Наружная косая - Начинается на боковой поверхности грудной клетки от 5-12 пар ребер восемью зубцами, волокна которых идут вниз и медиально. Эти волокна являются продолжением наружных межреберных мышц. Задние пучки прикрепляются к подвздошному гребню, а остальные волокна мышцы переходят в апоневроз, нижний край которого носит название паховой связки. Оттягивает туловище вперед, тянет грудную клетку вниз, входит в состав брюшного пресса.
Внутренняя косая - лежит под наружной косой, берет начало от подвздошного гребня, пояснично-грудной фасции и паховой связки, заканчивается на нижних краях X—XII пар ребер. Сгибает позвоночник, поворачивает туловище в стороны, опускает ребра, поднимает таз. Является мышцей брюшного пресса.
Поперечная мышца - самая глубокая и тонкая из всех широких брюшных мышц. Начинается от внутренней поверхности 7-12 пар ребер, пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости. Волокна ее переходят в широкий апоневроз, который участвует в образовании белой мышцы живота. Является мышцей брюшного пресса.
III. Мышцы задней стенки живота.
Квадратная мышца поясницы - начинается от подвздошного гребня и идет к XII ребру и к поперечным отросткам I—IV поясничных позвонков. Сгибает в сторону поясничную часть позвоночника при одностороннем сокращении. При тоническом сокращении удерживает позвоночник в вертикальном положении.
Фасции живота.
1. Поверхностная – лежит в подкожной жировой клетчатке, хорошо выражена в нижней части живота, является продолжением поверхностного листка грудной фасции.
2. Собственная – покрывает наружную косою, внутреннюю косую и поперечную мышцы живота.
3. Внутрибрюшная – выстилает изнутри стенки живота.
5. Белая линия живота, пупочное кольцо. Паховый канал.
В стенках живота имеются участки, через которые иногда проникают из брюшной полости под кожу внутренние органы (петли кишок), т.е. образуется грыжа. К таким местам относится паховый канал, белая линия живота, пупок.
Апоневрозы широких мышц живота, сходясь и соединяясь друг с другом по средней линии, образуют между прямыми мышцами сухожильную полоску, так называемую белую линию, которая тянется от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза. В верхней части она довольно широкая, внизу на некотором расстоянии от пупка быстро сужается (2—2,5 см), затем утолщается. Светлый цвет белой линии живота обусловлен перекрестом сухожильных волокон и бедностью кровеносными сосудами, что используется при проведении полостных операций.
Промежутки между волокнами белой линии могут стать шире, чем в норме (беременность, болезнь, связанная с долгим пребыванием в постели и др.), образуя грыжи.
Паховый канал – расположен над паховой связкой, позади апоневроза наружной косой мышцы живота, имеет вид щели, через который у мужчин проникает семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки. Длина канала около 5 см. Имеет поверхностное и заднее отверстие (паховые кольца).
Пупок (пупочное кольцо) – находится посередине белой линии живота. В эмбриональном периоде через пупочное кольцо проходит пупочный канатик.
ТЕМА: МЫШЦЫГОЛОВЫ. МЫШЦЫШЕИ.
Выписка из программы:
Мышцы головы. Мышцы шеи.
Классификация мышц головы. Мимические и жевательные мышцы. Классификация мышц шеи. Поверхностные, над- и подъязычные мышцы шеи. Глубокие мышцы шеи. Фасции шеи. Сонный треугольник.
ПЛАН:
1. Мышцы головы.
2. Мышцы шеи.
Мышцы головы.
Мышцы головы делятся на:
Мимические (мышцы лица)
¨ имеют лишь одну точку прикрепления на костях, а другим концом вплетаются в кожу или другие мимические мышцы
¨ участвуют в акте речи и перемещении пищи в полости рта при жевании
¨ не имеют фасций
Жевательные – одним концом прикрепляются к нижней челюсти и участвуют в акте жевания.
