Ответ. Противопоказания к магнитно - резонансной томографии (МРТ)
Абсолютные противопоказания к магнитно-резонансной томографии (МРТ):
Металлическое инородное тело в глазнице,
Внутричерепные аневризмы, клипированные ферромагнитным материалом,
Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимулятор, например),
Гемопоэтическая анемия (при контрастировании)
Относительные противопоказания к магнитно-резонансной томографии (МРТ):
- Наружный водитель ритма,
- тяжелая клаустрофобия или неадекватное поведение,
- беременность (относительным противопоказанием МРТ является беременность до 12 недель, поскольку на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля),
- внутричерепные аневризмы, клипированные неферромагнитным материалом,
- металлические протезы, клипсы или осколки в не сканируемых органах,
- невозможность сохранять подвижность в следствие сильной боли,
- татуировки с содержанием металлических соединений,
- необходимость постоянного контроля жизненно-важных показателей*,
- Состояние алкогольного или наркотического опьянения
*разработаны аппараты ИВЛ, адаптированные для использования в помещениях МРТ
Менструация, наличие внутриматочной спирали, а так же кормление грудью не являются противопоказаниями для исследования.
Окончательное решение о возможном отказе пациенту от проведения МРТ исследования принимает непосредственно перед исследованием дежурный врач-рентгенолог МРТ.
Показания.
На основании имеющегося опыта использования МРТ при диагностике внутренних заболеваний человека, был сформирован список патологии, рекомендованной к диагностике с помощью этого исследования.
Заболевания головного мозга:
·Верификация ишемического и геморрагических инсультов (для определения возможности и доступности хирургического устранения внутримозговой гематомы).
·Диагностика опухолей головного мозга, контроль после их лечения, диагностика рецидивов.
·Диагностика дегенеративных заболеваний головного мозга, контроль изменений при лечении.
·Диагностирование воспалительных заболеваний головного мозга любого происхождения (часть изменений, характерных для вирусных и прионовых заболеваний, в том числе и ВИЧ, выставляется с высокой долей достоверности); Аномалии черепно-позвоночных сочленений.
· 
Судорожные приступы, внезапно возникшая эпилепсия.
·Дисциркуляторная энцефалопатия.
·Вторичная артериальная гипертензия.
·Свежая (до 3 суток) черепно-мозговая травма, обязательно после предшествующей КТ).
· Поиск метастазов других опухолей в головной мозг.
Диагностика заболеваний сосудов головного мозга и шеи:
·Аномалии и различные варианты нормального развития сосудов этой локализации.
·Диагностика изменений в строении стенки сосудов (артерио-венозные мальформации, аневризмы).
·Симптоматика ухудшения кровоснабжения головного мозга (вертебро-базилярная недостаточность).
·Функциональная оценка степени недостаточности кровоснабжения головного мозга через позвоночные артерии, внутримозговые сосуды при их сужении с оценкой полноценности венозного оттока.
·Наблюдение в динамике послеоперационных изменений в сосудах (используется контраст из соединений химического элемента гадолиния).
· Изменения сосудов при клинических проявленях гипертонической болезни, мигрени.
Височно-нижнечелюстные сочленения:
·Функциональная оценка суставов при неправильном прикусе.
· До и после ортодонтических хирургических вмешательств.
Глаза и другие органы, располагающиеся в орбитах:
·Опухоли мягких тканей орбиты (глазодвигательные мышцы, зрительный нерв, сосуды, жировая клетчатка).
·Травмы и воспалительные изменения органов, заполняющих орбиту.
· Заболевания слёзных желез различного происхождения.
Внутричерепные воздушные пазухи и органы ротоглотки:
Острые и хронические воспалительные заболевания носовых пазух.
·Предположения о наличии опухоли в этой области.
· Планируемая пластическая операция в этой области.
Мягкие ткани шеи:
·Опухоли щитовидной железы и мягких тканей для получения информации о степени прорастания в соседние структуры.
· Беспричинное увеличение и/или болезненность региональных лимфоузлов.
Спинной мозг и позвоночный столб:
·Оценка дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроз, остеопороз).
·Определение степени защемления спинного мозга и спинномозговых нервов в местах их выхода в межпозвоночных каналах.
·Врожденные и приобретённые аномалии развития спинного мозга и костей позвоночника.
·Диагностика и верификация между собой демиелинизирующих, воспалительных и опухолевых заболеваний спинного мозга.
·Оценка сохранности анатомических структур и функциональной дееспособности спинного мозга после перенесённых позвоночных травм.
· Верификация первичных опухолей позвоночного столба с возможным метастазированием.
Другие кости и суставы:
Диагностика и верификация травматических, воспалительных и опухолевых изменений в костях и мягких тканях, входящих в состав суставов.
·Определение степени травматического повреждения мышц и сухожилий.
·Сложные вывихи плечевого сустава.
·Предположение некроза головки бедренной кости при её переломе.
·Исследование и оценка функционального состояния любого их костно-сухожильных сочленений при подозрении на объёмный процесс для определения его причины.
·Костно-суставные проявления системных заболеваний внутренних органов;
· Спортивные травмы суставов.
Исследование органов забрюшинного пространства и брюшной полости:
Заболевания печени, внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, желчного пузыря.
·Верификация между первичным раком печени и метастазами в неё с использованием дополнительных контрастов и без них.
·Некоторые заболевания тонкой и толстой кишки.
·Оценка функционального состояния поджелудочной железы и диагностика её заболеваний любого происхождения.
·Диагностика изменений в селезенке при кистах, травмах, опухолевой и гематологической патологии.
·Дифференциальная диагностика заболеваний почек и мочеточников.
· Оценка изменений в лимфоузлах брюшной полости и забрюшинного пространства.
Исследование органов малого таза женщины:
·Аномалии и патология развития влагалища, матки и придатков.
·Доброкачественные заболевания шейки и тела матки, придатков.
·Диагностика эндометриоза.
·Злокачественные и герминогенные опухоли тела шейки и тела матки, придатков.
·Воспалительные и спаечные процессы в полости малого таза.
·Изменения в лимфоузлах.
Выявление варикозно измененных вен в стенках малого таза с тромбофлебитом и без него.
·Опухоли прямой кишки.
· Определения степени распространения опухолевых процессов с образованием абсцессов и свищей между органами малого таза.
Исследование органов малого таза мужчины:
·Различные заболевания предстательной железы.
·Аномалии развития яичек.
·Диагностика заболеваний мочевого пузыря.
·Аномалии развития сосудов яичка и семенного канальца (варикоцеле и др.).
·Воспалительные, опухолевые заболевания яичек.
·Заболевания мошонки.
·Опухоли прямой кишки с определением степени её прорастания на соседние органы.
· Паховые и бедренные грыжи.
Исследование молочных желез:
·Верификация воспалительных, опухолеподобных и опухолевых процессов в железе.
·Определение степени инвазии опухоли в соседние ткани и поражение ею лимфоузлов.
· Контроль послеоперационного лечения, посттравматических изменений.
Заболевания органов грудной полости:
·Верификация выпотных процессов в плевральную полость.
·Периферический рак лёгких.
·Диагностика изменений сосудов грудной полости (формирующиеся аневризмы).
· Опухоли средостения.
Заболевания сердца:
·Проведение коронарографии.
·Оценка сохранности сократительной функции миокарда при хронической ишемии и при острых инфарктах миокарда.
·Оценка клапанного аппарата при наличии пороков.