Анкета слушателя школы – семинара.
Личные сведения
ФИО ___________________________________________________________________________________
Адрес прописки _____________________________________________________________________________
Фактический адрес проживания __________________________________________________________________
Телефон моб. _________________________дом.________________________ раб.______________________
E-mail _____________________Как часто Вы проверяете эл.почту? _____________________________________
Дата рождения _________________________________________Возраст _______________________________
Семейное положение ______________________________________
Количество детей_________ Должна ли семья находиться с вами в лагере______________________
Есть ли медицинская книжка? _________Действующая? ____________ Есть ли страховое пенсионное свидетельство? ____
Опыт работы в лагере _______________________, в какой должности? ________________________________________
Ваш туристский опыт?_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Предпочитаемый вид туризма?____________________________________________________________________________________________________________, почему? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Есть ли у Вас хронические заболевания? ___________Какие? ____________________________________________________
Принимаете ли Вы регулярно какие-либо медикаменты? ________________________________________________
Страдаете ли Вы аллергией? __________________________Какой? _________________________________________
Употребляете ли Вы алкогольные напитки? ______ Ежедневно еженедельно редко/по особым случаям
Курите ли вы? ________________________________________________ Как часто? ____________________________________
Готовы ли вы отказаться от курения на время работы с детьми?_____________________________________________________
Есть ли у вас видимые татуировки или пирсинг? _________ Готовы ли Вы их скрывать во время работы? ________________
Сведения об образовании.
Образование высшее н/высшее среднее среднеспециальное
Название учебного заведения _______________________________________ Курс _____________________
Сведения о работе.
Перечислите, пожалуйста, места работы как минимум, за последние два года.
| Сроки работы | Полное название компании | Должность |
Перечислите, пожалуйста, детские лагеря (детские программы), в которых вы работали:
| Название лагеря/программы | Кол-во детей в отряде/группе | Возраст детей в отряде/группе | Годы посещения | Причины, по которым, не продолжаете работу в этом лагере/программе |
Интересы, знания и навыки
Предпочитаете ли Вы работать в команде или в одиночку?_______________________________________________
Почему Вы хотите пройти школу – семинар лагеря «Большое приключение»? ___________________________________________________________________________________________________________
Что по Вашему мнению, является самым сложным в работе инструктора
___________________________________________________________________________________________________________
Какой опыт общения с детьми Вы имеете?
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
В приведенном ниже списке отметьте, какими навыками и в какой степени Вы владеете.
Графа ЛО (личный опыт) оценивается Вами следующим образом: 3 – отлично знаком с деятельностью, 2 – хорошо, 1 – плохо/ не знаком.
Графа ОП (опыт преподавания/ организации) оценивается Вами следующим образом: 3 – профессиональный уровень преподавания, 2 – уверенный преподаватель, 1 – ограниченные знания, 0 – нет опыта преподавания/ организации.
| Спорт | ЛО | ОП | Спорт | ЛО | ОП | Творческая деятельность | ЛО | ОП |
| Баскетбол | Поход/водный туризм | Хореография | ||||||
| Волейбол | Поход/вело - тиризм | Вокал | ||||||
| Футбол | Поход/спелео - туризум | Игра на муз. инстр. | ||||||
| Настольный теннис | Поход/конный - туризм | Театральные постановки | ||||||
| Восточные единоборства | Прикладное творчество | ЛО | ОП | Игровая деятельность | ЛО | ОП | ||
| Биатлон | Керамика/ лепка | Игры на сплочение | ||||||
| Стрельба из лука | Рисование | Игры на знакомство | ||||||
| Поход/горный туризм | Работа по металлу | Игры на открытом воздухе | ||||||
| Скалолазание/ альпинизм | Изготовление декораций | Игры в помещении | ||||||
| Поход/пешеходный туризм | Изготовление костюмов | Интеллектуальные игры |
Если ли у вас документы/ лицензии/ сертификаты на какие-либо виды деятельности (водительские права, права на управление водными судами, сертификаты мастера спорта, спасателя, справки подтверждения походов разной категории сложности и т.д.)? _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________