Используются несколько сотен тысяч химических веществ, с которыми контактируют работающие. Это неорганические, органические и элементоорганические соединения. Из неорганических соединений наиболее распространенными являются металлы (ртуть, свинец, олово, кадмий, хром, никель, цинк, марганец, ванадий, алюминий, бериллий и др.) и их соединения, галогены (фтор, хлор, бром, йод), сера и ее соединения (сероуглерод, сернистый ангидрид), соединения азота (аммиак, гидразин, окислы азота), фосфор и его соединения, углерод и его соединения.
Органические: алифатические и ароматические углеводороды- метан, этилен, толуол, ксилол, галогенпроизводные- хлорбензол….. Все химические вещества оказывающие вредное действие на работающих в случае несоблюдения правил техники безопасности и гигиены труда являются промышленными ядами.
Яд — химический компонент среды обитания, поступающий в количестве, не соответствующем врожденным или приобретенным свойствам организма, и поэтому несовместимый с его жизнью.
Токсичность — мера несовместимости вещества с жизнью;
По степени воздействия на организм вредные вещества подразделяются на 4 класса опасности:
· вещества чрезвычайно опасные
· вещества высоко опасные
· вещества умеренно опасные
· вещества малоопасные
| Класс опасности | Вид действия |
| I | Вещества, оказывающие избирательное действие в отдаленный период: бластомогены, мутагены, атеросклеротические вещества, вызывающие склероз органов (пневмосклероз, нейросклероз и др.), гонадотропные, эмбриотропные вещества. |
| II | Вещества, действующие на нервную систему: судорожные и нервно-паралитические, наркотики, вызывающие поражение паренхиматозных органов, наркотики, оказывающие чисто наркотический эффект. |
| III | Вещества, оказывающие действие на кровь — вызывающие угнетение костного мозга, изменяющие гемоглобин, гемолитики. |
| IV | Раздражающие и едкие вещества: раздражающие слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей, раздражающие кожу. |
Воздействуют на производствах при изготовлении красок, мебели, окраске машин, печатании.
Поступают через дыхательные пути, пищеварительный тракт и кожу.
В организме большинство ядов обеззараживается печенью и выводятся:
- через легкие (летучие вещества, нерастворимые в жидкостях организма),
- почки (все продукты обмена после печени и плохо растворимые тяжелые металлы),
- пищеварительный тракт (нерастворимые и плохо растворимые - Pb, Hg, Su, Mn), со слюной (Pb, Hg),
- через кожу и сальные железы (вещества, растворимые в жирах – As, Hg, H2S), с молоком (никотин, Pb, Hg).
Могут вызывать острые и хронические интоксикации. Острые при авариях, или нарушение технологии. Кроме общего воздействия ряд ядов оказывает местное действие – ожоги (кислоты и щелочи), снижает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, вызывает аллергические заболевания (бронхиты, экземы), терратогенное, канцерогенное и другие воздействия.
Профилактика:
- улучшение технологии, санитарно-гигиенические мероприятия – средства индивидуальной защиты (защитные маски, противогазы и др.), инструктаж, разбавление в воздухе;
- лечебно-профилактические мероприятия – медосмотры, лечебно-профилактическое питание, добавки витаминов.
Б) Производственная пыль - это твердые частицы, взвешенные в воздухе (аэрозоль). Распространённая вредность на большинстве производств. Пыль подразделяется на:
а) органическую (растительную, животную, искусственную (пластмассы, резины);
б) неорганическую (металлическую, минеральную - кварцевую, силикатную),
в) смешанную (металлургия, хим. производства).
Действие пыли зависит от количества, размера, формы пылинок и их химического состава. Чем меньше пыль, тем она медленнее оседает, дольше находится в воздухе и глубже проникает в легкие. Острые пылинки вонзаются в слизистую верхних дыхательных путей. От химического состава зависит: будет пыль ядовитой (Рb, Hg, As, Cr), будет раздражать или аллергизировать организм.
От пыли часто развивается специфическое заболевание легких:
– пневмокониоз (замещение легочной ткани соединительной вокруг пылинок). Разновидности пневмокониоза: силикоз – от вдыхания песка (кремния), силикатоз (талькоз, азбестоз…), металлокониоз – от металлической пыли (алюминоз, беррилиоз..), антракоз – от угольной пыли (шахтеры).
- аллергическая болезнь.
К неспецифическим заболеваниям относятся заболевания органов дыхания (бронхиты, трахеиты, ларингиты, пневмонии), глаз (конъюнктивиты, кератиты) и кожи (дерматит, пиодермия).
Профилактика
- гигиеническое нормирование путем соблюдения ПДК пыли в воздухе
- изменение технологии; санитарно-технические мероприятия: водяные завесы, кожухи, вытяжные шкафы;
- лечебно-профилактические мероприятия – медосмотры, своевременное отстранение от работы; индивидуальные средства защиты - маски, респираторы.
Противопоказаниями к приему на работу, связанную с воздействием пыли, являются все формы туберкулеза, хронические заболевания органов дыхания, сердечно- сосудистой системы, глаз и кожи.
