Правильный ответ: д
068. ДЛЯ НАСЛЕДСТВЕННОГО СФЕРОЦИТОЗА ХАРАКТЕРНО
а) имеется дефицит глюкуронилтрансферазы
б) основной дефект - наличие аномальных эритроцитов (микросферо цитов)
в) спленэктомия малоэффективна
г) осмотическая стойкость эритроцитов повышена
д) повышено содержание прямого билирубина
Правильный ответ: б
069. УВЕЛИЧЕНИЕ ГЕМОГЛОБИНА F (ИЛИ А2) НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
а) серповидно-клеточной анемии
б) талассемии
в) дефиците глюкокозо-6-фосфатдегидрогеназы
г) пароксизмальной ночной гемоглобинурии
д) наследственном сфероцитозе
Правильный ответ: б
070. АУТОИММУННАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ
а) иммунодефицита
б) выработки антител против измененных антигенов эритроцитов
в) дефицита ферментов эритроцитов
г) неэффективного эритропоэза
д) дефекта гемоглобина
Правильный ответ: б
071. У БОЛЬНОГО АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИЕЙ
а) лимфатические узлы увеличены
б) наблюдается гепатомегалия
в) наблюдается спленомегалия
г) лимфоузлы болезненны
д) печень и селезенка не увеличены
Правильный ответ: д
072. В РАЗВИТИИ ОСТРОЙ АПЛАЗИИ КОСТНОГО МОЗГА ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ
а) прямое иммунное разрушение гемопоэтических структур и цитостатическое подавление гемопоэза
б) гиперплазия тромбоцитарного ростка
в) ДВС-синдром
г) острая кровопотеря
д) гипоксия
Правильный ответ: а
073. ФАКТОР, АКТИВИРУЮЩИЙ ГЕМОПОЭЗ
а) гипотиреоз
б) уремия
в) алиментарная недостаточность
г) гиперспленизм
д) гемолиз
Правильный ответ: д
074. ВНУТРЕННИЙ ФАКТОР КАСТЛА
а) образуется в фундальной части желудка
б) образуется в 12-перстной кишке
в) связывается с железом
г) связывается с витамином В6
д) связывается с гемоглобином
Правильный ответ: а
075. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВИТАМИНОМ В12
а) обязательное сочетание с фолиевой кислотой
б) ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа от начала лечения
в) ретикулоцитарный криз наступает на 5-8-й день от начала лечения
г) всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии
д) обязательное сочетание с препаратами железа
Правильный ответ: в
076. У БОЛЬНОЙ ПОДОЗРЕНИЕ НА МИЕЛОМНУЮ БОЛЕЗНЬ. НВ 100 ЭР. 3,1 СОЭ 68ММ. БЛЕДНА, БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ РЕБЕР И КОСТЕЙ ТАЗА. НАД ЛЕГКИМИ СПРАВА ВНИЗУ ЖЕСТКОЕ ДЫХАНИЕ И ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ. КРИТЕРИИ МИЕЛОМНУЮ БОЛЕЗНИ
а) боли в костях
б) пневмония
в) протеинурия
г) ускорение СОЭ
Д) все перечисленное
Правильный ответ: д
077. У БОЛЬНОЙ МИЕЛОМНАЯ БОЛЕЗНЬ. НВ 87 ЛЕЙКОЦИТЫ3,8 СОЭ 56ММ. БЕЛОК 106 Г/Л. ПРИ ЭЛЕКТРОФОРЕЗЕ М-ГРАДИЕНТ 40%. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА ОЧАГИ ОСТЕОПОРОЗА. ВЫБЕРИТЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА БЕЛКОВОЙ ПАТОЛОГИИ:
а ) гиперпротеинемия и наличие М-градиента
б) субфебрилитет
в) очаговая деструкция костей
Правильный ответ: а
078. К НАЧАЛЬНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ПРИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ОТНОСИТСЯ
а) боли в костях
б) спонтанные переломы
в) частые пневмонии
г) резко замедленное СОЭ
д) белок в моче
Правильный ответ: г
079. ПРИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ ПОРАЖАЕТСЯ …
А) костная
б) пищеварительная
в) ЦНС
г) сердечно-сосудистая
д) репродуктивная
Правильный ответ: а
080. У БОЛЬНОГО С ГИПЕРПРОТЕИНЕМИЕЙ, ГИПОГАММАГЛОБУЛИНЕМИЕЙ. В АНАЛИЗЕ МОЧИ: УД. ВЕС 1004; БЕЛОК 2,5 Г/Л; ЭРИТРОЦИТЫ5-8 В П/ЗР.; ЛЕЙКОЦИТЫ7-9 В П/ЗР. МОЖНО ПОДУМАТЬ О..
