ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ№7
«Хирургическая инфекция».
МДК 02.03. «ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРАВМЫИ БЕРЕМЕННОСТЬ».
Курс: 2
Специальность: 31.02.02. АКУШЕРСКОЕ ДЕЛО
количество
учебных часов: 4 часа
г. Донецк
1.Мотивация изучения темы:
Хирургическая инфекция очень распространена и очень усложняет оперативное вмешательство.Среди больных общих хирургических стационаров пациенты с хирургической инфекцией составляют не менее трети, а среди причин смертности в госпиталях она занимает второе место. Частота развития раневой хирургической инфекции после оперативных вмешательств на внутренних органах составляет не менее 10-25% и более.Медицинская сестра тесно контактирует с пациентами, у которых диагностирована хирургическая инфекция, выполняя назначение врача, в том числе и перевязки, осуществляя сестринский процесс. На нее возложено поддержание асептического режима в стационаре, соответствующих санитарно-гигиенических условий, гигиены персонала и больных. Медицинская сестра является помощником врача в лечении больных. Особенная роль отводится медицинской сестре в профилактике хирургической инфекции. Большой риск для здоровья и огромные экономические затраты, связанные с лечением больных, делают эту тему актуальной, требуют от медицинской сестры определенных знаний.
2. Цели занятия:
Учебные цели:
знать:
- клинические признаки анаэробной инфекции;
- принципы лечения, особенности ухода за пациентами с анаэробной инфекцией, профилактику;
- сепсис, понятие, клинику,принципы лечения.
уметь:
-осуществлять наблюдение и уход за пациентами с анаэробной инфекцией.
- проводить профилактику анаэробной хирургической инфекции;
иметь практический опыт:
-организации мероприятий по профилактике анаэробной хирургической инфекции;
способствовать формированию соответствующих ПК и ОК:
ПК 2.1. Проводить лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительскую работу с пациентами с экстрагенитальной патологией под руководством врачей;
ПК 2.3. ПК 2.3.Оказывать доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях, чрезвычайных ситуациях и в условиях эпидемии.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество;
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность;
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу подчинённых членов команды и результат выполнения заданий;
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности;
Воспитательные цели:
- воспитывать чувство ответственности в выполнении профессиональных обязанностей.
- нести ответственность за жизнь пациента.
- строго соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении своих профессиональных обязанностей.
Развивающие цели:
- способствовать развитию у студентов понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней;
- развивать творческое мышление, познавательную деятельность.
Интеграционные связи (внутри- и межмодульные, внутридисциплинарные; связь с другими учебными дисциплинами).
| Дисциплина | Знать |
| Микробиология | Возбудителей анаэробной инфекции, пути проникновения, профилактику |
| Теория и практика сестринского дела. | Основные этические принципы философии сестринского дела. Обучение в сестринском деле. |
| Безопасная среда для персонала и пациента. | Обеспечение инфекционной безопасности. Дезинфекция. |
| Технология оказания медицинских услуг. | Технологию оказания медицинских услуг.Владеть навыками выполнения манипуляций при уходе за пациентом. |
| Основы латинского языка. | Медицинская терминология. |
| Фармакология | Виды антисептиков, дезинфектантов, анальгетики, антибиотики, принципы назначения, осложнения. |
| Психология | Особенности общения и оказания психологической помощи пациентам |
Список литературы.
1. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособие – Изд. 14-е Ростов н/Д: Феникс 2013 - 447 с.
2. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии. Практикум – Изд. 5-е Ростов н/Д: Феникс 2011 - 476 с.
3. Жуков Б.Н.. Хирургия: учебник для студентов средних профессиональных учебных заведений – М.: Издательский центр «Академия» 2011 - 384 с.
4. Кит О.Т., Ковальчук О.Л., Сабадишин Р.О., Пустовойт Г.Т. Медсестринство в хирургии. Медкнига, 2002 - 494 с.
