| № | Действие аккредитуемого | Отметка о выполнении Да/Нет |
| Поздороваться | ||
| Представиться | ||
| Осведомиться о самочувствие пациента | ||
| Использовать медицинскую документацию | ||
| Спросить у пациента, сверяя с листом назначения | ||
| Фамилию | ||
| Имя | ||
| Отчество | ||
| Возраст | ||
| № истории болезни/амбулаторной карты | ||
| Сообщить о необходимости сделать внутривенную инъекцию | ||
| Спросить, как он переносит инъекции | ||
| Спросить нет ли у него аллергии на вводимое лекарственное средство | ||
| Спросить, согласен ли он на проведение этой манипуляции | ||
| Попросить засучить рукава на обеих руках | ||
| Осмотреть вены на обеих руках | ||
| Выбрать руку с более доступными венами | ||
| Попросить пациента занять удобное положение (сесть рядом со столом или лечь на кушетку) и положить руку на ровную поверхность. | ||
| Пропальпировать руку на наличие инфильтратов и уплотнений по ходу вены | ||
| Обработать руки гигиеническим способом | ||
| Подготовить все необходимое до начала | ||
| Бикс с шариками | ||
| Стакан со стерильным пинцетом во вскрытой стерильной упаковке | ||
| Стерильный лоток | ||
| Нестерильные перчатки | ||
| Шприц с иглой | ||
| Дополнительная игла 25 – 30 мм | ||
| Ампула с ЛС | ||
| Венозный жгут | ||
| Раствор кожного антисептика | ||
| Бинт | ||
| Одноразовая салфетка | ||
| Подушечка под локоть | ||
| Ножницы | ||
| Закрепленный пакет для утилизации отходов класса А | ||
| Закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б | ||
| Непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б | ||
| Уточнить объем шприца (уточнить, что объем шприца позволяет ввести нужный объем ЛС с учетом его разведения, если это необходимо | ||
| Проверить срок годности шприца | ||
| Проверить целостность шприца | ||
| Проверить целостность стерильной упаковки шприца | ||
| Уточнить длину и толщину дополнительной иглы | ||
| Проверить срок годности дополнительной иглы | ||
| Проверить целостность дополнительной иглы | ||
| Проверить целостность стерильной упаковки дополнительной иглы | ||
| Проверить срок годности стерильной упаковки лотка | ||
| Проверить целостность стерильной упаковки лотка | ||
| Проверить время вскрытия стерильной упаковки пинцета (не более 2 часов назад) | ||
| Сравнить, смотря на ампулу упаковку от ампулы и лист назначений | ||
| Название ЛС | ||
| Дозировку ЛС | ||
| Способ введения ЛС | ||
| Проверить целостность ампулы с лекарственным средством | ||
| Проверить срок годности ампулы с ЛС | ||
| Проверить однородность ЛС и отсутствие осадка в ампуле | ||
| Выяснить, нужна ли пилка для вскрытия ампулы | ||
| Вскрыть стерильную упаковку лотка | ||
| : не касаясь лотка | ||
| Взять пинцет из стерильной упаковки | ||
| Пинцетом выложить лоток на рабочую зону стола | ||
| Вернуть пинцет в стерильную упаковку | ||
| Не касаться браншами пинцета ничего кроме лотка | ||
| Утилизировать упаковку от лотка в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А | ||
| Взять шприц в руку | ||
| Вскрыть стерильную упаковку шприца: | ||
| : со стороны поршня | ||
| Удерживая шприц одной рукой через упаковку | ||
| Второй рукой взяться за ручку поршня | ||
| Обеспечить соединение цилиндра с иглой внутри упаковки | ||
| Извлечь собранный шприц из упаковки | ||
| Уложить шприц на край лотка | ||
| Цилиндр и игла касались только внутренних поверхностей упаковки и лотка | ||
| Колпачок с иглы не снимался | ||
| Ручка поршня выступает за пределы лотка | ||
| Утилизировать упаковку от шприца в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А | ||
| Извлечь пинцет из стерильной упаковки | ||
| Свободной рукой открыть крышку бикса с шариками: | ||
| : на угол не более 90 градусов | ||
| Пинцетом достать и положить на угол лотка первый шарик | ||
| Пинцетом достать и положить на угол лотка второй шарик | ||
| Пинцетом достать и положить на угол лотка третий шарик | ||
| Пинцетом достать и положить на угол лотка четвертый шарик | ||
| Закрыть бикс | ||
| Вернуть пинцет в стерильную упаковку | ||
| Не касаться браншами пинцета ничего кроме шариков | ||
| Все шарики лежат в одном углу | ||
| Шприц лежит на углу лотка иглой к шарикам | ||
| Надеть нестерильные перчатки | ||
