1. Укажите последствия продолжительного приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии:
1) увеличение сердечного выброса;
2) уменьшение коронарного кровотока;
3) повышение систолического артериального давления;
4) увеличение ударного выброса.
Правильный ответ: 2
2. К номотопным аритмиям не относится:
1) синусовая тахикардия;
2) синусовая брадикардия;
3) синусовая аритмия;
4) синдром слабости синусового узла;
5) пароксизмальная тахикардия желудочков.
Правильный ответ: 5
3. Факторами риска развития эссенциальной гипертонии (гипертонической болезни) является:
1) избыточная масса тела;
2) частые стрессы;
3) избыточное употребление соли;
4) гиподинамия;
5) все указанные факторы.
Правильный ответ: 5
4. Нарушения каких из указанных функций сердца могут привести к возникновению сердечных аритмий?
1) автоматизма
2) возбудимости
3) проводимости
4) сократимости
Правильный ответ:1, 2, 3
5. К номотопным аритмиям относятся:
1) синусовая тахикардия
2) синусовая аритмия
3) синдром слабости синусового узла
4) трепетание предсердий
5) пароксизмальная тахикардия желудочков
Правильный ответ: 1, 2, 3
6. К гетеротопным аритмиям не относится:
1) трепетание предсердий
2) мерцание предсердий
3) пароксизмальная тахикардия предсердий
4) пароксизмальная тахикардия желудочков
5) синусовая аритмия
Правильный ответ: 5
7. Какие из указанных видов аритмий не могут быть обусловлены циркуляцией волны возбуждения по миокарду (механизмом "re-entry")?
1) пароксизмальная тахикардия предсердий и желудочков
2) мерцание и трепетание предсердий
3) синоатриальная блокада
4) предсердная экстрасистолия
5) желудочковая экстрасистолия
Правильный ответ: 3
8. Какие из указанных пунктов характеризуют синусовую тахикардию?
1) частота сердечных сокращений превышает 200/мин
2) возникает при физической нагрузке
3) возникает при сердечной недостаточности кровообращения
4) характеризуется выраженными изменениями формы зубца Р
5) зубец Р может накладываться на зубец Т предшествующего цикла
Правильный ответ: 2, 3, 5
9. Возникновение эктопических ритмов сердца может быть обусловлено:
а) снижением автоматизма СА-узла
б) увеличением возбудимости клеток СА-узла
в) блокадой проведения импульсов по проводящей системе сердца
г) ослаблением тонуса блуждающего нерва
Правильный ответ: а, в
10. Эктопический очаг возбуждения может быть локализован:
а) в предсердиях
6) в атриовентрикулярном соединении
в) в пучке Гиса
г) в волокнах сократительного миокарда
Правильный ответ: а, б, в, г
11. Какие из указанных факторов способствуют появлению кругового движения (циркуляции) возбуждения в миокарде?
а) укорочение пути возможного кругового движения возбуждения
б) удлинение пути возможного кругового движения возбуждения
г) увеличение периода рефрактерности миокарда
д) уменьшение скорости распространения возбуждения
Правильный ответ: б, г, д
12. Во время мерцания предсердий ритм возбуждения желудочков:
а) правильный
б) определяется клетками водителями ритма атриовентрикулярного узла
в) определяется желудочковыми эктопическими очагами возбуждения
г) определяется импульсами поступающими из предсердии
Правильный ответ: г
13. К атриовентрикулярным блокадам относятся блокады, вызванные нарушением проведения импульсов по:
а) проводящей системе предсердий
б) атриовентрикулярному узлу
в) основному стволу пучка Гиса
г) всем ветвям пучка Гиса
д) все ответы верны
Правильный ответ: д
14. Какие из указанных ЭКГ признаков не соответствуют синоатриальной блокаде?
а) удлинение интервала PQ
б) полное выпадение отдельных сердечных циклов
в) увеличение в момент выпадения сердечных циклов интервала R-R в 2, 3 или 4 раза по сравнению с обычными интервалами R-R
г) появление замещающих сердечных ритмов
Правильный ответ: а
15. Какие из перечисленных признаков характеризуют пароксизмальную тахикардию желудочков?
а) внезапное начало
б) частота сердечных сокращений увеличивается до 140-250/мин
в) ритм сердечных сокращений в большинстве случаев неправильный
г) приступ продолжается от нескольких секунд до нескольких часов
д) относится к гетеротопным аритмиям
е) частота сердечных сокращений не изменяется при физической нагрузке
Правильный ответ: а, б, г, д, е
16. Какой из указанных признаков не характерен для трепетания предсердий?