5. Ковальчук О.Л., Сабадишин Р.О., Маркович О.В. Медсестринство в хирургии. Медкнига, 2002 - 477 с.
Дополнительная литература:
1. Глухов А.А. Основы ухода за хирургическими больными М.: ГЭОТАР Медиа 2009 – 288 с. Первая помощь.
2. Глыбочко П.В.: учебное пособие 2-е изд. М.: Издательский центр «Академия» 2008 – 240 с.
3. Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособие – М.: ГЭОТАР Медиа 2009 – 720 с.
Приложение1
2 .Экспресс-опрос.
1.Какое заболевание начинается с появления воспалительного инфильтрата с волосяным мешочком в центре
2.Где лечатся пациенты с не осложнёнными фурункулами
3.Крестообразным разрезом с последующим дренированием лечат (что?)
4.Каким симптомом определяется наличие гноя в поверхностных тканях?
5.Что является решающим для диагностики флегмоны?
6.Какое заболевание начинается остро с высокой температуры, лихорадки, покраснения кожи с чёткими границами?.
7.Что способствует наряду с повышенной потливостью возникновению гидраденита?
8.С чего нужно начинать лечение лимфаденита?
9. Кто чаще заболевает острым гематогенным остеомиелитом?
10. Какое гнойное осложнение кости может возникнуть при открытом переломе?
11.Что является входными воротами при панариции
12.Газовая гангрена относится к какой инфекции?
13. «Симптом лигатуры» - признак какого заболевания.
14.Назовите характерные симптомы столбняка
15.Какую профилактику столбняка Вы знаете?
Приложение 3
Тестовые задания.
Вариант 1.
1.Пациент 18 лет жалуется на сильную боль в области левой щеки, температуру тела 38ºС. На левой щеке отек округлой формы, в центре отека конусовидный инфильтрат 3х3 см с желтой точкой посередине. С чем связаны проблемы пациента?
А. рожа
В. ожог
С фурункул
Д. флегмона
Е. карбункул
2.У пациента 25 лет повышение температуры до 38ºС, озноб. При осмотре: на задней поверхности шеи инфильтрат багрово-красного цвета с несколькими отверстиями, через которые выделяется зеленовато-серого цвета гной. С чем связаны проблемы пациента?
А. Абсцессом
В. Рожа
С. Карбункул
Д. Фурункул
Е. Фурункулез
3.Пациент 43лет жалуется на боль в области правого плеча, повышение температуры до 38ºС. Считает себя больным в течение 4-х дней. Объективно: в верхней трети плеча отек, кожа красного цвета, в центре плотный, резко болезненный инфильтрат с большим количеством гнойных образований. Укажите заболевание, для которого характерны эти признаки:
А. Абсцесс
В. Карбункул
С. Лимфаденит
Д. Фурункул
Е. Флегмона
4.У пациента в поясничной области справа плотный инфильтрат с большим количеством гнойных отверстий, температура 38ºС. Ваши действия:
А. Наложить повязку, госпитализировать
В. Ввести анальгин, госпитализировать
С. Назначить УВЧ терапию
Д. Рекомендовать антибиотикотерапию
Е. Наложить повязку, ввести анальгин
5.У пациента 30 лет на задней поверхности шеи образовался инфильтрат, который поднимается над поверхностью кожи. Кожа в этом месте имеет багрово-синюшный цвет. Множественные гнойники объединяются в единый гнойно - некротический конгломерат. Что необходимо выполнить в первую очередь?
А. Применить антибиотики
В. Выполнить УФО
С. Провести оперативное лечение
Д. Наложить мазевые повязки
Е. Применить сульфаниламидные препараты
6.Вы осматриваете пациента с карбункулом шеи. Какое осложнение чаще всего встречается при данной патологии?