I. Мышцы мимические.
Надчерепная мышца – покрывает свод черепа, состоит из частей: затылочно-лобная, височно-теменная, сухожильный шлем. Начинается в коже бровей (лобное брюшко), от верхней выйной линии (затылочное брюшко). При сокращении затылочного брюшка натягивается сухожильный шлем и кожа волосистой части головы. При сокращении лобного брюшка поднимаются брови, кожа лба собирается в поперечные складки, поэтому её еще называют мышцей удивления.
Лобная мышца (мышца гордецов) начинается от костной спинки носа заканчивается кожей надпереносья. Образует поперечные складки на коже лба.
Круговая мышца глаза – вплетается в кожу век, при сокращении смыкает веки, регулирует отток слезной жидкости.
Круговая мышца рта – начинается от подглазничного края верхней челюсти, вплетается под кожей губ, вокруг рта. Закрывает рот, вытягивает губу вперед.
Мышцы, поднимающая верхнюю губу - начинается от верхней челюсти и прикрепляется к коже верхней губы в области носогубной складки, при сокращении поднимает верхнюю губу.
Мышца, опускающая нижнюю губу - или квадратная мышца нижней губы, начинается от нижней челюсти и прикрепляется к коже нижней губы, при сокращении опускает нижнюю губу.
Большая и малая скуловые – начинаются от верхней челюсти и скуловой кости прикрепляется к коже угла рта, тянет угол рта вверх и вбок.
Щечная мышца – образует основу щек, начинается от альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей и прикрепляется к углу рта. При её сокращении щеки прижимаются к зубам.
Подбородочная мышца – начинается от альвеолярных возвышений нижних резцов и клыков, заканчивается в коже подбородка. Поднимает кожу подбородка.
Носовая - состоит из поперечной и крыльной частей. Суживает носовые отверстия, опускает крылья носа.
II. Жевательные мышцы.
Различают четыре пары жевательных мышц, две из которых поверхностные мышцы (жевательная и височная) и две – глубокие (латеральная и медиальная крыловидные мышцы)
Жевательная мышца начинается от скуловой дуги и заканчивается на наружной поверхности угла нижней челюсти, поднимает нижнюю челюсть и закрывает рот. Височная мышца идет от височной и теменной костей черепа к венечному отростку нижней челюсти, поднимает нижнюю челюсть и тянет ее назад.
Латеральная ( наружная ) крыловидная мышца двуголавая, протягивается от большого крыла клиновидной кости и верхнечелюстной поверхности к мыщелковому отростку нижней челюсти, при сокращении ее с обеих сторон нижняя челюсть выдвигается вперед. Медиальная (внутренняя) крыловидная мышца начинается от крыловидного отростка клиновидной кости и прикрепляется к углу нижней челюсти, поднимает нижнюю челюсть.
ФАСЦИИ головы.
Собственная фасция головы:
· височная
· жевательная
· щечно-глоточная
МЫШЦЫШЕИ.
В зависимости от расположения мышцы шеи разделяются на:
- Поверхностные
- Мышцы подъязычной кости:
¨ надподъязычные
¨ подподъязычные
- Глубокие
I. Поверхностные мышцы.
- подкожная мышца - лежит под кожей боковой поверхности шеи. Начинается от фасции груди ниже ключицы и прикрепляется к краю нижней челюсти, частично продолжаясь в мышцы рта. При сокращении натягивает кожу шеи, защищает от сдавления поверхностные вены и опускает угол рта.
- грудинно-ключично-сосцевидная - самая крупная мышца шеи, лежит под кожной мышцей. Идет от рукоятки грудины и ключицы к сосцевидному отростку височной кости. Мышца наклоняет голову в сторону, при сокращении этих мышц с обеих сторон голова запрокидывается назад.
II. Мышцы подъязычной кости:
Надподъязычные мышцы.