а) частота возбуждения предсердий увеличивается до 200-400/мин
б) возникает в результате формирования кругового движения возбуждения по предсердиям (механизм "re-entry")
в) желудочковые комплексы имеют, как правило, нормальную форму
г) частота сокращений желудочков соответствует частоте возбуждения предсердий
д) возникает обычно внезапно
е) на ЭКГ обнаруживаются регулярные волны F
Правильный ответ: г
17. Какой из указанных признаков не характерен для фибрилляции (мерцание) предсердий?
а) частота импульсов, возникающих в предсердиях, достигает 350-700/мин
б) зубцы Р на ЭКГ отсутствуют
в) желудочковый ритм обычно правильный
г) желудочковые комплексы, как правило, не изменены
д) на ЭКГ обнаруживаются частые нерегулярные волны f
Правильный ответ: в
18. Предсердная экстрасистола характеризуется следующими ЭКГ- признаками:
а) наличием положительного зубца Р перед внеочередным желудочковым комплексом
б) деформацией зубца Р экстрасистолы
в) уширением и деформацией желудочкового комплекса
г) неполной компенсаторной паузой
д) отсутствием зубца Р
Правильный ответ: а, б, г
19. Какой ЭКГ- признак не характерен для желудочковой экстрасистолы:
а) укорочением интервала RR перед экстрасистолой
б) появлением отрицательного зубца Р после желудочкового комплекса QRS
в) отсутствием зубца Р перед комплексом QRS
г) деформацией и уширением желудочкового комплекса QRS
д) полной компенсаторной паузой
Правильный ответ: б
20. Атриовентрикулярная блокада 1-й степени характеризуется:
а) постепенным удлинением интервала PQ
б) стабильным удлинением интервала PQ более 0, 20 с
в) периодическим выпадением желудочковых комплексов QRS
г) полным разобщением предсердного и желудочкового комплексов
Правильный ответ: б
21. Атриовентрикулярная блокада II степени характеризуется:
а) стабильным удлинением интервала PQ
б) постепенным удлинением интервала PQ
в) периодическим выпадением желудочковых комплексов QRS
г) полным разобщением предсердного Р и желудочкового QRS ритмов
Правильный ответ: а, б, в
22. Верно ли, что при атриовентрикулярной блокаде III степени наблюдается полное разобщение предсердного Р и желудочкового QRS ритмов?
а) да
б) нет
Правильный ответ: а
23. Возникновению фибрилляции желудочков способствует все, кроме:
а) электрическая негомогенность миокарда
б) перерастяжение волокон миокарда
в) повышение внеклеточной концентрации ионов К+ в миокарде
г) понижение внеклеточной концентрации ионов К+ в миокарде
д) возбуждение симпатической нервной системы
Правильный ответ: г
24. Укажите механизм, обусловливающий развитие номотопных аритмий:
а) анормальный автоматизм гипополяризованных клеток миокарда
б) изменение нормального автоматизма синоатриального узла
в) повторный вход импульса и его круговое движение
Правильный ответ: б
25. Укажите нейрогуморальные системы, активация которых способствует подъёму АД при артериальной гипертензии:
а) активация простагландин-кининовой системы в почках
б) активация ренин-ангиотензиновой системы в почках
в) активация ренин-ангиотензиновой системы в тканях
г) увеличение продукции Na-уретического фактора
Правильный ответ: б, в
26. После назначения лекарственного препарата у больного увеличилось среднее артериальное давление, а общее периферическое сопротивление току крови понизилось. Вероятно, этот препарат вызвал:
а) вазоконстрикцию и уменьшение МОС
б) вазодилятацию и уменьшение МОС
в) вазоконстрикцию и увеличение МОС
г) вазодилятацию и увеличение МОС
Правильный ответ: г
27. К числу эндогенных веществ, способствующих снижению артериального давления путем снижения периферического сосудистого сопротивления, относятся:
а) катехоламины
б) брадикинин
в) ангиотензин-II
г) предсердный натрийуретический фактор
д) NO
Правильный ответ: б, г, д,
28. К числу эндогенных веществ, способствующих подъему артериального давления путем повышения периферического сосудистого сопротивления, относятся:
1) брадикинин
2) катехоламины
3) ангиотензин II
4) оксид азота NO
5) вазопрессин (антидиуретический гормон)
6) эндотелины
Правильный ответ: 1,4
29. Укажите основные факторы, способствующие развитию фибрилляции сердца при обширном остром инфаркте миокарда:
а) появление эктопических очагов возбуждения
