ЗАЯВКА
На участие в городской торжественной церемонии вручения паспортов четырнадцатилетним гражданам Российской Федерации
1. ФИО участника:__________________________________________________
2. Дата рождения:___________________________________________________
3. Адрес прописки (указывается регион, населенный пункт, улица, номер дома, номер квартиры)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
4. Контактная информация (указывается номер телефона (стационарного и мобильного) участника церемонии и адрес электронной почты):
_____________________________________________________________________
5. ФИО родителей (законных представителей)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
6. Контактная информация (указывается номер телефона (стационарного и мобильного) родителя (законного представителя) участника церемонии:
_____________________________________________________________________
7. Достижения (награды, дипломы и т.д.) участника церемонии
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. Подавались документы на получение паспорта или не подавались (нужное подчеркнуть). Если подавались, то указать организацию, адрес, дату подачи и назначения даты получения паспорта.
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Направляя заявку, участник выражает свое согласие с условиями, установленными положением о церемонии вручения паспортов и обязуется их соблюдать
Приложение 2
Заполняется родителем (законным представителем) Директору МУ СОПиМ «ЯГМЦ» Брядовой Елене Викторовне Адрес: г. Ярославль, ул. Чкалова, д. 13а |
Согласие на обработку персональных данных
Я (ФИО),___________________________________________________________________________________
Дата, месяц, год рождения: ___________________________________________________________________
зарегистрированный (ая) по адресу_____________________________________________________________
паспорт (серия, номер)/свид-во о рождении:_____________________________________________________
выданный (наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи):
___________________________________________________________________________________________
в соответствии с требованиями статьи 9 ФЗ от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю своё согласие на обработку своих персональных данных, а также, являясь законным представителем своего несовершеннолетнего ребенка, даю согласие на обработку персональных данных моего ребенка ___________________________________________________________________________________________
ФИО ребенка
МУ СОПиМ «ЯГМЦ» (далее – Оператор), включающих:
- персональные данные моего несовершеннолетнего ребенка: фамилия, имя, отчество; данные документа, удостоверяющего личность (паспорт или свидетельство о рождении: серия, номер, кем и когда выдан); адрес регистрации; сведения об образовании (достижения в разных сферах), контактный телефон; адрес электронной почты, год, месяц, дата рождения; материалы фото- и видеосъемки.
- мои персональные данные: ФИО, дата, месяц, год рождения, данные документа, удостоверяющего личность, адрес регистрации.
Обработка персональных данных включает в себя: любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Цель обработки персональных данных - организация и проведение городской торжественной церемонии вручения паспортов четырнадцатилетним гражданам Российской Федерации в июне 2021 года.
Оператор обязуется соблюдать меры, обеспечивающие защиту персональных данных от несанкционированного доступа, при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять конфиденциальную информацию.
Передача персональных данных ребенка осуществляется:
- в управление по вопросам миграции УМВД России по Ярославской области (ФИО, дата рождения, адрес регистрации, номер телефона, адрес электронной почты, достижения в разных сферах);
- в управление по молодежной политике мэрии города Ярославля (фамилия, имя, отчество, дата рождения, контактный телефон, адрес электронной почты).
Передача моих персональных данных осуществляется:
- в управление по вопросам миграции УМВД России по Ярославской области (ФИО, дата рождения, адрес регистрации, номер телефона, адрес электронной почты).
Передача моих персональных данных, а также моего ребенка иным лицам или иное их разглашение не допускается.
Я также даю согласие на размещение данных моего ребенка в сети интернет (yarmp.ru, vk.com/yarmp): фамилии, имени, отчества, сведений об образовании (достижений в разных сферах), общественной деятельности, фото и видео с изображением ребенка.
Настоящее согласие в отношении размещения персональных данных в сети интернет (yarmp.ru, vk.com/yarmp) действует с момента подачи заявки на участие в торжественной церемонии до момента моего отзыва в письменном виде.
Срок хранения иных персональных данных на бумажных носителях осуществляется в соответствие с законодательством Российской Федерации и составляет максимально 5 (пять) лет.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного заявления, которое может быть вручено лично под расписку Оператору.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с Положением о защите персональных данных, права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
________________ ________________ ____________________
дата подпись расшифровка