| Взять емкость с антисептическим раствором | ||
| Открыть емкость с антисептическим раствором | ||
| Обработать шарики антисептиком: | ||
| :поливанием | ||
| Закрыть емкость с антисептическим раствором | ||
| Поставить емкость с антисептическим раствором | ||
| Взять в одну руку ампулу с ЛС | ||
| Взять в другую руку первый шарик | ||
| Обработать шейку ампулы по кругу шариком | ||
| Удерживать ампулу одной рукой за широкую часть отметкой от себя | ||
| Второй рукой обернуть головку ампулы первым шариком | ||
| Надавив средней фалангой указательного пальца над отметкой, а подушечкой большого на шейку вскрыть ампулу: | ||
| : одним движением | ||
| : с первой попытки | ||
| Утилизировать головку ампулы с первым шариком: | ||
| : в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б | ||
| Поставить вскрытую ампулу на рабочую зону стола | ||
| Одной рукой взять шприц за цилиндр | ||
| Удерживать канюлю иглы большим и указательным пальцем | ||
| Второй рукой снять колпачок с иглы | ||
| Утилизировать колпачок в закрепленный пакет с отходами класса А | ||
| Удержать шприц за цилиндр одной рукой иглой вниз | ||
| Погрузить иглу в ампулу, стоящую на столе: | ||
| : не прикасаясь к ампуле | ||
| Второй рукой взять ампулу между указательным и средним пальцем | ||
| : только после погружения иглы в ампулу | ||
| Удерживая ампулу, большим и безымянным пальцем второй руки фиксировать канюлю иглы | ||
| Перенести пальцы первой руки с цилиндра шприца на поршень | ||
| Выполняя тракцию поршня на себя, набрать ЛС в шприц | ||
| Утилизировать пустую ампулу: | ||
| : в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б | ||
| Отсоединить иглу от шприца: | ||
| : удерживая иглу за канюлю | ||
| Утилизировать снятую иглу: | ||
| : в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б | ||
| Удерживать шприц за цилиндр одной рукой | ||
| Второй иглой взять дополнительную упаковку с иглой канюлей вверх | ||
| Удерживая шприц пальцами первой руки, вскрыть упаковку иглы: | ||
| : со стороны канюли | ||
| Удерживать второй рукой иглу через упаковку | ||
| Первой рукой присоединить шприц к канюле иглы | ||
| Снять упаковку с иглы | ||
| Утилизировать упаковку иглы в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А | ||
| Положить собранный шприц на прежнее место в лотке | ||
| : колпачок с иглы не снимался | ||
| :игла, не касалась ничего, кроме внутренних поверхностей упаковки и лотка | ||
| Обернуть одноразовой салфеткой подушечку | ||
| Положить обернутую подушечку под локтевой сгиб руки пациента | ||
| Пропальпировать пульс на лучевой артерии | ||
| Наложить венозный жгут на руку пациента | ||
| : выше локтевого сгиба | ||
| : поверх рукава и не касается кожи | ||
| Повторно пропальпировать пульс на лучевой артерии | ||
| Убедиться, что пульс сохранен | ||
| Попросить пациента поработать кистью | ||
| Продемонстрировать, то что от него требуется, сжав-разжав собственную ладонь 2 – 3 раза | ||
| После повторов пациентом, сказать ему «Достаточно» | ||
| Попросить пациента сжать руку в кулак | ||
| Пропальпировать руку и найти наиболее наполненный участок вены | ||
| Взять из лотка второй шарик | ||
| Обработать поле предполагаемой инъекции | ||
| Движения при обработке: только круговые | ||
| : от цента к периферии | ||
| Утилизировать второй шарик в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б | ||
| Взять из лотка третий шарик | ||
| Обработать непосредственно место предполагаемой инъекции | ||
| Движения при обработке: только круговые | ||
| : от цента к периферии | ||
| Утилизировать третий шарик в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б | ||
| Взять из лотка шприц иглой к верху | ||
| Удалить воздух из шприца: | ||
| : не пролив лекарства | ||
| : не снимая с колпачка иглы | ||
| Большим и указательным пальцем, руки удерживающей шприц, зафиксировать канюлю иглы | ||
| Другой рукой снять колпачок с иглы | ||
| Утилизировать колпачок: | ||
| : в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А | ||
| Взять шприц: | ||
| : в доминантную руку | ||
| : иглой вверх | ||
| : указательный палец фиксирует канюлю иглы | ||
| : остальные пальцы удерживают цилиндр шприца | ||