А. Газовая гангрена
В. Кровотечение
С. Лимфаденит
Д. Сепсис
Е. Столбняк
7.Через 2 суток после внутримышечной инъекции у пациента в месте инъекции появились боль, отек, уплотнение. Предварительный диагноз:
А. Рожистое воспаление
В. После инъекционный абсцесс
С. Карбункул
Д. Флегмона
Е. Панариций
8.Через 6 суток после инъекции анальгина у больного образовался резко болезненный инфильтрат с гиперемией кожи над ним, местным повышением температуры. Температура тела 37,8 ° С. Что у пациента:
А. После инъекционный абсцесс
В. Карбункул
С. Флегмона
Д. Панариций
Е. Рожистое воспаление
9.После внутримышечной инъекции у пациента боль. Отек, уплотнение. Ваши действия:
А. Наложить компресс с этанолом
В. Вскрыть гнойник
С. Применить антибиотики
Д. Наложить мазевые повязки
Е. Выполнить УФО
10.Лечение абсцесса в стадии нагноения:
А. Согревающий компресс
В. Местный холод
С. Обкалывание антибиотиками
Д. Продолжение терапии
Е. Вскрытие абсцесса
Вариант 2.
1.Что такое флегмона?
А. Скопление гноя в полости сустава
В. Воспаление волосяных фолликулов
С. Разлитое воспаление подкожной клетчатки
Д. Ограниченное скопление гноя в тканях
Е. Воспаление поверхностных тканей
2.Рожа -это:
А. Гнойное воспаление тканей пальцев
В. Ограниченное воспаление и скопление гноя в тканях
С. Острое воспаление кожи, вызванное стрептококками
Д. Гнойное воспаление около ногтевого валике
Е. Распространенное гнойное воспаление подкожной клетчатки
3.Пациент жалуется на сильную боль, покраснение и отек кожи в области левой голени. Заболевание началось остро. Температура тела 39,5 ° С. В области левой голени отек, покраснение кожи с четкими фестончатыми краями, местами пузыри различной величины, заполненные серозно-геморрагическим экссудатом. С чем связаны проблемы пациента?
А. Рожа
В. Фурункулез
С. Лимфангит
Д. Тромбофлебит
Е. Флегмона
4.У пациента 2 дня назад появилось яркое покраснение кожи с четкими контурами, отек тканей, температура тела 39,5 ° С. Ваши действия:
А. Срочно госпитализировать в отдельную палату
В. Ввести жаропонижающие препараты
С. Начать лечение амбулаторно
Д. Наложить повязку с фурацилином
Е. Провести ПХО раны
5.Пациентка жалуется на повышение температуры до 39,2 ° С. В области левой голени отек и гиперемия кожи с четкими контурами в виде языков пламени, местное повышение температуры. Какой метод лечения целесообразно использовать при данной патологии?
А. Влажную повязку
В. Магнитотерапию
С Терапию током УВЧ
Д. Ультрафиолетовое облучение
Е. Холодный компресс
6.У пациента несколько раз наблюдалось рожистое воспаление левой ноги. Какое осложнение развивается при повторном заболевании рожой?
А. Трофическая язва
В. Слоновость
С. Дерматит
Д. Экзема
Е. Флебит
7.Дать определение лимфаденита:
А. Гнойное воспаление потовых желез
В. Воспаление лимфатических узлов
С. Гнойное воспаление сальных желез
Д. Воспаление лимфатических сосудов
Е. Скопление гноя в тканях
8.Гидраденит -это воспаление:
А. волосяных фолликулов
В. лимфатических узлов
С. лимфатических сосудов
Д. потовых желез
Е. сальные железы
9.У пациента боль в правой подмышечной области. Объективно: гиперемия кожи в подмышечной области, при пальпации плотный, болезненный не спаянный с кожей инфильтрат. Что у пациента?
А. Рожа
В. Карбункул
С. Лимфаденит
Д. Гидраденит
Е. Фурункул
10.Пациента беспокоит опухоль округлой формы в области правого локтевого сустава. Объективно: кожа не изменена, при пальпации отмечается наличие жидкости. С чем связаны проблемы пациента?
