Патофизиология – это наука, которая изучает функциональные изменения в больном организма. Термин обозначает страдание, природу и науку.
Патофизиология изучает основные причины болезни, механизмы их развития и исходы, для профилактики и лечения.
Патофизиология подразделяется на три раздела:
1) Общая патофизиология
2) Учение о типовых патологических процессах
3) Частная патофизиология – патфиз системы органов.
Общая патофизиология изучает болезнь (нозология), изучает причины развития болезней (этиология), изучает патогенез (механизмы развития болезней).
Нозология – учение о сущности болезни.
Болезнь – это нарушение жизнедеятельности организма, которое развивает под воздействием патогенных (болезнетворных) факторов. и характеризуется ограничением трудоспособности (кроме детей и стариков) и приспособляемость.
Приспособительные реакции – это реакция, направленная на устранение воздействия повседневных факторов. Например: сужение зрачка при ярком свете.
Защитная реакция – это реакция на действие повреждающих факторов чрезмерных по силе факторов, направленные на их устранение или ослабление.
Например: свертывание крови при ранение, чихание, кашель.
Компенсаторные реакции – это реакции направленные на восполнение утраченной функции одного органа, усилением работы других органов и систем. Например: при сильной потери крови, происходит компенсаторное усиление работы сердца.
Викарирование – возмещение утраченной функции за счет усиления функции парных органов.
Патологические изменения:
1) Патологическая реакция – это любая реакция которая выходит за пределы физиологических колебаний. Например: температура тела.
2) Патологический процесс – это совокупность патологических и защитно-приспособительных реакций.
a. Типический патологический процесс – это наиболее часто повторяющееся сочетание защитных и патологических реакций.
3) Типические патологические процессы – воспаление, аллергия, опухолевый рост, гипоксия, тромбоз, лихорадка.
a. Протекают стандартно (Например: тромбоз)
b. Они могут вызываться различными причинами (тромбоз)
c. Они лежат в патогенезе различных заболеваний (воспаление)
d. Не имеют точной локализации
4) Патологическое состояние – это медленно протекающий патологический процесс или его последствия (врожденные или приобретенные).
В развитии инфекционного заболевания выделяют 4 основных этапа:
1) Латентный (инкубационный) – это период от момента действия патогенного фактора до первых признаков болезней.
2) Продромальный – в этот период появляются первые не специфические симптомы, характерные для многих заболеваний.
3) Период развития болезни или период разгара – появление характерной клиника заболевания, специфические признаки.
4) Период исхода – выздоровление, которое бывает полным или не полным, или переход в хроническую форму болезни и смерть.
5) Смерть – прекращение деятельности жизненно важных систем и невозможность функционирования организма как единой целой системы.
a. Клиническая смерть – прекращение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы, но нейроны головного мозга жизнеспособны и возможна реанимация.
b. Биологическая смерть – в среднем через 5 минут после клинической, гибель коры нейронов головного мозга.
6) Ремиссия – при хроническом заболевании это состоянии близкое к выздоровлению.
7) Рецидив – это возвращение или новый цикл заболевания.
Предболезнь – характерна для неинфекционных заболеваний, таких как ИБС, опухоли, язвенная болезнь и т.д., для периода предболезни характерно:
1) Отсутствие клинических проявлений
2) Напряжение и истощение защитных приспособительных механизмов
3) Снижение резистентности (сопротивляемости) эндогенным факторам
4) Появление патологической реактивности.
2) Этиология – это наука о причине и условиях развития болезни.
a) Причина – это фактор, который определяет возможность развития болезни и её проявление (туберкулез).
b) условия это факторы, которые способствую (неблагоприятные) или препятствуют (благоприятные) развитию болезни.
c) Этиологический фактор – это причина +условие.
d) Ятрогении – это заболевания, которые вызваны, действиями медицинских работников.
a. Библиогении – это заболевания вызванные чтением медицинской литературы некомпетентными людьми (синдром третьего уса).
b. Психогении – вызваны неправильным психическим контактом между больным и врачом.
c. Истинные ятрогении – вызваны профилактическими (прививки), диагностическими, лечебными мероприятиями.
e) Фактор риска – это фактор, частота которого совпадает с частотой развития данного заболевания (например: курение фактор риска рака легких)
3) Патогенез – это учение о механизме развития болезни.
a) основное звено патогенеза – это все структурные и функциональные изменения без которых данное заболевание не развивается. (сахарный диабет – основное звено патогенеза инсулиновая недостаточность)
b) Идущий патогенетический фактор – это следствие основного звена патогенеза.
c) Причинно-следственные связи – (порочный круг) цепь событий, закономерно следующих друг за другом, иногда это цепь замыкается и возникает порочный круг.