Эта группа нематод включает гельминтов — специфических паразитов собак, кошек и других млекопитающих. Человек для них является лишь случайным хозяином, в организме которого невозможно полноценное развитие. Поэтому личинки этих гельминтов, попадая в пищеварительную систему, способны осуществлять лишь начальные этапы миграционной стадии жизненного цикла: они проходят через стенку кишечника, попадают в сосуды, оттуда могут проникать в различные органы, включая головной и спинной мозг, и там гибнут.
Патогенное действие их включает аллергизацию и интоксикацию хозяина, а затем воспалительные явления вокруг погибших паразитов.
Диагностика заболеваний, вызванных этими паразитами, очень сложна. В подозрительных случаях применяют иммунологические реакции.
4.1. Toxocara canis и Toxascaris ieonina — возбудители токсокароза собак и кошек. Паразиты морфофизиологией и жизненным циклом напоминают аскарид. Миграция личинок в печени вызывает гепатит, а в головном мозге — менингитоподобные явления и даже смерть. Часто заражаются дети, активно контактирующие с домашними животными.
Профилактика — гигиеническое содержание домашних животных.
4.2. Гельминты из р. Anisakis — возбудители анизакиаза. Паразитируют в желудке китообразных. Биогельминты. Промежуточными хозяевами их являются морские планктонные рачки, кальмары и рыбы, в мышцах и особенно печени которых инкапсулируются спирально скрученные личинки.
Человек заражается, проглатывая личинок с недостаточно термически обработанными или сырыми морскими рыбными продуктами. Личинки у человека гибнут вскоре после проникновения их через стенку желудка.
Патогенное действие связано с нарушением целостности стенки желудка, что сопровождается сильными болями и явлениями гастрита. Возможны перфорации желудка и перитонит, заканчивающийся смертью больного.
Заболевание распространено в странах Дальневосточного региона, особенно широко известно в Японии, где морские продукты обычно употребляют в пищу в сыром виде.
Диагноз ставится при гастроскопии, когда обнаруживают личинок, внедрившихся в слизистую оболочку желудка.
Профилактика анизакиаза — санитарный контроль морских продуктов, их термическая обработка при приготовлении пищи.
ВОПРОСЫДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:
1. Назовите основные свойства круглых червей. Что вы знаете о медицинском значении этих животных?
2. Как связано паразитирование круглых червей одного и того же вида в организме человека и животных?
3. Каковы характерные особенности жизненных циклов нематод?
4. Что такое природная очаговость гельминтов и чем она определяется? Приведите примеры природно-очаговых гельминтозов.
5. Есть ли особенности в географическом распространении нематод и если да, то в чем они заключаются и от чего зависят?
6. Может ли один и тот же вид животных существ быть окончательным и промежуточным хозяином паразита?
7. Имели ли место ароморфозы в эволюции круглых червей? Если да, то назовите и опишите их с указанием
значения.
8. Может ли человек заражаться гельминтами, специфичными для животных?
9. Где у человека паразитирует взрослая аскарида?
10. Какое строение имеет половая система самки и самца аскариды?
11. Какое значение имеет миграция в биологии аскариды человеческой?
12. Какое значение имеют членистоногие в биологии нематод?
13. Каково значение овогельминтоскопии в лабораторной диагностике гельминтозов?
14. Как вы понимаете происхождение круглых червей?
15. Какое строение имеет аскарида?
16. Чем отличается самка круглых червей от самца?
17. Чем покрыто тело нематод?
18. Какая полость тела у аскариды?
19. Какое строение имеет пищеварительная система власоглава?
20. Каких систем органов нет у нематод?
21. Какое строение имеет выделительная система круглых червей?
22. Какие условия нужны для того, чтобы яйцо стало инвазионным?
23. Как человек заражается трихинеллезом?
24. Как происходит миграция личинок анкилостомид?
25. Какие правила надо соблюдать, чтобы не заболеть энтеробиозом?
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ «МЕДИЦИНСКАЯ ГЕЛЬМИНТОЛОГИЯ. НЕМАТОДОЗЫ»
1. У ребенка, посещающего детский сад, часто наблюдаются головные боли, головокружение, боли в животе, тошнота, потеря аппетита. Чем он болен? Назовите паразита. Каковы меры диагностики?
ОТВЕТ: Энтеробиоз, возбудитель - острица (Enterobius vermicularis). Диагностика: соскоб с перианальных складок кожи для исследования на наличие яиц и личинок.
2. В больницу обратился человек с жалобами на боли в ноге и коленном суставе, образование водянистых пузырей на стопе. Назовите заболевание. Каковы меры диагностики? Как произошло заражение?
ОТВЕТ: Дракункулез. Диагностика: учет клинической картины (характерные изменения кожи в месте паразитирования гельминта; нередко паразит виден через кожные покровы), внутрикожная проба. Человек заражается, проглотив циклопа с личинкой ришты, попив воды из загрязненного водоема.
3. В мазке фекалий человека обнаружены яйца овальной формы, имеющие толстую, бугристую оболочку. Чем болен человек? Назовите паразита. Как произошло заражение?
ОТВЕТ: Аскаридоз. Паразит - Ascaris lumbricoides. Человек заражается инвазионными яйцами с развившимися личинками, заглатывая их с пищей.
4. Человек съел свиное мясо, не прошедшее санитарный контроль. Спустя некоторое время у него появились отек лица, резкий подъем температуры, боли в мышцах, судорожное сжатие жевательных мышц. Чем заразился человек? Каковы меры диагностики?
ОТВЕТ: Человек болен трихинеллезом (возбудитель - Trichinella spiralis). Диагностика: учет клинической картины в 1-й стадии болезни, опрос больного, биопсия мышц (дельтовидной или икроножной) на обнаружение инкапсулированных личинок, кожно-аллергическая проба.
5. В мазке фекалий человека обнаружены бесцветные асимметричные яйца (одна сторона выпуклая, другая уплощена). Назовите паразита. Как произошло заражение?
ОТВЕТ: Острица (Enterobius vermicularis). Яйцо паразита с развитой подвижной личинкой попадает в пищеварительный тракт вместе с пищей.
ЗАНЯТИЕ № 34