А. артрит
В. бурсит
С. вывих
Д. гемартроз
Е. растяжение связок
Вариант 3.
1.Гнойное воспаление коленного сустава носит название:
А. Артроз
В. Гонит
С. Коксит
Д. Периостит
Е. Остеомиелит
2.Паронихия - это воспаление:
А. Кожи
В. Кости
С. Сухожилия
Д. Ногтевого валика
Е. Всех тканей пальца
3.Пандактилит - это воспаление:
А. Всех тканей пальца
В. Ногтевого валика
С. Межфаланговых суставов
Д. Сухожильного влагалища
Е. Костей пальца
4.Признаком какой хирургической инфекции является симптом "бессонной ночи"?
А. бурсит
В. остеомиелит
С. панариций
Д. абсцесс
Е. флегмона
5.Причины возникновения остеомиелита:
А. Абсцесс
В. Флегмона
С. Гангрена
Д. Перелом
Е. Вывих
6.Укажите категорию больных, у которых чаще всего возникает гематогенный остеомиелит?
А. Дети и подростки
В. Взрослые люди
С. Старики
Д. Люди зрелого возраста
Е. Равно все категории
7.Ребенок 12 лет внезапно заболел: боли в области голени, температура 40 ° С. В анамнезе ушиб голени. Что с ребенком?
А. Артрит
В. Артроз
С. Ушиб
Д. Остеомиелит
Е. Периостит
8.Пациентка 65 лет лечится в травматологическом отделении в связи с переломом шейки бедра, наложено скелетное вытяжение. Какой наиболее вероятный фактор возникновения остеомиелита в месте проведения спицы?
А. Нарушение асептики при перевязке
В. Плохое питание пациентки
С. Нарушение кровообращения в сломанной конечности
Д. Ограничение подвижности, пролежни
Е. Возрастной остеопороз костей
9.При каком воспалении в патологическом очаге может образоваться секвестр?
А. роже
В. бурсите
С. остеомиелите
Д. столбняке
Е. периостите
10.Пациент жалуется на головную боль, потерю аппетита, головокружение, повышение температуры до 39ºС, боль в области левого бедра. Болеет около 10 дней. Объективно: в средней трети левого бедра отек тканей, покраснение кожи, местное повышение температуры. При пальпации болезненность, флюктуация. При рентгенологическом исследовании выявлено отслоение надкостницы. Что может быть у пациента?
А. Рожа
В. Остеомиелит
С. Панариций
Д. Ушиб
Е. Флегмона
Вариант 4.
1.У пациента с рожистым воспалением лица развилась клиническая картина сепсиса. Укажите возбудителя этой патологии:
А. Стафилококк
В. Пневмококк
С. Синегнойная палочка
Д. Стрептококк
Е. Протей
2.Возбудителем столбняка являются:
А. Cl. tetani
B. Cl. perrinqes
C. Cl. Oedematiens
Д. V. Septikum
E. Cl. Histolitikus
3.Назовите симптомы столбняка:
А. Спазм мышц
В. Дизурические явления
С. Рвота
Д. Одышка
Е. Отеки
4.Укажите ранний специфический признак столбняка:
А. Рвота
В. Повышение температуры
С. Понос
Д. Тризм
Е. Большая подвижность
5.У пациента в анамнезе рана стопы, которая зажила. Через неделю появились судороги по всему телу, боли. Что с больным?
А. Рожа
В. Газовая гангрена
С. Гнойная инфекция
Д. Инфицированная рана
Е. Столбняк
6.Во время работы на поле человек получил колотую рану бедра, которая впоследствии зажила. Через 2 недели в области раны боль и сокращение мышц. С чемсвязаны проблемы пациента?