б) повышение степени неравенства рефракторных периодов различных участков миокарда
в) повышение тонуса симпатической нервной системы
г) понижение содержания внеклеточного калия
д) повышение содержания внеклеточного калия
Правильный ответ: а, б, в, д,
30. Гипернатриемия способствует развитию артериальной гипертензии посредством:
а) усиления образования ангиотензина III
б) торможения обратного захвата норадреналина нервными окончаниями
в) развития гиперволемии
г) повышения чувствительности адренорецепторов к прессорным факторам
д) развития отёка клеток стенок сосудов
Правильный ответ: б, в, г, д
31. Гипернатриемия способствует развитию артериальной гипертензии посредством:
1) развития гиперволемии
2) повышения чувствительности адренорецепторов к прессорным факторам
3) развития отёка клеток стенок сосудов
4) сгущение крови
5) активация синтеза простациклина клетками эндотелия
Правильный ответ: 1, 2, 3
32. Укажите виды "симптоматических" артериальных гипертензии:
а) гиповолемическая
б) тиреоидная
в) портальная
г) цереброишемическая
д) почечные
е) эссенциальная
ж) рефлексогенная
з) гипофизарная
Правильный ответ: б, г, д, ж, з
33. Укажите болезни и состояния, которые сопровождаются развитием систолической артериальной гипертензии:
а) недостаточность аортальных клапанов
б) аортальный стеноз
в) Базедова болезнь
г) нефрит
д) узловатый гипертиреоидный зоб
Правильный ответ: а, в, д
34. Правильно ли, что коллапс возникает лишь при быстром значительном уменьшении объёма циркулирующей крови?
а) да
б) нет
Правильный ответ: б
35. Укажите вещества, не обладающие прямым вазопрессорным действием:
а) ренин
б) ангиотензин II
в) АДГ
г) адреналин
д) гистамин
е) норадреналин
Правильный ответ: а, д
36. Укажите отличия гипертонической болезни от других артериальных гипертензии:
а) повышение артериального давления возникает на фоне отсутствия
значительных органических поражений внутренних органов, участвующих в его регуляции
б) возникает в результате первичного нарушения функции почек и эндокринных желез
в) важное значение в её развитии имеет наследственная предрасположенность
г) возникает в результате нарушения функции надпочечников
д) развивается вследствие первичного повреждения рецепторов дуги аорты и синокаротидной зоны
е) важное значение имеет повышение реактивных свойств нейронов симпатических центров заднего отдела гипоталамуса
Правильный ответ: а, в, е
37. Укажите вероятные причины гипертонической болезни:
1. гипертиреоз
2. хроническое психоэмоциональное перенапряжение
3. хронический нефрит
4. повторные затяжные отрицательные эмоции
5. генетические дефекты центров вегетативной нервной системы, регулирующих артериальное давление
Правильный ответ: 2, 4, 5
38. Патогенез гипертонической болезни предположительно включает следующие звенья:
а) стойкое повышение возбудимости и реактивности симпатических нервных центров заднего отдела гипоталамуса
б) снижение тормозного влияния коры головного мозга, оказываемого ею в норме на подкорковые прессорные центры
в) истощение функции коры надпочечников
г) генетически обусловленное стойкое снижение натрий-, хлор- и водовыделительной функций почек
д) генерализованный наследственный дефект мембранных ионных насосов
е) генетически обусловленная гипопродукция минералокортикоидов
Правильный ответ: а, б, г, д
39. Укажите болезни и состояния, которые сопровождаются повышением артериального давления:
1) синдром и болезнь Иценко-Кушинга
2) синдром Клайнфельтера
3) гипокортицизм
4) гипотиреоз
5) феохромоцитома
Правильный ответ: 1, 5
40. Сосудосуживающий эффект ангиотензина II обусловлен:
а) сокращением гладких мышц артериол
б) сенсибилизацией сосудистой стенки артериол к вазоконстрикторным агентам
в) увеличением секреции глюкокортикоидов
г) усилением высвобождения катехоламинов из везикул аксонов симпатических нейронов
д) стимуляцией секреции альдостерона
е) активацией синтеза простациклина в клетках эндотелия
Правильный ответ: а, б, г, д
41. Характерными ЭКГ-признаками сердечной недостаточности являются:
а) синусовая брадикардия
б) сердечные блокады
в) признаки гипертрофии отделов сердца
г) признаки гипотрофии отделов сердца
д) экстрасистолия
Правильный ответ: в