а) туберкулез почки
б) миеломная болезнь
в) СКВ
г) хронический гломерулонефрит
д) гипернефрома
Правильный ответ: б
081. СИМПТОМЫЯВЛЯЮЩИЕСЯ СЛЕДСТВИЕМ СИНДРОМА БЕЛКОВОЙ ПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНЬЮ
а) гиперпротеинемия
б) ускоренная СОЭ
в) наличие М-градиента при электрофорезе белков
г ) все перечисленное верно
Правильный ответ: г
082. ПРИЗНАКИ ОТНОСЯЩИЕСЯ К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИИ
а) гиперрефлексия
б) мышечная ригидность
в) сонливость
г) потеря ориентации и нарушения сознания вплоть до комы
д) все верно
Правильный ответ: д
083. У БОЛЬНОЙ БОЛИ В КОСТЯХ ТАЗА, В ОБЛАСТИ ГРУДИНЫ. НВ 78 Г/Л; ЛЕЙКОЦИТЫ4,7; СОЭ 70 ММ; ОБЩИЙ БЕЛОК 100 Г/Л; МОЧЕВИНА 20,2 ММОЛЬ/Л, КРЕАТИНИН 240 МКМОЛЬ/Л. В АНАЛИЗЕ МОЧИ: УД. ВЕС 1020, БЕЛОК 7,0 Г/Л; В ОСАДКЕ-ЕДИНИЧНЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ.
а) ХПН
б) деформирующий остеохондроз
в) миеломная болезнь
г) рак простаты с метастазами в кости
д) амилоидоз почек
Правильный ответ: в
084. У БОЛЬНОГО БОЛИ В ОБЛАСТИ ГРУДИНЫ, КРЕСТЦА И ПОЯСНИЦЫ. HB 68 Г/Л, ЛЕЙКОЦИТЫ4,7. СОЭ 76 ММ/ЧАС. ОБЩИЙ БЕЛОК 98 Г/Л, МОЧЕВИНА 18,2 ММОЛЬ/Л, КРЕАТИНИН 200 ММОЛЬ/Л. В АНАЛИЗЕ МОЧИ: УД. ВЕС 1014, БЕЛОК 2,2 Г/Л.
а) хроническая почечная недостаточность
б) остеохондроз
в) метастазы рака в кости
г) миеломная болезнь
д) гломерулонефрит
Правильный ответ: г
085. ДЛЯ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ХАРАКТЕРНО
а) поражает главный образом подростков
б) обычный симптом боли в пояснице
в) летальный исход в течение 2-3 лет
г) остеолитические дефекты плоских костей при рентгенографии
д) имеется гиперпротеинемия
Правильный ответ: а
086. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ СУТОЧНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ БОЛЕЕ 3,5 Г., БЕЛОК БЕНС-ДЖОНСА, ГИПЕРПРОТЕИНЕМЯ, ТО СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ:
а) о нефротическом синдроме
б) о миеломной болезни
в) о макроглобулинемии Вальденстрема
г) все правильно
д) правильного ответа нет
Правильный ответ: б
087. КРИТЕРИЯМИ ДОСТОВЕРНОЙ ДИАГНОСТИКИ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ
а) анализ периферической крови
б) рентгенография костей