А. газовой гангреной
В. гидраденитом
С. столбняком
Д. сепсисом
Е. тендовагинитом
7.Женщина обратилась к медсестре с жалобами на повышение температуры, слабость, головную боль, затрудненное глотание. Заболела накануне, когда появились подергивания жевательных мышц, головная боль. Утром повысилась температура. Больная вялая. На правом плече колотая рана под коричневым струпом, края гиперемированы. Рану получила неделю назад, за медицинской помощью не обращалась. Какое осложнение заподозрила медсестра?
А. Абсцесс
В. Ангину
С. Столбняк
Д. Сепсис
Е. Флегмону
8.Пациент неделю назад наступил на гвоздь. К врачу не обратился, рану обработал йодом. Беспокоят боль в ране, подергивание мышц вокруг раны, чрезмерная потливость. Какое заболевание можно заподозрить?
А. нагноение раны
В. рожу
С. газовую гангрену
Д. столбняк
Е. ожог раны йодом
9.Пациент госпитализирован в реанимационное отделение с жалобами на боль в горле, затрудненное глотание, подергивание мышц в ране. Объективно: повышенный тонус мышц и сухожильных рефлексов. Через 6 часов появились тризм, сардоническая улыбка, опистотонус. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Дифтерия
В. Столбняк
С. Инородное тело трахеи
Д. Бронхиальная астма
Е. Газовая гангрена
10.Женщину беспокоят высокая температура, головная боль, затрудненное глотание в течение 2-х дней, подергивания жевательных мышц. На правом плече колотая рана с гиперемированными краями, полученная неделю назад. За медицинской помощью обратилась к соседке медсестре. Какова тактика медсестры в данном случае?
А. Вызвать скорую помощь, срочно госпитализировать
В. Ввести анальгетики, применить жаропонижающие
С. Провести профилактику столбняка, срочно госпитализировать
Д. Применить жаропонижающие, провести профилактику столбняка
Е. Ввести анальгетики, вызвать скорую помощь
Вариант 5.
1.Пациент 7 дней назад повредил тяпкой ногу. За помощью не обращался. Объективно: состояние тяжелое, определяются тризм, ригидность затылочных мышц. В какое отделение необходимо госпитализировать пациента?
А. Инфекционное
В. Неврологическое
С. Хирургическое
Д. Реанимационное
Е. Терапевтическое
2.У пациента резаная рана голени. После проведения ПХО раны врач назначил прививки против столбняка. Какую потенциальную проблему предупредил врач?
А. Возникновение сепсиса
В. Бешенство
С. Возникновение тромбоза
Д. Заболевание столбняком
Е. Заболевание рожей
3.Вы медсестра учебного заведения. Осматриваете травмированного ученика. Какие показания для экстренной профилактики столбняка?
А. Ушиб
В. Вывих
С. Глубокий ожог
Д. Перелом
Е. Закрытая травма живота
4.Выберите случаи, когда проводится экстренная профилактика столбняка:
А. После аппендэктомии
В. При ушибах мягких тканей
С. После переливания крови
Д. При глубоком ожоге
Е. После вправления вывиха
5.У не привитого пациента рана. Что применят для активно-пассивной профилактики столбняка?
А. ПСС 3000 МЕ и ПС анатоксин 1 мл
В. ПСС 3000 МЕ и ПС анатоксин 0,5 мл
С. ПСС 3000 МЕ
Д. ПС анатоксин 1 мл
Е. ПС анатоксин 0,5 мл
6.У пациента резаная рана подошвы. Привит против столбняка 2 года назад. Какова дальнейшая тактика?
А. Ничего не нужно водить
В. Необходимо провести прививки заново
С.Ввести 0,5 мл противостолбнячного анатоксина
Д. Ввести 1 мл противостолбнячного анатоксина
Е. Ввести противостолбнячную сыворотку
7.Какой самый эффективный способ специфического лечения столбняка?
А. Противостолбнячная сыворотка
В. Хлоралгидрат в клизме
С. Сердечные гликозиды
Д. Раствор аминазина
Е. Раствор гексенала
8.Пациента на 4-й день после получения колотой раны беспокоят распирающие боли в области раеы. Края раны стали тусклые, повысилась температура тела. Что у пациента?
