| Необходимые действия | Обоснование |
| 1. Подготовка к процедуре Объяснить пациенту сущность и ход будущей процедуры и получить согласие пациента на ее проведение | Поощрение пациента к сотрудничеству. Придерживается права пациента на информацию |
| 2. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой | Обеспечивается интимность выполнения процедуры |
| 3. Подготовить оснащение: Шприц Жане, стерильная газоотводная трубка (в упаковке), вазелин, шпатель, масло (вазелиновое, растительное) 50-100 мл (по назначению врача), водяная баня, перчатки, водонепроницаемый фартук, маска, туалетная бумага, клеенка, пеленка, ширма (если процедура выполняется в палате), лоток, водонепроницаемый мешок. Подогреть масло до 38 °С на водяной бане | Обеспечивается возможность эффективного проведения процедуры. Обеспечивается безопасность пациента |
| 4. Вымыть и высушить руки. Надеть перчатки, маску, водонепроницаемый фартук | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 5. Набрать в шприц Жане 50 (100) мл теплого масла | Теплое масло, не раздражая кишок, обволакивает и разрежает каловые массы |
| 6. Положить на кушетку клеенку так, чтобы свисала в таз, и постелить на нее пеленку. Попросить пациента лечь на левый бок или помочь ему. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и немного приведены к животу. Примечание: если пациенту противопоказанно положение на левом боку, газоотводную трубку ставить в положении пациента, лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами | Допустимое положение для данной процедуры В связи с анатомической особенностью расположения прямой и сигмовидной кишок облегчается выполнение процедуры. Допустимое положение для данной процедуры |
| 7. Выполнение процедуры Ввести газоотводную трубку | Обеспечивается выполнение процедуры |
| 8. Присоединить к трубке шприц Жане и медленно, толчкообразными движениями, ввести масло | Обеспечивается введение масла на достаточную глубину |
| 9.Перегнути газовыводную трубку, отсоединить шприц Жане, набрать у него немного воздуха, присоединить к трубке и протолкнуть остатки масла в прямую кишку | Предупреждение вытекания масла из трубки. Обеспечивается полное введение масла в прямую кишку |
| 10. Вытянуть газоотводную трубку и положить ее вместе с шприцем Жане в дезинфекционный раствор | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 11. Окончание процедуры Если пациент беспомощен, вытереть туалетной бумагой кожу в участке ануса в направлении спереди назад (у женщин) | Предотвращение инфицирования мочевыводящих путей и мацерации участка промежности |
| 12.Забрать клеенку, пеленку и сбросить их в водонепроницаемый мешок | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 13.Сняти водонепроницаемый фартук, перчатки, маску; сбросить их в водонепроницаемый мешок. Вымыть и высушить руки | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 14. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму | Обеспечиваются комфортные условия для отдыха |
| 15. Провести оценку эффективности процедуры через 10-12 часов | Итоговая оценка достижения цели |
| 16. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в соответствующую медицинскую документацию | Обеспечивается документирование процедуры и последовательность присмотра |
Клизма сифонная
| Необходимые действия | Обоснование |
| 1. Подготовка к процедуре Объяснить пациенту сущность и ход будущей процедуры и получить согласие пациента на ее проведение | Поощрение пациента к сотрудничеству. Придерживается права пациента на информацию |
| 2. Подготовить оснащение Система для сифоновой клизмы: два стерильных толстых желудочных зонда (диаметром 0,8-1 см), соединенных стеклянной трубкой (закругленный конец одного зонда срезан); стеклянная лейка 0,5-1 л, вода комнатной температуры, кружка, ведро для промывных вод, перчатки, резиновый фартук, маска, вазелин, шпатель, туалетная бумага, клеенка, пеленка, таз, водонепроницаемый мешок. | Необходимое условие для проведения процедуры |
| 3.Вимити и высушить руки. Надеть перчатки, маску, резиновый фартук | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 4. На простыню, которая покрывает кушетку, постелить клеенку так, чтобы она свисала в таз, поверх ее постелить пеленку. Попросить пациента (или помочь ему) лечь на кушетку на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами | Обеспечивается стекание воды в таз в случае недержания ее в прямой кишке. |
| 5. Смазать вазелином 30-40 см зонда со стороны закругленного конца | Облегчается введение зонда в кишку, предупреждается возникновение у пациента неприятных ощущений |
| 6. Выполнение процедуры Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки, правой рукой вращательными движениями ввести закругленный конец зонда в кишку на глубину 30-40 см | Обеспечивается возможность эффективного проведения процедуры |
| 7. Присоединить к свободному концу зонда стеклянный переходник с резиновой трубкой, лейку | Обеспечивается последовательность выполнения процедуры |
| 8.Держа лейку немного наклоненной, ниже от кушетки и налить в нее из кружки 1 л воды | Предупреждается попадание воздуха в кишки |
| 9. Медленно поднимать лейку на высоту 1 м, предложить пациенту глубоко дышать. Как только вода достигнет устья лейки, опустить ее ниже уровня ягодиц, не выливая воду из лейки до тех пор, пока она не будет полностью заполнена | Обеспечивается контроль за поступлением воды в кишки и выведения ее назад |
| 10. Слить воду в приготовленный сосуд | Обеспечивается последовательность выполнения процедуры |
| 11. Повторять п. 7-9, используя 10- 12л воды (промывать до чистых промывных вод) | Обеспечивается эффективность процедуры |
| 12. Окончание процедуры После окончания процедуры отсоединить резиновую трубку с лейкой, конец зонда опустить в ведро на 20-30 мин, чтобы вышли остатки жидкости и газы | Обеспечивается последовательность выполнения процедуры |
| 13.Извлечь зонд, обвернув его салфеткой | Осуществляется механическая очистка зонда Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 14. Окунуть использованное оборудование в сосуд с дезинфекционным раствором. После дезинфекции вылить промывные воды в канализацию | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 15.Витереть туалетной бумагой кожу в участке ануса в направлении спереди назад (у женщин) в случае беспомощности пациента. Вымыть промежность | Предупреждается инфицирование мочевых путей и мацерация кожи промежности |
| 16. Собрать клеенку, пеленку и сбросить их в водонепроницаемый мешок | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 17.Сняти водонепроницаемый фартук, перчатки, маску и сбросить в водонепроницаемый мешок. Вымыть и высушить руки | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 18. Помочь пациенту подняться из кушетки (или переместить его для транспортировки) | Обеспечивается безопасность пациента |
| 19. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в соответствующую медицинскую документацию | Обеспечивается документирование процедуры и последовательность присмотра |