СОГЛАСИЕ
Я, ______________________________________________________________________________, паспорт серии _____ № ________, выдан__________________________________________________ дата выдачи __________________________, код подразделения ________________________, зарегистрированный по адресу: ___________________________________________________________, являюсь родителем (законным представителем) ______________________________________ _____________________________________________________________, «____»___________ года рождения, зарегистрированного по адресу _______________________________________ ____________________________________________________________________________________, на основании ____________________________________________________________________________.
(указать правоустанавливающий документ)
даю согласие на обучение в ГБПОУ МО «Луховицкий аграрно-промышленный техникум» несовершеннолетнего, интересы которого представляю с _________________ г. в соответствии с выбранным им направлением.
В соответствии со статьей 6, пункта 1 Федерального закона от 25.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Я даю свое согласие на обработку в ГБПОУ МО «Луховицкий аграрно-промышленный техникум» персональных данных несовершеннолетнего, интересы которого я представляю (далее по тексту – несовершеннолетнего), а также моих персональных данных, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных:
В отношении личных персональных данных:
Фамилия, имя, отчество, паспортные данные, дата рождения, пол, место рождения, адрес регистрации, адрес места жительства, гражданство, образование, контактная информация.
В отношении персональных данных несовершеннолетнего, интересы которого я предоставляю:
Фамилия, имя, отчество, паспортные данные, СНИЛС, ИНН, дата рождения, пол, место рождения, адрес регистрации, адрес места жительства, гражданство, образование, результаты промежуточной и итоговой аттестации по осваиваемой программе среднего профессионального образования/профессиональной подготовки, сведения о присвоенной квалификации, сведения о состоянии здоровья, контактная информация.
Данные об операторе персональных данных:
Наименование: Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Московской области «Луховицкий аграрно-промышленный техникум».
Адрес местонахождения: 140514, Россия, Московская область, Луховицкий район, п. Красная Пойма, ул. Лесная, д. 6а.
Цель обработки персональных данных:
обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов; учет лиц, проходящих обучение по программам среднего профессионального образования/профессиональной подготовки в образовательном учреждении; соблюдение порядка и правил приема в образовательное учреждение; индивидуальный учет результатов промежуточной и итоговой аттестации по образовательным программам среднего профессионального образования/профессиональной подготовки, ведение учебной и иной документации, а также хранение архивов данных с указанной информацией на бумажных носителях и/или электронных носителях; заполнение баз данных автоматизированных информационных систем образования в целях повышения эффективности управления образовательными процессами, формирования статистических и аналитических отчётов по вопросам качества образования; планирование, организация, регулирование и контроль деятельности образовательного учреждения в целях осуществления государственной политики в области образования.
Перечень действий с персональными данными:
Любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных и срок действия согласия:
Фамилия, имя, отчество, паспортные данные, СНИЛС, ИНН, дата рождения, пол, место рождения, адрес регистрации, адрес места жительства, гражданство, образование, результаты промежуточной и итоговой аттестации по осваиваемой программе среднего профессионального образования/профессиональной подготовки, сведения о присвоенной квалификации, контактная информация.
Я проинформирован, что ГБПОУ МО «Луховицкий аграрно-промышленный техникум» гарантирует обработку персональных данных несовершеннолетнего и моих персональных данных в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего.
Приложение: Копия правоустанавливающего документа
«_____»______________20__г. ____________________________________
(подпись законного представителя)