В) Шум, влияние на организм человека. Шум — это совокупность звуков различной интенсивности и частоты, беспорядочно сочетающихся и изменяющихся во времени. В гигиенической практике любой нежелательный звук или совокупность беспорядочно сочетающихся звуков различной частоты и интенсивности.
Звук -механическое колебание упругой среды (воздушной) с частотой от 16 до 20000 Гц.
В зависимости от спектра все шумы делят на три класса:
· низкочастотный — до 350 Гц;
· среднечастотный — от 350 до 800 Гц;
· высокочастотный — свыше 800 Гц.
В условиях производства наиболее часто встречаются шумы в диапазоне от 45 до 11000 Гц. Ухо человека ощущает от порога слышимости до 14 единиц (бел). 1 /10 бела — децибел.
От источника шума делится на бытовой, уличный и производственный.
Бытовой и уличный шумы действуют на человека, эпизодически, временно, т. е. ненаправленное. В городских условиях основным источником шума является транспорт, его интенсивность зависит от качества магистралей (влияет на слух)- Магистральные улицы общегородского значения с непрерывным движением 87 дБА.
На производстве действие шума на организм определяется:
а) близость от источника шума;
б) длительность воздействия (рабочий день);
в) замкнутость рабочего пространства (рабочее помещение);
г) интенсивная физическая нагрузка;
д) комплекс других вредных производственных факторов (загрязнение воздушной среды и др.).
Шум, возникающий в процессе производственной деятельности (при клепке (110дБЛ), отбойный молоток 120-125 дБА, штамповке, на ткацком производстве (80), при работе циркулярных пил и т.д.), оказывает местное и общее воздействие на организм.
Шумовая болезнь— это сложный симптомокомплекс функциональных и органических изменений в организме.
Вначале в результате местного действия снижается слух, потом развивается тугоухость. Общее действие вначале сказывается на ЦНС: появляется головная боль, астено-вегетативный синдром –похудание, раздражительность, ослабляется памяти и внимания, возникает апатия, подавленное настроение, плохой сон, повышенная потливость, снижение работоспособности. Производственный травматизм на шумных предприятиях выше, чем на бесшумных.
Затем подключаются болезни сердца - учащение сердцебиения; гипертоническая болезнь; снижается иммунитет.
Профессиональным заболеванием при клепке, работе на ткацких станках или испытании авиационной техники –тугоухость (снижение чувствительности к различным тонам и шепоту, воспаление среднего и внутреннего уха).
Профилактика: борьба с шумом – звукопоглощающие технологии, кабины дистанционного управления, изоляция рабочего места; наушники, шлемы; режим работы: 1 час-10мин перерыв; комнаты акустической разгрузки - комнаты отдыха.
Г) Вибрация
Это механическое колебательное движение всего тела или его части под действием побудителей. При контакте человека с сотрясающимися объектами его организм включается в общую систему сотрясений. Костная система, нервные структуры, вся сосудистая система являются хорошими проводниками и резонаторами вибрации. Работая с вибрирующими механизмами, инструментами, рабочие подвергаются воздействию вибрации и высокочастотного шума большой интенсивности, что усугубляет развитие вибрационной болезни.
Различают вибрации: низкочастотную —до 16 Гц; среднечастотную —от 16 до 30 Гц; высокочастотную — свыше 35 Гц. Выраженную вибрационную болезнь вызывают колебания от 35 до 250 Гц. Но это не означает, что нижележащие частоты безвредны.
Вибрация (сотрясение) работающей машины, платформы, инструмента может передаваться на тело человека через:
- нижние конечности, все тело одновременно (сидя)- общая,
- верхние конечности (локальная).
Вибрация, действующая постоянно в производственных условиях, вызывает в организме сложный комплекс изменений (главным образом в нервной и сосудистой системах) и определяет вибрационную болезнь. Вибрационная болезнь складывается из местных и общих проявлений (симптомов).
При локальнойвибрации (от инструментов- зубила, отбойного молотка) повреждения отмечаются в капиллярах кончиков пальцев; жалобы на боли в руках, особенно по ночам, снижение кожной чувствительности пальцев, ухудшение их кровоснабжения и побеление, развиваются парестезии (покалывания, чувство носков, перчаток, ползание мурашек). Развивается полиневрит с поражением чувствительных волокон. Затем наступает расстройство ЦНС: головные боли, головокружение, раздражительность; изменение сердечно-сосудистой системы.
Приобщем влиянии вибрации (летчики, шоферы) преобладают нарушения ЦНС и вестибулярного аппарата – головокружение, головная боль, непереносимость тряски, истощение, невротические реакции; синдром вегетативного полиневрита – стопы холодные, снижение на них пульсации; гипоталамический синдром - человек не может ходить. У трактористов, шоферов возможна импотенция, радикулит.
Профилактика:
-эластические прокладки (виброгасящие, виброизолирующие) под станки, для шоферов – уменьшение вибрации сидений – подушки;
-специальные рукавицы для работы с пневмоинструментом;
-специальная обувь на резиновой прослойке.
- периодические медосмотры – при начальных симптомах освобождение от этой работы;
- производственная гимнастика: через 2 часа по 20 мин.; ванночки с водой температурой 38о на 5-10 мин. и самомассаж.
- введение в рацион питания дополнительно (50% от суточной нормы) витамина В1, регулирующего деятельность периферической нервной системы, и витамина С, поддерживающего резистентность сосудистой стенки и, в частности, капилляров
Д) Электромагнитные поля (ЭМП) - распространяются в виде волн со скоростью света. Измеряются длиной волны, частотой колебаний и скоростью распространения. Источники: ЭМП: ЛЭП-500, электросварка, незаземленный компьютер, персональный компьютер, электропечь, электросушка; в т.ч. в радиовещании – антенны; медицине – приборы в физиокабинетах, в хирургии, онкологии; в радиолокации - радары.
Биологическое действие на организм: у ЭМП – тепловой эффект.
Для действия полей сверхвысоких и ультравысоких частот характерны три синдрома: астенический, астено-вегетативный и диэнцефальный (головная боль, повышенная утомляемость, нарушение сна, боли в области сердца, гипотония, брадикардия, тремор век и пальцев); возможны - катаракта, эндокринные нарушения, изменения лейкоцитов.
Профилактика: -установление экранов, навесов, перегородок, козырьков, соблюдение дистанции между потребителями и приборами; - заземление бытовой электроаппаратуры; -не допускать к работе лиц младше 18 лет;- проходить профилактические медосмотры и диспансеризацию; использование дополнительных дней к отпуску.
Е) Радиоактивность. К ионизирующим источникам излучения относятся: рентгеновское, гамма-, альфа-, бета-, позитронное и нейтронное излучения. Источники этих излучений широко используются в народном хозяйстве, в частности, в медицине – для диагностики и лечения злокачественных образований.
Радиация оказывает внешнее облучение (общее, местное – рентгеновские и гамма-лучи) и внутреннее – при поступлении радиоактивных веществ через дыхательные и пищеварительные пути, кожу. Механизм биологического действия на организм заключается в разрушении молекулы воды на Н+, ОН-, НО2 - и Н2О2-, которые в крови и лимфе вызывают нарушения ферментов, синтезирующих нуклеиновые кислоты и нуклеопротеиды, денатурируют белки и жиры.
Вред действия зависит от 1) поглощенной дозы, 2) объема облученных тканей и органов и 3) вида излучения. В зависимости от степени повреждения бывает острая и хроническая лучевая болезнь.
Острая болезнь возникает при однократном интенсивном облучении (800-1000 рентген), случающегося при авариях. В клинике преобладают общетоксические симптомы, поражение щитовидной железы, кроветворных органов и нервной системы.
Хроническая лучевая болезнь развивается при длительном облучении в дозах в 10 раз более ПДУ. В клинике отмечается нарастающая астения, угнетение кроветворения (лейкоцитоз), лейкоз, нарушение генеративной функции, повреждение плода, генетические изменения во многих поколениях, рак грудной железы, саркома.
7. Производственный травматизм - это повреждение, полученное на производстве. Различают травмы механические, химические, термические и электрические – это зависит от производства.
Причины травматизма:
- неисправность оборудования – внезапная остановка, разрыв трансмиссий и др. – как результат некачественного нерегулярного профилактического ремонта.
- нарушение нормального хода технологического процесса – в результате спешки, нарушения требований инструкций, помещенных на видном месте и др.
-неисправность ручного инструмента – плохая заточка, плохое крепление ручек и др.
-отсутствие предохранительных ограждений вокруг движущихся станков или деталей;
-недостаточная обученность рабочих правильным методам работы – необходим вводный и текущий инструктаж по технике безопасности;
-неудовлетворительное санитарное состояние рабочих помещений, территории, переутомление работающих (шоферов);
- отсутствие или неисправность спецодежды - перчаток или дырки в них.
Для профилактики электротравм, которые кончаются в 15% смертельным исходом, необходимо соблюдать требования техники безопасности.
Глазной травматизм встречается в 25% травм – чаще в металлургической промышленности (шлифовщики, токари, точильщики). В глаз попадает стружка металла. Профилактика: необходимо одевать защитные очки, маски, щитки, оборудовать вытяжку в месте образования пыли.
Из поражений кожи наиболее часты пиодермии – гнойнички на коже. Они возникают из-за запыленности помещения, микротравм кожи стружками, обработки рук грязными тряпками в масле или эмульсии. Профилактика: комплексные меры – проведение мероприятий по снижению температуры в цехе, эффективная вытяжка воздуха; местные меры – стружку со станков сметать не руками или случайными тряпками, а специальными крючками или щетками, предварительная стерилизация обтирочного материала; наличие в цехе аптечек (с йодом) и защитных паст для рук от масел и эмульсий; регулярный осмотр работников в цехе дерматологом (хирургом) – выявлять больных и лечить.