Тема (раздел) дисциплины | ||
1. | Новорожденный ребенок от I-ой беременности в сроке гестации 36 недель, с массой 2200г, длиной 41 см. Женщина живет в селе, имеет кошку, собаку. Беременность осложнена токсикозом, отмечался субфебрилитет. Состояние ребенка после рождения тяжелое, клинические проявления перинатального повреждения центральной нервной системы, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Рентгенологически: кальцификаты мозга. Со стороны органов зрения – хориоретинит. Назовите возможный диагноз. | |
1. | Листериоз | |
2. | Сифилис | |
3. | Токсоплазмоз * | |
4. | Микоплазменная инфекция | |
Цитомегаловирусная инфекция | ||
Роженица 20 лет заболела ветряной оспой за 3 дня до родов. Родился доношенный мальчик с оценкой по шкале Апгар - 8 баллов. Какие мероприятия должны быть проведены для предупреждения заболевания у новорожденного? | ||
1. | Ввести иммуноглобулин ребенку сразу после родов. * | |
2. | Вакцинировать новорожденного. | |
3. | Ввести вакцину роженице и новорожденному. | |
4. | Антибиотикопрофилактика новорожденному. | |
Объявить карантин на 21 день в отделении новорожденных. | ||
У новорожденного ребенка, родившегося с массой тела 2400, на 38 неделе беременности, выявляется гепатоспленомегалия, открытый аортальный проток, катаракта. У матери на 8-й неделе беременности наблюдалась макуло-папулезная сыпь, увеличение шейных л/узлов, артралгии в течение недели, которые исчезли спонтанно. Какой из перечисленных анализов во время беременности мог предсказать такие находки у плода? | ||
1. | Исследование крови на вирус герпес зостер. | |
2. | Определение кариотипа при амниоцентезе. | |
3. | Обнаружение повышенных титров антител Ig М к вирусу краснухи* | |
4. | Анализ мочи на цитомегаловирус. | |
Тест на сифилис. | ||
Грудной ребенок родился от второй недоношенной беременности, первых преждевременных родов массой тела 1800 кг, длиной 44 см. В анамнезе матери – один выкидыш. В последнем триместре беременности у матери ребенка обнаруживались повышение температуры, увеличение лимфатических узлов. Сразу после рождения у ребенка наблюдались признаки дыхательных расстройств; была увеличенной печень. В первый день жизни появились желтуха и петехиальная сыпь. Во время нейросонографического исследования мозга выявлены перивентрикулярные кальцификаты. Препаратом выбора в лечении этого ребенка можно считать: | ||
1. | Ґанцикловир. * | |
2. | Ацикловир. | |
3. | Хлоридин. | |
4. | Спирамицин. | |
5. | Дифлюкан | |
У ребенка 6 мес. с ВПС и нарушениями слуха (глухота?) стоит вопрос о возможной этиологии заболевания, приведшего к данным последствиям. В каком случае правомочен диагноз «Врожденная краснуха»? | ||
1. | Наличие антител класса JgM к вирусу краснухи в возрасте 6 мес. – 1 год | |
2. | Обнаружение антител к вирусу краснухи (JgG) у матери ребенка | |
3. | Наличие в анамнезе у матери заболевания с экзантемой во время беременности | |
4. | Наличие в анализе у матери в период беременности контакта с больным краснухой | |
Все ответы верны* | ||
Ребенок родился на 8 месяце беременности. У него выявлены: микроцефалия, катаракта, сердечная недостаточность. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был непродолжительный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях, которая прошла через 3 дня без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать? | ||
1. | Цитомегаловирусная инфекция. | |
2. | Токсоплазмоз. | |
3. | Краснуха.* | |
4. | Герпетическая инфекция. | |
Хламидийная инфекция. | ||
Если мама ребенка в ранние сроки беременности переболела краснухой, то у ребенка может наблюдаться все, кроме | ||
1. | Глухота | |
2. | Катаракта | |
3. | Тромбоцитоз * | |
4. | Незакрытый артериальный проток | |
Гепатомегалия | ||
У ребенка 3-х лет слабость и повышение температуры тела. Вы заподозрили первичную Ц МВ-инфекцию. У старшего брата отмечались проявления WVD-пневмонии. Когда ребенок может посещать детский сад? | ||
1. | Когда все беременные, работающие в дет.саду получат Ц МВ иммуноглобулин. | |
2. | Когда анти Ц МВ антитела снизятся. | |
3. | Когда Ц МВ не будет выделятся со слюной у ребенка. | |
