- Общий анализ крови
Лабораторные показатели | |
Пациент | норма |
Заключение
- Общий анализ мочи
Лабораторные показатели | |
Пациент | норма |
Заключение
- Общий анализ кала
Лабораторные показатели | |
Пациент | норма |
Заключение
- Биохимические показатели крови
Пациент | норма |
Заключение
5. Инструментальные данные (описание и заключение)
ЛИСТ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
Ф.И.О. пациента
Дата | |||||||||
Дни в стационаре | |||||||||
Сознание | |||||||||
Сон: нормальный, нарушенный | |||||||||
Температура | |||||||||
Кожа: без изменений, бледная, гиперемированная | |||||||||
Отёки | |||||||||
Дыхание чдд | |||||||||
Кашель | |||||||||
Одышка | |||||||||
Пульс | |||||||||
АД | |||||||||
Вес | |||||||||
Количество выпитой жидкости | |||||||||
Количество потерянной жидкости | |||||||||
Объём инфузии | |||||||||
Суточный диурез | |||||||||
Приём пищи: самостоятельный, требует помощи | |||||||||
Двигательная активность: самостоятельно, требует помощи | |||||||||
Личная гигиена: самостоятельно, требует помощи | |||||||||
Физиологические отправления: | |||||||||
Стул | |||||||||
Мочеиспускание | |||||||||
Купание: душ, ванная, частично | |||||||||
Посетители |
ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ
Ф.И.О. больного
Дата | ||||||||||||||||||||||||||||||
День болезни | ||||||||||||||||||||||||||||||
День преб. в стац. | ||||||||||||||||||||||||||||||
П | АД | То | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в |
Дыхание | ||||||||||||||||||||||||||||||
Вес | ||||||||||||||||||||||||||||||
Выпито жидкости | ||||||||||||||||||||||||||||||
Суточ. колич. мочи | ||||||||||||||||||||||||||||||
Стул | ||||||||||||||||||||||||||||||
Ванна |