Оснащение: зонд для кормления недоношенного ребенка, шприц, смесь, кипяченая вода в стакане, лейкопластырь, ножницы
Показания: этот вид кормления применяется у недоношенных детей с отсутствием глотательного рефлекса, а также в тех случаях, когда питание через рот затруднено (заболевания и врожденные пороки развития полости рта, пищевода, после операции)
№ п/п | Этапы | Оценка в баллах |
1. | Медицинская сестра моет руки гигиеническим способом и надевает перчатки. | 0,2 |
2. | Готовит стерильный тонкий желудочный зонд, диаметр которого зависит от возраста ребенка. Удобно укладывает ребенка. | 0,3 |
3. | Проводит процедуру введения зонда в желудок (берет стерильный желудочный зонд на расстоянии 10-15 см от тупого конца, отмеряет глубину его введения – от середины переносицы до пупка, на зонде делает отметку, быстрым движением вводит слепой конец зонда за корень языка, вводит зонд до метки – это значит, что он попал в желудок). | 2,0 |
4. | Присоединяет к наружному концу зонда шприц с пищей назначенной врачом в теплом виде. | 0,5 |
5. | Вводит пищу в желудок, надавливая медленно на поршень. | 0,5 |
6. | Последней порцией, вводимой в желудочный зонд, должно быть некоторое количество кипяченой воды (чтобы смесь, оставшаяся в зонде не прокисла и не попала в желудок при следующем кормлении). | 0,5 |
7. | Отсоединяет шприц. Снимает перчатки. | 0,5 |
8. | В педиатрической практике используются в основном пластмассовые зонды, которые можно оставлять в желудке в течении дня – зонд закрепляется у детей лейкопластырем на спинке носа, а свободный конец закрывают специальной пробкой. | 0,5 |
Итого: | 5 баллов |
Задание 1. Проведение гигиенической ванны грудному ребенку
Оснащение: теплая вода температуры 380 С, ванночка, подставка для купания, детское мыло, фланелевая рукавичка, водяной термометр, кувшин с теплой водой для ополаскивания (вода температуры 370 С), фланелевая пеленка, флакон с концентрированной марганцовкой (5% раствор KMnO4), простынка для вытирания, комплект чистого белья
№ п/п | Этапы | Оценка в баллах |
1. | Медицинская сестра должна приготовить теплую воду температуры 37,50 С, ванночку, детское мыло, фланелевую рукавичку, водяной термометр, кувшин с теплой водой для ополаскивания, фланелевую пеленку, флакон с концентрированной марганцовкой (5% раствор KMnO4), простынку для вытирания, комплект чистого белья. | 0,5 |
2. | Ванночку вымыть с мылом, ополоснуть горячей водой. | 0,3 |
3. | Налить теплую воду температуры 37,50 С. | 0,3 |
4. | Добавить раствор марганцово-кислого калия в воду (слаборозового цвета). | 0,3 |
5. | Размешать воду. | 0,3 |
6. | На дно положить свернутую фланелевую пеленку. | 0,3 |
7. | Измерить температуру воды водяным термометром. | 0,3 |
8. | На правую руку надеть рукавичку, взять ребенка на руки так, чтобы головка его лежала на предплечье правой руки, а пальцами левой руки поддерживать туловище под левой рукой ребенка. Правой рукой поддерживать ребенка под коленями. | 0,3 |
9. | Опускать в воду сначала ножки, ягодицы и затем туловище, чтобы уровень воды доходил до середины груди ребенка. | 0,3 |
10. | Намылить мокрую рукавичку детским мылом. | 0,3 |
11. | Намылить волосистую часть головы, шею, зетам туловище спереди и сзади, и, наконец, ноги. | 0,3 |
12. | Осторожно водой из ванны смывать мыло в той же последовательности, в какой намыливали. | 0,2 |
13. | Вынуть ребенка из воды. | 0,2 |
14. | Обдать теплой водой из кувшина (температура воды на 10С ниже, чем в ванне). | 0,2 |
15. | Завернуть ребенка в простыню. | 0,2 |
16. | Обсушить кожу осторожными промокательными движениями. | 0,2 |
17. | Обработать кожные складки стерильным подсолнечным маслом. | 0,2 |
18. | Запеленать ребенка в чистое белье. | 0,2 |
19. | Примечание: лицо водой из ванны не моют во избежание заноса инфекции. Продолжительность гигиенической ванны 7-10 минут. | 0,1 |
Итого: | 5 баллов |
Задание 1. Обработка пупочной ранки новорожденному ребенку
Оснащение: стерильные пипетки,3 % раствор перекиси водорода, 0,5 % раствор KMnO4,
1 % раствор бриллиантового зеленого, перчатки, лотки, стерильные марлевые салфетки
№ п/п | Этапы | Оценка в баллах |
1. | Медицинская сестра моет руки гигиеническим способом и надевает перчатки. | 1,0 |
2. | Готовит все необходимые растворы, стерильные лотки и пипетки. | 1,0 |
3. | Раздвигает 1 и 2 пальцем левой руки края пупочной ранки и закапывает 1-2 капли из стерильной пипетки 3 % раствора перекиси водорода, для удаления корочек, осушает с помощью стерильной марлевой салфетки. Салфетку сбрасывает в лоток для отработанного материала. | 1,0 |
4. | Повторно раздвигает 1 и 2 пальцем левой руки края пупочной ранки и закапывает 1-2 капли из стерильной пипетки 0,5 % раствора KMnO4 или 1 % раствор бриллиантового зеленого. | 1,0 |
5. | Пупочная ранка ведется открытым способом. Снимает перчатки, моет и осушает руки. | 1,0 |
Итого: | 5 баллов |