Смысловой модуль 1
№3
Тема 4(45 | Дифференциальная диагностика коклюша у детей раннего возраста. Неотложная помощь при апное. Ведущие клинические симптомы и осложнения коклюша у детей раннего возраста. Дифференциальная диагностика и тактика ведения больного коклюшем. Лечение для предупреждения неотложных состояний. Диагностика неотложных состояний при коклюше. Неотложная помощь при апное. Противоэпидемические мероприятия в очаге коклюша. |
Тесты для итогового контроля уровня знаний (тесты по «Крок-2»)
Тема (раздел) дисциплины | ||
1. | Ребенок 2,5 месяца. Заболевание развилось постепенно, покашливал на фоне нормальной температуры тела, через неделю кашель усилился, чаще в ночное время, стал приступообразным, до 20 раз в сутки, со рвотой, однократной остановкой дыхания. Ваш диагноз? | |
1. | Парагрипп | |
2. | Грипп | |
3. | Rs-инфекция | |
* | 4. | Коклюш |
Аденовирусная инфекция | ||
Мальчик 9 месяцев болеет 10 дней. У ребенка на фоне нормальной температуры тела появился сухой кашель, который постепенно нарастал. Сегодня появились приступы кашля, которые завершались отхождением вязкой мокроты в небольшом количестве, рвотой. Старшие дети в семье кашляли на протяжении 2 месяцев. Кашель провоцируется нажимом на корень языка. В легких при аускультации жесткое дыхание. В анализе крови лейкоцитоз, лимфоцитоз. Ребенку диагностирован коклюш. Какое из этиотропных средств предпочтительнее назначить ребенку? | ||
1. | Пенициллин | |
* | 2. | Ампициллин |
3. | Нистатин | |
4. | Цефазолин | |
Оксациллин | ||
У 2 месячного ребенка на протяжении 9 дней отмечался приступообразный спазматический кашель, температура тела субфебрильная. В семье старший ребенок кашляет на протяжении месяца. На 10 день у ребенка на фоне кашлевых толчков произошла остановка дыхания, появился цианоз. Укажите наиболее возможную причину дыхательных расстройств. | ||
1. | Набухание головного мозга | |
2. | Респираторная аллергия | |
3. | Обструктивный синдром | |
4. | Инородное тело дыхательных путей | |
* | Поражения ЦНС | |
Ребенок, 2,5 лет, заболел с появления незначительных катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, повышение температуры тела до 37,8°С. На 10 день болезни кашель частый приступообразный, иногда заканчивается рвотой. Температура тела нормальная. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная СОЭ. О каком заболевании следует подумать? | ||
1. | Острая пневмония | |
* | 2. | Коклюш |
3. | Бронхиальная астма | |
4. | Плеврит | |
5. | ОРЗ | |
Ребенок, 4,5 лет, болеет на протяжении четырех недель. Заболевания началось из появления незначительных катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, частого кашля, повышение температуры до 37,4°С. Сейчас беспокоит частый, приступообразный кашель с репризами. Симптомы интоксикации отсутствуют, общее состояние удовлетворительное. В мазках с носоглотки выявленна Bordetella pertussis. Что лежит в основе кашля в этом периоде заболевания? | ||
* | 1. | Очаг возбуждения в ЦНС |
2. | Острый стенозирующий ларинготрахеит | |
3. | Формирование бронхоэктазов | |
4. | Обструктивный бронхит | |
Пневмония | ||
Ребенку 4 года, в родильном доме сделана БЦЖ, дальнейшая вакцинация не проводилась по противопоказаниям: гидроцефалия в стадии декомпенсации. Противопоказания сняты после ЭЭГ, ЭХО-мозга, консультации невропатолога. Ваша тактика вакцинации? | ||
1. | АКДС -3 кратно | |
2. | АДС-м - 2 кратно | |
3. | ОПВ - 3 кратно, АКДС - 3 кратно | |
* | 4. | АДС - 2кратно, ОПВ -3 кратко |
АДС -м 2 кратно, ОПВ - 3 кратно | ||
У ребенка 3-х лет во время игры в манеже внезапно появился приступообразный кашель и затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного характера. В легких аускультативно небольшое количество сухих хрипов. Справа дыхание ослабленное. Детский коллектив не посещает. Привит по возрасту. Какое патологическое состояние можно диагностировать? | ||
1. | Пневмония | |
* | 2. | Инородное тело дыхательных путей |
3. | Острая респираторная вирусная инфекция | |
4. | Коклюш | |
Бронхиальная астма | ||
У ребенка поутора лет, при удовлетворительном общем самочувствии появился приступообразный кашель со спастическим вдохом, который нередко заканчивается рвотой. О каком заболевании можно думать в первую очередь при таких симптомах? | ||
1. | Острый стеноз гортани (синдром крупа) | |
2. | Бронхит, пневмония | |
3. | Трахеит | |
* | 4. | Коклюш |
Бронхоаденит | ||
Ребенок 2 лет, болеет 2 недели, покашливал в течение 7 дней, температура была субфебрильной. Затем кашель приобрел приступообразный характер с покраснением лица, репризами, отхождением вязкой, стекловидной мокроты до 15 раз в сутки. Кровоизлияния в склеры обоих глаз, на уздечке языка - язвочка. В легких жесткое дыхание. Введением какого препарата можно предупредить это заболевание? | ||
* | 1. | АКДС - вакцины. |
2. | Иммуноглобулина. | |
3. | Антибиотика. | |
4. | Сульфаниламида. | |
Бактериофага. | ||
У ребенка, больного коклюшем, основным клиническим проявлением заболевания является приступообразный кашель. Какой патогенетический механизм отвечает за это? | ||
1. | Прямое токсическое действие возбудителя | |
2. | Воспаление верхних дыхательных путей | |
3. | Формирование пленок в верхних дыхательных путях | |
4. | Присоединение вторичной флоры | |
* | Формирование зоны очага, возбуждение в ЦНС по типу коклюшной доминанты | |
Ребенок 5 лет болеет 2 недели. Сначала появились приступы кашля, потом – репризы. Во время кашля лицо больного краснеет, вены шеи набухают. Приступы кашля заканчиваются рвотой. На рентгенограмме – усиление бронхиального рисунка. Анализ крови: Ле - 16х109/л, лимф.- 72%, СОЭ – 4 мм ч. Какой наиболее вероятный диагноз? | ||
1. | Обструктивный бронхит | |
* | 2. | Коклюш |
3. | Пневмония | |
4. | Аденовирусная инфекция | |
Инородное тело | ||
Смысловой модуль 1
№3
Тема 4(45 | Дифференциальная диагностика коклюша у детей раннего возраста. Неотложная помощь при апное. Ведущие клинические симптомы и осложнения коклюша у детей раннего возраста. Дифференциальная диагностика и тактика ведения больного коклюшем. Лечение для предупреждения неотложных состояний. Диагностика неотложных состояний при коклюше. Неотложная помощь при апное. Противоэпидемические мероприятия в очаге коклюша. |
Эталоны ответов на тесты «КРОК-2»
Крок №1- 4
Крок №2- 2
Крок №3- 5
Крок №4- 2
Крок №5- 1
Крок №6- 4
Крок №7-2
Крок №8- 4
Крок №9- 1
Крок №10- 5
Крок №11- 2