Лекция № 3
Тема: Нарушение кровообращения и лимфообращения.
Слайд 2
План
1) Нарушение центрального кровообращения.
2) Нарушение периферического кровообращения:
- артериальная гиперемия;
- венозная гиперемия;
- ишемия;
- тромбоз и эмболия.
3) Нарушение микроциркуляции.
Слайд 3
1) Нарушение центрального кровообращения.
Возникает при патологии сердца. Проявляется это сердечной недостаточностью. Сердечная недостаточность имеет 2 формы:
1. Компенсированная форма - проявляется при физической нагрузке: бледность кожи, посинение губ, отеки, тахикардия.
2. Декомпенсированная форма - все эти симптомы появляются в покое.
Слайд 4
Нарушение периферического кровообращения.
1) артериальная гиперемия, полнокровие - это увеличение притока крови по артериям при нормальном оттоке по венам. Внешне выглядит так: покраснение кожи, увеличение напряжения ткани (тургор), пульсация артерий, кожа теплая на ощупь.
Виды артериальной гиперемии:
а) Физиологическая артериальная гиперемия бывает при активном функционировании органа, в работающих мышцах, в беременной матке.
б) Патологическая - возникает при патологии, функция органа снижена.
Слайд 5
Значение артериальной гиперемии:
А) Обеспечивает органы кислородом, лейкоцитами, хорошо удаляет из ткани продукты распада;
Б) Отрицательная роль - может быть причиной кровоизлияний, кровотечений,
распространение опухоли.
Слайд 6
2) Венозная гиперемия - полнокровие, увеличение кровенаполняемости органа за счёт нарушенного оттока по венам при нормальном притоке.
Причины:
1)Уменьшение просвета вены за счёт тромба, эмбола, атеросклеротической бляшки.
2)У людей с недоразвитием эластического каркаса вен и клапанов. У таких людей возникает варикозное расширение вен.
3)Сердечная недостаточность, патология дыхания.
Слайд 7
Ишемия - уменьшение кровенаполнение органа за счёт снижения притока крови по артериям. Причины:
1. Психогенное воздействие, вызывающее спазм сосудов (курение)
2. Уменьшение просвета артерий за счёт тромба, эмбола (от греч., «вставка», «вторжение» (тромб, воздух, жир) сдавление рубцом. Внешне ткань бледная, слабеет пульсация, температура кожи снижена.
Значение ишемии - ведет к снижению функции, опасна ишемия мозга, сердца,
почек. Ишемия мозга ведёт расстройству чувствительности, нарушению движения, внимания, памяти, параличи, парезы.
Ишемия миокарда ведёт к сердечной недостаточности.
Ишемия почек ведёт к почечной недостаточности.
Слайд 8
Инфаркт - некроз ткани, связанный с острым прекращением кровоснабжения, чаще бывает в органе, где плохо развиты коллатерали (дополнительный, окольный ток крови).
Виды инфаркта
1. Белый инфаркт - зона ишемии имеет белый цвет, т.к. кровь не поступает.
2. Красный - в зону ишемии приливает кровь по коллатералям.
3. Белый инфаркт с геморрагическим венчиком - зона ишемии белая, по краям диапедез эритроцитов (пропитывание кровью ткани).
Слайд 9
Тромбоз.
Тромбоз - процесс прижизненного свертывания крови внутри сосуда, в полости сердца.
Причины:
1) изменение свойств в сосудистой стенки;
2) нарушение состояние крови, вязкость;
3) расстройство кровотока (застой).
Виды тромбов:
1) белые - состоит из лейкоцитов, тромбоцитов и белка крови фибрина;
2) красные - из выше названых и эритроциты;
3) смешанные - головка - белый тромб, тело - смешанный, хвост - красный.
Тромбы бывают:
1) пристеночные;
2) обтурирующие (полностью закрывающий просвет сосуда).
Слайд 10
Эмболия.
Эмболия - перенос кровью или лимфой частиц, не встречающихся в норме, закупорка сосудов.
Бывает:
- экзогенная – попадает снаружи;
- эндогенная – изнутри.
Эмболия бывает:
1.воздушная;
2.газовая;
3.инородными телами - пули, осколки снарядов;
4. бактериальная, микробная, паразитарная;
5.жировая;
6.клеточная, тканевая;
7.тромбоэмболия.
Воздушная - при попадании воздуха, и повреждение сосудов шеи.
Смертельно опасна эмболия легочного ствола в области бифуркации (раздвоение сосуда).
Газовая - при быстром переходе высокого барометрического давления к
нормальному, растворенные в крови газы превращаются в пузырьки и
закупоривают сосуды.
Бактериальная - перенос сгустков микробов, грибов, паразитов, приводит к
распространению инфекции по всему организму (сепсис).
Жировые - при травме брюшной полости, размозжении жировой ткани.
Клеточная - при переносе клеток раковой опухоли и там возникает новая опухоль - метастазы.
Слайд 11
Нарушение микроциркуляции.
Возникает при патологии капилляров. Самое частое явление - сладж - склеивание эритроцитов в капиллярах в виде монетных столбиков.
Нарушение лимфообращения.
Лимфатическая недостаточность – состояние, при котором интенсивность образования лимфы превышает способность лимфатических сосудов транспортировать ее в венозную систему. Затруднение оттока лимфы наблюдается при сдавлении лимфатических сосудов жидкостью, опухолью, закупорке лимфатических стволов тромбом или раковыми клетками при метастазировании. Лимфатическая недостаточность приводит к замедлению тока лимфы, ее застою. Развивается лимфастаз, лимфатический отёк тканей, нарушающий транспорт к клеткам различных веществ. Лимфатический отёк и развитие склероза (прорастание соединительной тканью) приводит к стойкому увеличению органа или той или иной части тела – нижних конечностей, половых органов и др. Это заболевание носит название слоновость. Слоновость - стойкий лимфатический отек, проросший соединительной тканью.