показатель смертности, уменьшая риск внезапной смерти. Этот эффект прежде всего связан с предупреждением эпизодов желудочковой фибрилляции.
Метопролол значительно улучшает работу сердца, качество жизни и физическую выносливость пациента.
При суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции предсердий и желудочковой экстрасистолии метопролол снижает частоту желудочковых сокращений и число желудочковых экстрасистол.
Бронхоконстрикторные эффекты меньше выражены, чем у других бета-адреноблокаторов.
По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами метопролол меньше влияет на продукцию инсулина и углеводный обмен, не увеличивают продолжительность приступов гипогликемии.
Наблюдается значительное снижение концентрации холестерина в сыворотке крови и незначительное снижение свободных жирных кислот, триглицериды снижаются незначительно.
Быстро всасывается в ЖКТ.
ПОКАЗАНИЯ:
- Артериальная гипертензия (как монотерапия или в комплексе с др.).
- функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией,
- ИБС (вторичная профилактика инфаркта миокарда, профилактика приступов стенокардии),
- нарушения ритма сердца (наджелудочковые аритмии, желудочковая экстрасистолия),
- гипертиреоз (в составе комплексной терапии),
- профилактика приступов мигрени.
РЕЖИМ ПРИЁМА:
Таблетки принимаются внутрь независимо от приёма пищи. Дозу следует подбирать постепенно и индивилуально, во избежание чрезмерной брадикардии.
Максимальная суточная доза 200 мг.
При стенокардии начальная доза составляет 25-50 мг 2-3 раза в сутки.
В зависимрсти от эффекта дозу можно увеличивать до 200 мг или добавлять другие антиангинальные препараты.
При нарушениях ритма сердца начальная доза 25-50 мг 2-3 раза в сутки.
При необходимости дозу можно увеличивать или добавлять другие антиаритмические препараты.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
Обычно эгилок хорошо переносится.
Со стороны нервной системы: возбудимость, тревожность, судороги, депрессия, нарушение памяти, бессонница, утомляемость, головокружение.
Со стороны сердечно- сосуд системы: брадикардия, ощущение сердцебиения, у пациентов с инфарктом миокарда - кардиогенный шок.
Со стороны дыхания: одышка при физической нагрузке, бронхоспазм у больных бронхиальной астмой.
Со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, запор или диарея, рвота – редко, нарушение функции печени.
Кожа: крапивница, потливость.
Увеличение массы тела, артралгия, тромбоцитопения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- кардиогенный шок,
- атрио-вентрикулярная блокада 11-111 степени,
- синусовая брадикардия - ЧСС меньше 50 уд/мин,
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
- нарушения периферического кровообращения тяжёлой степени.
- возраст до 18 лет (недостаточно наблюдений),
- одновременное внутривенное введение верапамила,
- тяжёлая форма бронхиальной астмы,
- феохромоцитома(без одновременного применения альфа-адреноблокаторов),
- повышенная чувствительность к метопрололуи ли другим бета-адреноблокаторам.
ЭГИЛОК ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА, СОПРОВОЖДАЮЩИМСЯ ЧСС МЕНЕЕ 45 УД/МИН.
ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ:
- выраженное снижение АД,
- синусовая брадикардия,
- атрио – вентрикулярная блокада,
- сердечная недостаточность,
- кардиогенный шок,
- асистолия,
- тошнота, рвота,
- бронхоспазм, цианоз,
- гипогликемия,
- потеря сознания, кома.
Передозировка может произойти при одновременном приёме этанола, других гипотензивных препаратов и барбитуратов.
ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ:
Контролировать АД, ЧСС, ЧДД, глюкозу крови, функцию почек, электролитов. Если препарат принят недавно: промыть желудок, дать активированный уголь или вызвать рвоту.
При чрезмерном снижении АД, брадикардии и угрозе сердечной недостаточности - ввести внутривенно бета- адреномиметик, или атропин 0,5-2 мг. При отсутствии эффекта - допамин, добутамин или норадреналин. При гипогликемии: 1-10 мг глюкагона, При бронхоспазме: бета-2-адреномиметики. При судорогах - диазепам.
АТЕНОЛОЛ - бета 1- адреноблокатор.
Оказывает антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое,мембраностабилизирующее действия.
Снижает влияние симпатической нервной системы на сердечно-сосудистуюсистему:
- снижает ЧСС,
- снижает сердечный выброс и ОПСС,
- улучшает перфузию миокарда,
- снижает потребность миокарда в кислороде,
- снижает автоматизм синусового узла, снижает возбуждение миоцитов.
ПОКАЗАНИЯ:
- артериальная гипертензия,
- профилктика приступов стенокардии,
- профилактика и лечение сердечных аритмий, экстрасистол.
Действие препарата – до 24 часов.
Выпускается в таблетках по 25 мг, принимают перед едой 1 раз в день. Можно повышать дозу до 100 мг.