Развернутая версия оценочного листа (чек-листа)




Действие аккредитуемого Отметка о выполнении Да/Нет
  Поздороваться □ да □ нет
  Предложить пациенту сесть на стул □ да □ нет
  Представиться, обозначить свою роль □ да □ нет
  Спросить у пациента, сверяя с медицинской документацией □ да □ нет
  Фамилию □ да □ нет
  Имя □ да □ нет
  Отчество □ да □ нет
  Возраст □ да □ нет
  Обратиться к пациенту по имени отчеству □ да □ нет
  Осведомиться о самочувствии пациента □ да □ нет
  Информировать пациента о процедуре и получить согласие на её проведение □ да □ нет
  Убедиться в наличии всего необходимого □ да □ нет
  : стетофонендоскоп, □ да □ нет
  : тонометр с обычной манжетой, □ да □ нет
  : тонометр с большой манжетой, □ да □ нет
  : спиртовая салфетка □ да □ нет
  : сантиметровая лента □ да □ нет
  : медицинская документация, шариковая ручка (при отсутствии компьютерной версии) □ да □ нет
  Обработать руки гигиеническим способом перед началом манипуляции □ да □ нет
  : Иметь коротко подстриженные ногти, отсутствие следов лака на ногтях, искусственных ногтей □ да □ нет
  : Убедиться в отсутствии на пальцах рук и запястьях ювелирных украшений □ да □ нет
  : Открыть воду локтевым смесителем □ да □ нет
  : Смочить кисти обеих рук □ да □ нет
  : Закрыть воду локтевым смесителем □ да □ нет
  : Выдавить мыло с антисептиком из локтевого дозатора на ладонь одной руки □ да □ нет
  : Распределить антисептическое мыло на всю поверхность кистей обеих рук □ да □ нет
  : Тереть ладонь о ладонь □ да □ нет
  : Тереть ладонью одной руки о тыл кисти другой руки с обработкой межпальцевых поверхностей □ да □ нет
  : Повторить движение, поменяв руки местами □ да □ нет
  : Тереть ладонь о ладонь с обработкой межпальцевых поверхностей □ да □ нет
  : Тереть ногтевые ложа одной руки о ладонь другой □ да □ нет
  : Повторить движение, поменяв руки местами □ да □ нет
  : Обхватив большой палец одной руки ладонью другой, тереть его вращательными движениями □ да □ нет
  : Повторить движение, поменяв руки местами □ да □ нет
  : Тереть кончиками пальцев одной руки середину ладони другой □ да □ нет
  : Повторить движение, поменяв руки местами □ да □ нет
  Соблюсти продолжительность обработки рук мылом с антисептиком не менее 30, не более 60 сек □ да □ нет
  Открыть локтем воду локтевым дозатором □ да □ нет
  Смыть состав с рук □ да □ нет
  : в направлении от кончиков пальцев до запястья □ да □ нет
  Закрыть локтем воду локтевым смесителем □ да □ нет
  Вытереть руки насухо одноразовым полотенцем □ да □ нет
  Утилизировать полотенце в отходы класса А □ да □ нет
  Удобно расположиться рядом с сидящим на стуле пациентом Попросить пациента облокотиться на спинку стула □ да □ нет
  Оценка признаков хронической гипоксии, измерение ЧСС и ЧДД □ да □ нет
  Сказать, что хотите оценить цвет кожных покровов □ да □ нет
  Сказать, что хотите оценить состояние пальцев рук пациента □ да □ нет
  Пропальпировать пульс на лучевой артерии на одной руке □ да □ нет
  : Держать не менее трех своих пальцев в месте проекции лучевой артерии, не менее 10 сек, смотря на часы (оценить ритм, частоту, наполнение и напряжение пульса) □ да □ нет
  :Оценить частоту дыхательных движений, продолжая делать вид, что измеряете пульс на лучевой артерии □ да □ нет
  : вторую руку положить на живот или грудную клетку пациента, не менее 10 сек, смотря на часы (сосчитать количество дыханий) □ да □ нет
  Оценка носового дыхания □ да □ нет
  Сказать, что хотите оценить носовое дыхания, попросив форсировано подышать, поочередно зажав крылья носа сначала справа, затем слева □ да □ нет
  Попросить пациента освободить область груди от одежды □ да □ нет
  Сказать, что хотите осмотреть грудную клетку □ да □ нет