А. Нагноение раны
В. Анаэробная инфекция
С. Началось заживления раны
Д. II стадия раневого процесса
Е. Сибирская язва раны
9.Вы перевязывали пациента с рвано-ушибленной раной стопы. Какой симптом может указать на развитие гангрены?
А. Гнойные выделения из раны
В. Покраснение краев раны
С. Пропитывание кровью повязки
Д. Распирающая боль в ране
Е. Зуд в области раны
10.Симптом лигатуры характерен для:
А. газовой гангрены
В. фурункула лица
С. карбункула шеи
Д. абсцесса бедра
Е. рожи голени
Вариант 6.
1.Какие признаки, характерные для газовой гангрены, можно обнаружить при осмотре раны?
А. Отек, крепитацию мягких тканей, мышцы цвета "вареного мяса"
В. Отек тканей вокруг раны, гиперемию, гнойные выделения
С. Выраженное покраснение, отек, подергивание мышц
Д. Отек, серые налеты, плотно спаянные с поверхностью раны
Е. Плотный неподвижный инфильтрат, выраженный отек
2.Вечером, перевязывая пациента с ампутированной конечностью, Вы заметили значительный отек культи, при пальпации обнаружили крепитацию. Ваши первоочередные действия:
А. Закончить перевязку, утром доложить врачу
В. Сообщить дежурному врачу
С. Вызвать по телефону врача, который оперировал
Д. Немедленно изолировать пациента, вызвать дежурного врача
Е. Перевязать пациента, доложить дежурному врачу
3.На вторую ночь после ПХО рваной раны голени, пациент жалуется на давление повязки, в связи с чем медсестра дважды ее ослабляла. При осмотре: выраженный отек голени и стопы, выпячивание мышц, которые имеют грязно-серый цвет. Какая должна быть тактика медсестры?
А. Перевязать рану, как гнойную, вызвать врача
В. Взять материал из раны для бактериологического исследования
С. Немедленно изолировать пациента, вызвать врача
Д. Закончить перевязку, вызвать врача
Е. Закончить перевязку, провести уборку в перевязочной
4.Пациент госпитализирован по поводу гнойно-септического процесса. Ему необходимо провести забор крови для посева на микробную флору и чувствительность к антибиотикам. Когда проводится забор крови?
А. При нормальной температуре
В. На высоте температурной реакции
С. После падения температуры
Д. До введения антибиотиков
Е. После антибиотикотерапии
5.Вы работаете операционной сестрой. Во время операции порезали палец. Быстро сняли перчатку рабочей поверхностью внутрь, выдавили кровь из раны. Каким будет Ваше следующее действие?
А. Наложить на рану повязку
В. Обработать палец одним из дезинфектантов
С. Проверить наличие аптечки
Д. Надеть новые перчатки
Е. Сообщить руководству о травме
6.Пациенту, больному СПИДом, выполненааппендэктомия. Перевязочная медсестра будет перевязывать пациента. Как она должна подготовить себя к перевязке?
А. Надеть специальную одежду
В. Выполнить уборку перевязочной
С. Обработать руки хлоргексидином
Д. Перевязать пациента в палате
Е. Надеть стерильный халат
7.К медсестре здравпункта обратилась пациентка 40 лет с жалобами на повышение t0, боль в правом бедре. При осмотре: в середине правого бедра отек, инфильтрат с несколькими гнойными точками. Что должна предпринять медсестра:
A. Обеспечить осмотр врачом здравпункта на следующий день
B. Обследовать пациента на педикулез и чесотку
C. Записать данные о пациенте в журнал
D. Обеспечить приезд СМП и наложить асептическую повязку
E. направить к хирургу в поликлинику
8.Осуществляя уход за пациентом с флегмоной, медицинской сестре необходимо дать советыпо профилактике ее возникновения в будущем. Что будет соответствоватьэлементам профилактики?
