по практическим действиям в рамках диалога с пациентом при выполнении
практического задания №2
Вариант №5 Уход за назогастральным зондом
Условие практического задания: уход за назогастральным зондом у пациента, находящегося в палате интенсивной терапии
№ п/п | Практическое действие аккредитуемого | Примерный текст комментариев аккредитуемого |
1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | «Здравствуйте! Меня зовут _______________ (ФИО) Вам необходимо провести процедуру ухода за назогастральным зондом» |
2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед документацией) | «Представьтесь, пожалуйста Как я могу к вам обращаться?» |
3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Проговорить «возражений пациента на выполнение процедуры нет» |
4. | Объяснить ход и цель процедуры | «Объясняю пациенту ход и цель выполняемой процедуры» |
5. | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
6. | Осмотреть место введения зонда | «Осматриваю место введения зонда Признаков раздражения или сдавления нет» |
7. | Попросить пациента открыть рот | «Откройте пожалуйста рот» Проговорить «контролирую нахождение зонда в глотке» |
8. | Ввести воздух, одновременно выслушивая звуки в эпигастральной области при помощи фонендоскопа | «Слышу булькающие звуки, зонд находится в желудке» |
9. | Каждые 4 ч выполнять уход за полостью рта с помощью увлажненных марлевых салфеток | «с помощью увлажненных марлевых салфеток каждые 4 часа выполнять уход за полостью рта» |
10. | Оценить состояние лейкопластыря, фиксирующего зонд | «Меняю пластырь, если он отклеился, или загрязнен» |
11. | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки гигиеническим способом» |
12. | Уточнить у пациента о его самочувствии после выполнения процедуры | «Как Вы себя чувствуете?» |
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
II этап аккредитационного экзамена Специальность: 34.02.01 Сестринское дело
Дата «__» ____________ 20__ г. Номер аккредитуемого ______
Практическое задание №2
«Процедуры сестринского ухода»
Вариант №6 Постановка согревающего компресса
Условие практического задания: постановка согревающего компресса на область предплечья в условиях стационара
№ п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении Да/нет |
1. | Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль) | Сказать | |
2. | Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед документацией) | Сказать | |
3. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
4. | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
5. | Осмотреть кожу пациента на предмет наличия гиперемии, повреждений, гнойничков, сыпи (процедура выполняется при отсутствии повреждений и высыпаний) | Сказать | |
6. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
7. | Надеть нестерильные медицинские перчатки | Выполнить | |
8. | Проверить температуру воды в емкости (кувшине) при помощи водного термометра | Выполнить / Сказать | |
9. | Налить воду в лоток | Выполнить | |
10. | Погрузить салфетку в воду и отжать | Выполнить | |
11. | Наложить отжатую салфетку на область предплечья | Выполнить | |
12. | Покрыть салфетку компрессной бумагой/клеёнкой, которая на 2 см шире влажной салфетки | Выполнить | |
13. | Положить слой ваты (размером больше предыдущего слоя компресса на 2 см) | Выполнить | |
14. | Зафиксировать компресс бинтом | Выполнить | |
15. | Зафиксировать время по часам, компресс держать 8-10 часов | Выполнить/ Сказать | |
16. | Снять перчатки, поместить их в ёмкость для отходов класса «Б» | Сказать | |
17. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
18. | Через 30-40 минут проверить влажность салфетки и убедиться, что она тёплая и влажная | Сказать | |
19. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
20. | Надеть нестерильные медицинские перчатки | Сказать | |
21. | Снять использованный компресс через положенное время | Выполнить | |
22. | Использованный компресс поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
23. | Кожу под компрессом просушить салфеткой и осмотреть | Выполнить/ Сказать | |
24. | Использованную салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
25. | Порекомендовать пациенту тепло укутать место постановки компресса | Сказать | |
26. | Снять перчатки и поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б» | Выполнить | |
27. | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
28. | Уточнить у пациента его самочувствие | Сказать | |
29. | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации | Выполнить |
ФИО члена АК ________________________ ________________________
подпись отметка о внесении в базу ФИО
(внесен / не внесен)