- Двубрюшная мышца – переднее брюшко начинается от нижней челюсти, заднее – от сосцевидной вырезки височной кости. Опускает нижнюю челюсть, тянет ее назад, поднимает подъязычную кость.
- Челюстно-подъязычная мышца начинается от нижней челюсти и оканчивается на подъязычной кости.
- Подбородочно-подъязычная мышца идет от нижней челюсти к подъязычной кости.
- Шило-подъязычная мышца опускается от височной кости до подъязычной. Эти мышцы опускают нижнюю челюсть, а при фиксированной нижней челюсти поднимают подъязычную кость и вместе с ней гортань. Такие движения происходят во время акта жевания и глотания.
Подподъязычные мышцы.
- Грудино-подъязычная мышца идет от рукоятки грудины и ключицы до нижнего края подъязычной кости, опускает подъязычную кость.
- Грудино-щитовидная мышца располагается от рукоятки грудины и хряща I ребра до наружной поверхности щитовидного хряща, опускает щитовидный хрящ и гортань.
- Щито-подъязычная мышца является продолжением грудино-щитовидной мышцы, лежит от щитовидного хряща до большого рога подъязычной кости, поднимает щитовидный хрящ или опускает подъязычную кость.
- Лопаточно-подъязычная мышца начинается от лопатки и прикрепляется к подъязычной кости, опускает подъязычную кость.
III. Глубокие мышцы шеи.
- лестничные мышцы (передняя, средняя, задняя) начинаются от поперечных отростков 2-7 шейных позвонков и прикрепляются к I и II ребрам, поднимают ребра и тем самым участвуют в акте вдоха (при фиксированном дыхании), наклоняют шейный отдел позвоночного столба вперед и в стороны.
- Длинная мышца шеи и длинная мышца головы начинаются от тела нижних шейных верхних грудных, сгибают шейный отдел позвоночника вперед, поворачивают голову.
- прямые мышцы головы (передняя и боковая) – начинаются от 1 шейного позвонка и прикрепляются к затылочной кости. Наклоняют голову вперед и в свою сторону.
Элементы топографической анатомии шеи:
В области шеи располагаются часть органов пищеварения и дыхания, щитовидная и паращитовидные железы, крупные сосуды и нервы. Все эти образования лежат в определенных межмышечных и межфасциальных промежутках.
Различают области шеи:
- передняя область – ограничена сверху нижней челюстью, сбоку грудино-ключично-сосцевидной мышцей, спереди – средней линией шеи
¨ занижнечелюстная ямка – углубление позади ветви и угла нижней челюсти, содержит большую часть околоушной слюнной железы, сосуды и нервы.
¨ сонный треугольник ограничен грудино-ключично-сосцевидной мышцей, лопаточно-подъязычной мышцей и задним брюшком двубрюшной мышцы. В этом треугольнике располагается сосудисто-нервный пучок шеи (общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв)
¨ поднижнечелюстной треугольник ограничен двумя брюшками двубрюшной мышцы и краем нижней челюсти. В нем находится поднижнечелюстная железа
- латеральная область – имеются пространства, через которые проходят крупные сосуды и нервы на верхнюю конечность:
¨ предлестничное пространство – впереди передней лестничной мышцы, располагается подключичная вена
¨ межлестничное пространство – между передней и средней лестничными мышцами и 1-м ребром, проходят подключичная артерия и плечевое сплетение
- область грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Фасции шеи:
- Поверхностная фасция – располагается под кожей, образует фкьляр для подкожной мышцы шеи.
- Собственная фасция – охватывает всю шею, образует футляр для поднижнечелюстной железы, грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
- Лопаточно-ключичная фасция – натянута между двумя лопаточно-подъязычными мышцами, образует фасциальное влагалище для подподъязычных мышц.
- Внутришейная фасция – охватывает внутренние органы шеи. Состоит из двух пластинок: висцеральной и пристеночной.
- Предпозвоночная фасция – находится впереди шейных позвонков, образует влагалище для предпозвоночных и лестничных мышц.