4. | Когда температура и общее состояние ребенка нормализуются* | |
Все ответы верны. | ||
Ребенок родился от 2 физиологической беременности, первых родов (предыдущая беременность закончилась выкидышем в сроке 4-х недель) в сроке 35 нед, с массой 1600 г, длиной 39 см. Из анамнеза известно, что мама работает ветеринаром. С первых дней жизни у ребенка наблюдаются повышение температуры тела до 38,2ºС, судороги тонико-клонического характера, резкая вялость, срыгивания, грудь сосет не активно, отмечается гидроцефалия, большой родничок 4х4 см, выбухающий, горизонтальный нистагм. Появилась желтуха, петехии на коже туловища и конечностей. Заднешейные лимфоузлы увеличены до 1,5 см в диаметре, плотноватые, подвижные. Печень увеличена, на уровне пупка, селезенка на 3 см ниже реберной дуги. При осмотре окулиста выявлен хориоретинит. Сканирование с помощью компьютерной томографии: визуализируется отек мозга, отмечается наличие контрастного усиления некротических поражений, множественные, расположенные в базальных ганглиях. Назначьте лечение. | ||
1. | Ацикловир, гентамицин, левомицетин. | |
2. | Ганцикловир, эритромицин, циклоспорин. | |
3. | Пенициллин, ванкомицин, клиндамицин. | |
4. | Пираметамин, сульфадиазин, фолиновая кислота.* | |
Азидотимидин, цефалоспорин, полимиксин. | ||
Ребенок родился от 2 физиологической беременности в 33 недель. Первая беременность закончилась мертворождением. 2,5 года назад маме осуществилась трансплантация левой почки. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 5-6 баллов. Масса тела при рождении 1750 г, длина 38 см. Голова округлой формы, большой родничок 5*5 см, сагиттальный шов шириной 1 см. С первых дней жизни состояние ребенка тяжелое. Постоянно срыгивает, грудь сосет не активно. В массе утратил 560 г. Периодично возникает подъем температуры. Со 2-го дня жизни появилась желтуха и геморрагическая сыпь. Печень на уровне пупка, селезенка на 3 см ниже реберной дуги. Периодически возникают судороги тонико-клонического характера. | ||
1. | При осмотре окулиста выявлены хориоретинит с атрофией зрительного нерва. УЗИ сердца: дефект межжелудочковой перегородки, ООО. | |
2. | ИФА: ребенок - ЦМВ IgG-антитела 1:400, IgM- 1:480 | |
3. | Мама - ЦМВ IgG-антитела 1:100, IgM- 1:120* | |
4. | Поставьте диагноз. | |
Врожденная краснуха | ||
Какая симптоматика наиболее часто встречается при острой приобретенной форме токсоплазмоза? | ||
1. | Анемия. | |
2. | Хориоритинит. | |
3. | Гепатоспленомегалия. | |
4. | Гипербилирубинемия. | |
Лимфоаденопатия. * | ||
Вертикальная трансмиссия Toxoplasma gondii от остро инфицированной матери к ее плоду чаще при инфицировании в | ||
1. | В первом триместре. | |
2. | В период зачатия. | |
3. | Во втором триместре. | |
4. | В третьем триместре.* | |
Во время родов. | ||
Как долго персистирует Ц МВ после первичной инфекции? | ||
1. | Несколько недель. | |
2. | Несколько дней. | |
3. | Несколько лет. | |
4. | Всю жизнь.* | |
5. | Исчезает после выздоровления | |
Девочка 12 лет, заболела остро: температура тела 38,5ºС, головная боль, слабость, мышечные боли, снижение аппетита. На 8-ой день болезни субфебрильная температура, увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов. Гипертрофия и гиперемия небных миндалин 2 степени, отека и налетов нет. Живот мягкий, печень выступает из-под реберной дуги + 3 см, селезенка +1см. стул, диурез не изменены. Менингеальных и очаговых симптомов не выявлено. В доме есть кошка и собака. | ||
1. | Серологические исследование: | |
2. | - анти CMV JgG (+), Jg M (-) | |
3. | - анти TOXO JgG (-), Jg M (+)* | |
4. | - анти хламидийные антитела JgG (+), Jg M (-) | |
5. | Поставьте диагноз. | |
Беременная женщина 28 лет (первая беременность, 14 недель) была в контакте 10 дне назад с ребенком больным краснухой. Какие лабораторные методы исследования Вы должны назначить? | ||
1. | Бактериологическое исследование стула на «Д» группу. | |
2. | Общий анализ крови. | |
3. | Вирусологическое и серологическое исследование.* | |
4. | Общий анализ мочи. | |
5. | Ц СЖ. | |
Смысловой модуль 3
№15
Тема18(60 | TORCH - инфекции у детей |
Ответы.
1.3
2. 1
3.3
4.1
5.5.
6.3
7.3
8.4
9.4
10.3
11.5.
12.4
13.4
14.3
15.3