  Озвучить результат осмотра грудной клетки (как вариант нормы) □ да □ нет
  : Форма грудной клетки □ да □ нет
  : Деформации грудной клетки □ да □ нет
  : Симметричность участия обеих половин грудной клетки в акте дыхания □ да □ нет
  : Втяжение уступчивых мест грудной клетки □ да □ нет
  : Тип дыхания □ да □ нет
  : Ритм дыхания □ да □ нет
  Пальпация грудной клетки □ да □ нет
  Сказать, что хотите оценить эластичность грудной клетки □ да □ нет
  :Сдавить грудную клетку в переднезаднем направлении □ да □ нет
  :Сдавить грудную клетку по бокам □ да □ нет
  :Спросить у пациента о болевых ощущениях при пальпации □ да □ нет
  :Озвучить результат оценки эластичности грудной клетки (как вариант нормы) □ да □ нет
  Попросить пациента несколько раз повторить вслух цифру «33» в момент прикладывания ваших ладоней □ да □ нет
  :Симметрично расположить ладони в области верхушек легких спереди □ да □ нет
  :Сбоку □ да □ нет
  :Сзади □ да □ нет
  Озвучить результат оценки голосового дрожания (как вариант нормы) □ да □ нет
  Сравнительная перкуссия грудной клетки □ да □ нет
  Расположить пальцы для перкуссии легких в надключичной ямке пациента и провести несколько перкутирующих движений □ да □ нет
  Расположить пальцы для перкуссии легких в надключичной ямке пациента и провести несколько перкутирующих движений □ да □ нет
  :Повторить те же действия на ключице □ да □ нет
  :Убрав палец плессиметр □ да □ нет
  :Провести сравнительную перкуссию в 1-ом межреберье по срединно - ключичным линиям □ да □ нет
  :Провести сравнительную перкуссию во 2-ом межреберье по срединно - ключичным линиям □ да □ нет
  :Не проводить перкуссию ниже 2-го межреберья спереди □ да □ нет
  Попросить пациента поднять руки и сложить их в замок на своём затылке □ да □ нет
  :Провести перкуссию в 3 межреберье по боковой поверхности грудной клетки □ да □ нет
  : Сначала с одной стороны, затем с другой стороны □ да □ нет
  :Повторить те же действия в 4 межреберье по боковой поверхности грудной клетки □ да □ нет
  :Не проводить перкуссию ниже 4-го межреберья сбоку □ да □ нет
  Провести сравнительную перкуссию в надостных областях □ да □ нет
  Попросить пациента повернуться спиной, слегка наклониться вперед, опустив голову и скрестить руки на груди, положив ладони на плечи □ да □ нет
  :Провести перкуссию на симметричных участках верхнего, среднего и нижнего отделов межлопаточного пространства □ да □ нет
  : Сначала с одной стороны, затем с другой стороны □ да □ нет
  :Повторить те же действия в подлопаточных областях, в частности, в VII, VIII иIX межреберьях вначале по околопозвоночным и далее по лопаточным линиям □ да □ нет
  :Озвучить результат перкуссии грудной клетки (как варианта нормы - при перкуссии ясный легочный звук, одинаковый на симметричных участках грудной клетки.) □ да □ нет
  Аускультация легких □ да □ нет
  Исследовать симметричные участки передней стенки грудной клетки на уровне I, II и III межреберий, причем срединно-ключичная линия должна пересекать датчик стетофонендоскопа посередине. □ да □ нет
  :в строго симметричных точках □ да □ нет
  Попросить пациента сложить руки в замок и положить их за голову (на затылок). □ да □ нет
  Стетофонендоскоп последовательно помещают в симметричные точки на уровне надостных ямок, в межлопаточное пространство на 2-3-м уровнях и в подлопаточные области на уровне VII, VIII и IX межреберий □ да □ нет
  Исследовать симметричные участки задней стенки грудной клетки на уровне I, II и III межреберий, причем срединно-ключичная линия должна пересекать датчик стетофонендоскопа посередине. □ да □ нет
  Озвучить результат аускультации легких (как вариант нормы). □ да □ нет
  :Основной дыхательный шум □ да □ нет