| Расположить вторую руку: | ||
| : на предплечье пациента | ||
| : ладонью вниз | ||
| : большой палец ниже места инъекции | ||
| : немного в стороне от вены | ||
| : слегка оттягивая кожу от места инъекции | ||
| : ладонь облегает предплечье пациента | ||
| После обработки поля к месту венепункции ничем не прикасались | ||
| Поднести шприц: | ||
| : иглой к месту инъекции | ||
| : указательный палец на канюле иглы | ||
| : срез иглы обращен вверх | ||
| : шприц расположен под углом 15 – 20 градусов к поверхности предплечья пациента | ||
| : пальцы (средний, безымянный и мизинец) не расположены между шприцом и предплечьем пациента | ||
| : большой палец не закрывает цилиндр с ЛС | ||
| Предупредить пациента о венепункции фразой, о необходимости потерпеть | ||
| Произвести пункцию: | ||
| : одним движением | ||
| : правильно удерживая шприц | ||
| : с первой попытки | ||
| : не касаясь обработанного места венепункции ничем кроме иглы | ||
| Выровнять иглу шприца параллельно поверхности предплечья пациента | ||
| Провести иглу дальше в вену пациента на 10 – 15 мм | ||
| Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой | ||
| Убрать вторую руку с предплечья пациента | ||
| Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой | ||
| Выполнить второй рукой тракцию поршня на себя | ||
| Убедиться, что в полости с ЛС появилась кровь | ||
| Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой | ||
| Второй рукой ослабить жгут | ||
| Попросить пациента разжать кулак | ||
| Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой | ||
| Выполнить второй рукой тракцию поршнем на себя (повторно) | ||
| Убедиться, что в полости с ЛС появилась новая порция крови | ||
| Продолжать удерживать шприц доминантной рукой | ||
| Второй рукой выполнить тракцию поршня от себя: | ||
| : вводя ЛС пациенту | ||
| :. медленно (0,5 мл в секунду) | ||
| : периодически, не менее 2 раз, справляясь о самочувствии пациента | ||
| : довести поршень до упора, оставив немного ЛС в канюле шприца | ||
| ЛС вводилось только после появления крови при повторной контрольной тракции | ||
| Продолжать удерживать шприц доминантной рукой | ||
| Второй рукой взять из лотка четвертый шарик | ||
| Приложить четвертый шарик к месту венепункции, НЕ прижимая его к месту инъекции | ||
| Извлечь иглу из вены пациента: | ||
| : доминантной рукой | ||
| : правильно удерживая шприц | ||
| Прижать к месту инъекции четвертый шарик после извлечения иглы | ||
| Утилизировать шприц: | ||
| : в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б | ||
| : не разбирая | ||
| : не надевая колпачок на иглу | ||
| Продолжить прижимать шарик к месту венепункции в течении 2 – 3 секунд | ||
| Приподнять четвертый шарик для осмотра места венепункции и убедиться в отсутствии кровотечения (наружного и внутреннего) | ||
| Повторно прижать четвертый шарик к месту венепункции | ||
| Взять бинт | ||
| Наложить давящую повязку: | ||
| : на место венепункции | ||
| : поверх четвертого шарика | ||
| Справиться о самочувствии пациента | ||
| Попросить его зайти в процедурный кабинет через 15 минут для: | ||
| : снятия повязки | ||
| : утилизации ее в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б | ||
| : осмотра места инъекции | ||
| Убрать жгут | ||
| Убрать из под руки пациента обернутую одноразовой салфеткой подушечку | ||
| Утилизировать одноразовую салфетку: | ||
| : в закрепленный одноразовый пакет отходов класса Б | ||
| Сдать лоток на дезинфекцию и последующую стерилизацию | ||
| Убрать на место закрепленные пакеты для утилизации отходов класса А и Б | ||
| Снять перчатки: | ||
| : не касаясь голыми руками внешней поверхности перчаток | ||
| Утилизировать перчатки | ||
| : в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б | ||
| Обработать руки гигиеническим способом | ||
| Сделать отметку в медицинской документации о выполненной манипуляции | ||
| Не переносить указательный палец с канюли до окончания манипуляции | ||
| Не дотрагиваться рукой перчаткой до посторонних предметов, лица | ||
| Не самому называть ФИО пациента, читая лист назначения | ||
| Другие нерегламентированные действия (количество) | ||
| ИТОГО |
ФИО члена АК Подпись