A. Прием антибиотиков
B. Применение УФО
C. Употребление большого количества углеводов
D. Прогулки на свежем воздухе
E. Соблюдение правил асептики при выполнении инъекций
9.У больного 40 лет на задней поверхности шеи болезненный инфильтрат с несколькими гнойнымиточками. Назовите проблему, которая больше всего беспокоит пациента.
A. Покраснение кожи
B. гнойные точки
C. Местные признаки воспаления
D. Боль
E. Косметологический дефект
10.Вы осматриваете пациентку 37 лет, которая жалуется на лихорадку, головную боль, общую слабость. В области правой голени яркая гиперемия счеткими границами. Для какого заболевания это характерно?
A. Для рожистого воспаления
B. Для сепсиса
C. Для остеомиелита
D. Для гидраденита
E. Для флегмоны
Вариант 7.
1.Лечение острого лимфаденита начинают с:
A. иммобилизации участки
B. физиопроцедуры
C. ликвидации первичного очага
D. оперативного вмешательства
E. дезинтоксикационной терапии
2.Пациентка 45 лет обратилась к медсестре ФАПа по поводу лимфаденита правой паховой области. Объективно: кожа правой паховой области гиперемирована, пальпируется плотный инфильтрат с размягчением в центре. Какие независимые действия медицинской сестры?
A. Назначить сухое тепло
B. Срочно направить женщину в больницу
C. Дать обезболивающее
D. Назначить антибиотики
E. Поставить компресс с мазью
3. Пациент жалуется на слабость, затруднение глотания, судорожное сокращение жевательных мышц. Медицинская сестра инфекционного отделения выяснила, что две недели назад он получил колотую рану левой кисти. Что с пациентом?
A. Проблем с раной нет
B. Инфицирование раны
C. Раневая газовая гангрена
D. Нагноение раны
E. Рана, осложненная столбняком
4.В хирургическом отделении находится пациент с диагнозом "Столбняк". Какая потенциальная проблема может возникнуть у пациента?
A. кровотечение
B. асфиксия
C. одышка
D. бред
E. рвота
5.Вы осматриваете пациентку С. 19 лет состояние которой, крайне тяжелое. По словам матери около 12 часов назад выдавила гнойничок в области верхней губы. Жалобы на общую слабость, сильную головную боль, лихорадку. Объективно: лицо одутловатое, гиперемированное. Действиямедицинской сестры относительно данной пациентки?
A. Тепло на пораженный участок, антибиотики
B. Тепло на пораженный участок, постельный режим
C. Тепло на пораженный участок, обезболивающие
D. Холод на пораженный участок, срочная госпитализация
E. Согревающий компресс, антибиотикотерапия
6.Назовите показания к экстренной профилактике столбняка:
A. рожа
B. фурункул
C. криминальные аборты
D. термические ожоги 1 ст
E. отморожения 1 ст
7.Срочная специфическая профилактика столбняка не является обязательной при отморожении:
A. II степени
B. I степени
C. III степени
D. IV степени
8.Пациента на 4-й день после получения колотой раны беспокоят распирающие боли в области раеы. Края раны стали тусклые, повысилась температура тела. Что у пациента?
А. Нагноение раны
В. Анаэробная инфекция
С. Началось заживления раны
Д. II стадия раневого процесса
Е. Сибирская язва раны
9.У пациента боль в правой подмышечной области. Объективно: гиперемия кожи в подмышечной области, при пальпации плотный, болезненный не спаянный с кожей инфильтрат. Что у пациента?
А. Рожа
В. Карбункул
С. Лимфаденит
Д. Гидраденит
Е. Фурункул
10.Пациента беспокоит опухоль округлой формы в области правого локтевого сустава. Объективно: кожа не изменена, при пальпации отмечается наличие жидкости. С чем связаны проблемы пациента?
А. артрит
В. бурсит
С. вывих
Д. гемартроз
Е. растяжение связок
Приложение 3
Задание для самостоятельной работы.