  :Наличие дополнительных дыхательных шумов □ да □ нет
  Предложить пациенту одеться □ да □ нет
  Измерение артериального давления □ да □ нет
  Задать вопросы о следующих действиях совершённых за 30 мин до измерения □ да □ нет
  : о курении, □ да □ нет
  : интенсивной физической нагрузке, □ да □ нет
  : принимаемых лекарствах, □ да □ нет
  : употреблении кофе, □ да □ нет
  : принятии пищи, □ да □ нет
  : употреблении алкоголя □ да □ нет
  Попросить (при необходимости помочь) пациента занять необходимую позу для проведения процедуры, попросить оголить руку и уточнить, что: □ да □ нет
  : пациенту удобно □ да □ нет
  : с расслабленными и не скрещенными ногами, ступни находятся на полу □ да □ нет
  : упор спины о спинку стула, □ да □ нет
  : рука лежит на поверхности на уровне сердца, ладонная поверхность вверх □ да □ нет
  : дыхание спокойное □ да □ нет
  Измерить диаметр плеча □ да □ нет
  Измерить диаметр плеча □ да □ нет
  Проверить работоспособность тонометра, наполнением манжеты и визуализацией подвижности стрелки манометра □ да □ нет
  Оголить руку и наложить манжету тонометра на 2-2,5 см выше локтевой ямки (одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты) □ да □ нет
  : правильно разместить манжету на плече □ да □ нет
  : закрепить манжету так, чтобы под неё свободно проходили 2 пальца □ да □ нет
  Установить манометр в положение для его наблюдения □ да □ нет
  Одной рукой найти место пульсации лучевой артерии □ да □ нет
  Второй рукой закрыть клапан (вентиль) груши по часовой стрелке и нагнетать воздух до исчезновения пульсации на лучевой артерии □ да □ нет
  Озвучить показания манометра (как вариант нормы) и спустить воздух □ да □ нет
  Использовать стетофонендоскоп □ да □ нет
  : мембрану которого поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии □ да □ нет
  : не допускать создания значительного давления на кожу □ да □ нет
  : головка стетофонендоскопа не находится под манжетой □ да □ нет
  Второй рукой закрыть клапан (вентиль) груши (по часовой стрелке) и быстро накачать воздух в манжету до уровня, превышающего, на 30 мм.рт.ст результат, полученный при пальпаторной пробе □ да □ нет
  Открыть клапан (вентиль) груши и медленно выпускать воздух из манжеты, □ да □ нет
  : скорость понижения давления в манжете 2 - 3 мм рт. ст. за секунду □ да □ нет
  : смотреть на манометр, выслушивая тоны □ да □ нет
  Выслушивать до снижения давления в мажете до нулевой отметки □ да □ нет
  Сообщить пациенту результат исследования, назвав две цифры, соответствующие моменту появления (АДсист) и исчезновения (АД диаст) тонов □ да □ нет
  Повторить измерение на второй руке □ да □ нет
  Повторное уточнение самочувствия пациента в конце обследования □ да □ нет
  Завершение □ да □ нет
  Поблагодарить пациента, сказать, что можно одеться сообщить, что Вы закончили и сейчас подготовите письменное заключение его результатов □ да □ нет
  Вскрыть спиртовую салфетку и утилизировать её упаковку в отходы класса А □ да □ нет
  Обработать спиртовой салфеткой мембрану стетофонендоскопа и его оливы □ да □ нет
  Обработать спиртовой салфеткой мембрану стетофонендоскопа и его оливы □ да □ нет
  Обработать руки гигиеническим способом после манипуляции □ да □ нет
  Нерегламентированные действия □ да □ нет
  Не проводил обследование пациента в положении стоя □ да □ нет
  Не проводить измерение АД через одежду □ да □ нет
  Не проводить измерение АД с закатанным рукавом в виде сдавливающего валика □ да □ нет
  Не допустима практика округлений до "5" и "0" □ да □ нет
  Мне понравилось □ да □ нет

ФИО члена АК Подпись



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2022-11-01 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: