Государственные средства остаются основой финансирования отрасли. Если сохранится наметившаяся в последние годы позитивная динамика роста государственных расходов, то это обеспечит повышение их доли в ВВП с 3,4 % в 2006 г. до 4,8-5% в 2020 г.
Такой уровень финансирования способен решить наиболее острые проблемы отрасли:
-поднять средний уровень зарплаты медицинских работников до средней зарплаты,
- обеспечить полностью бесплатное предоставление лекарственных средств и изделий медицинского назначения в больницах,
-заменить основную часть устаревшего медицинского оборудования в медицинских учреждениях,
-снизить объемы платных медицинских услуг и неформальных (незаконных) платежей пациентов.
Наряду с необходимым ростом государственного финансирования
здравоохранения, сама система государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи требует модернизации.
Государственные гарантии в сфере здравоохранения должны быть
конкретизированы по видам, объемам, порядку и условиям оказания медицинской помощи.
Объемы медицинских услуг и лекарственных средств, бесплатно предоставляемых каждому пациенту по стандарту, не подлежат нормированию, а определяются лечащим врачом по медицинским показаниям.
Государство устанавливает приоритетные направления обеспечения
государственных гарантий, делая акцент на лечении наиболее распространенных заболеваний, наносящих наибольший ущерб здоровью населения и социальному благополучию страны.
Для обеспечения выполнения государством своих обязательств по оказанию бесплатной медицинской помощи:
объем средств, необходимых для реализации этих гарантий, планируется на основе финансовых нормативов, рассчитанных с использованием медицинских стандартов, отражающих требования к использованию современных медицинских технологий; повышаются федеральные требования к размеру взносов субъектов РФ на ОМС неработающего населения.
Создание конкурентного рынка медицинских услуг, расширение
возможностей выбора медицинской организации и врача
Государство последовательно осуществляет политику формирования конкурентной среды деятельности государственных, муниципальных и частных медицинских организаций, включая:
конкурсный отбор медицинских организаций всех форм собственности для
выполнения государственных, муниципальных заказов;
формирование четких правил деятельности частных медицинских организаций, расширение их участия в системе ОМС с использованием тарифов, отражающих реальные затраты на оказание медицинской помощи;
автономизация групп врачей общей практики (свой субсчет, дополнительные права и ответственность) с постепенным их выделением из состава крупных поликлиник; создание «бизнес-инкубаторов» для обучения врачей, желающих открыть частную практику по вопросам экономики и менеджмента; установление требования предоставления лечащим врачом альтернативных вариантов продолжения лечения при направлении пациента на другой этап оказания медицинской помощи.
Повышение профессиональной и экономической мотивации
Работников медицинских организаций
Профессиональное медицинское сообщество должно формировать новые
требования к уровню квалификации врачей и медицинского персонала, соблюдению этических норм медицинской деятельности, преодолению коррупции. Врачебные организации должны играть решающую роль в проведении сертификации медицинских работников, выделении и поощрении наиболее компетентных специалистов, освобождении от наименее квалифицированных работников. Одновременно реализуются меры по повышению экономической мотивации:
повышение оплаты труда медицинских работников до среднего уровня по
экономике; внедрение в медицинских организациях систем экономического стимулирования на основе учета реальных объемов услуг и показателей конечного результата лечебно-профилактической деятельности отдельных подразделений и работников;
В соответствии с поручением Президента РФ по вопросам развития российского здравоохранения разработаны механизмы управления отраслью, позволяющие реализовать публичные обязательства государства в сфере здравоохранения по единому на всех территориях РФ стандарту, обеспечивающему повышение качества услуг в системе здравоохранения.