Участника областного конкурса социальных антинаркотических проектов, направленных на пропаганду здорового образа жизни
1. Название номинации______________________________________________
__________________________________________________________________
2. Название конкурсной работы _______________________________________ __________________________________________________________________
3. Фамилия и имя участника (полностью)_______________________________ __________________________________________________________________
4. Дата и год рождения «___»________ _____ г., полных лет ___________
5. Класс (курс) _____________________________________________________
6. ФИО (полностью), должность руководителя конкурсной работы
__________________________________________________________________
7. Наименование образовательной организации, направляющей работу (полное название по Уставу, адрес с индексом, контактные телефоны, факс, электронная почта)___________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата заполнения анкеты «____» _______________ 2021 г.
ФИО руководителя образовательной
организации ____________________________Подпись_______________
Место печати
*Анкета-заявка заполняется строго в печатном виде
Приложение № 2
к Положению о муниципальном этапе
областного конкурса социальных
антинаркотических проектов, направленных
на пропаганду здорового образа жизни
СОГЛАСИЕ *
Родителей (законных представителей) на обработку персональных данныхобучающихся, участников региональных (областных) мероприятий для детей и молодежи Тульской области
Я_______________________________________________________________, проживающий(фамилия, имя, отчество представителя обучающегося)
по адресу__________________________________________, паспорт серии _____________
(адрес представителя обучающегося)
номер___________, выдан_______________________________________________________
(указать орган, которым выдан паспорт)
_________________________________________________________ «__»____________года
(дата выдачи паспорта)
в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ«О персональных данных», с целью участия в областном конкурсе социальныхантинаркотических проектов, направленных на пропаганду здорового образа жизни, даюсогласие следующему оператору персональных данных:
муниципальному бюджетному учреждению дополнительного образования «Центр психолого-педагогического и социального сопровождения», адрес: 300002, г. Тула, ул. Галкина, д.17;
государственное образовательноеучреждение дополнительного образования Тульской области «Областной эколого-биологический центр учащихся», адрес регистрации: 300040, г. Тула, ул. Калинина, д. 8а;адрес фактический: 300 040, г. Тула, ул. Калинина, д. 8а; наобработку, персональных данных учащегося ______________________________________
(фамилия, имя, отчество участника)
__________________________________________________________________________________,проживающегопо адресу________________________________________________________________________
(адрес,
_______________________________________________________________________________________________________
номер свидетельства о рождении, паспорта
_______________________________________________________________________________________________________
сведения о дате выдачи и выдавшем его органе)
а именно: фамилию, имя, отчество, данные свидетельства о рождении, паспортныеданные, наименование образовательного учреждения, в котором обучается ребенок, адресместа жительства, номер контактного телефона или сведения о других способах связи.
Перечень действий с персональными данными: сбор, запись, систематизация,накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, удаление,уничтожение персональных данных.
Общее описание используемых способов обработки персональных данных:смешанная обработка, с передачей по внутренней сети указанных операторовперсональных данных, с передачей по сети Интернет.
Настоящее соглашение действует с момента подписания до 15.06.2021.
Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектомперсональных данных в любой момент на основании письменного заявления, поданного вадрес министерства образования Тульской области.
___________________ «______»____________ ______г.
(подпись)(дата, месяц и год заполнения)
*для несовершеннолетних участников Конкурса
Приложение № 3
к Положению о муниципальном этапе
областного конкурса социальных
антинаркотических проектов, направленных
на пропаганду здорового образа жизни
СОГЛАСИЕ *
на обработку персональных данныхобучающихся, участников региональных (областных) мероприятий для детей и молодежи Тульской области
Я_______________________________________________________________, проживающий(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего гражданина)
по адресу__________________________________________, паспорт серии _____________
(адрес совершеннолетнего гражданина)
номер___________, выдан_______________________________________________________
(указать орган, которым выдан паспорт)
_________________________________________________________ «__»____________года
(дата выдачи паспорта)
в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ«О персональных данных», с целью моего участия в областном конкурсе социальных антинаркотических проектов, направленных на пропаганду здорового образа жизни, даю согласие следующему оператору персональных данных:
муниципальному бюджетному учреждению дополнительного образования «Центр психолого-педагогического и социального сопровождения», адрес: 300002, г. Тула, ул. Галкина, д.17;
государственное образовательноеучреждение дополнительного образования Тульской области «Областной эколого-биологический центр учащихся», адрес регистрации: 300040, г. Тула, ул. Калинина, д. 8а;адрес фактический: 300 040, г. Тула, ул. Калинина, д. 8а; наобработку моих персональных данных, а именно: фамилии, имени, отчества, паспортных данных, адрес места жительства, сведений о месте обучения, номера контактного телефона или сведения о других способах связи.
Перечень действий с персональными данными: сбор, запись, систематизация,накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, удаление,уничтожение персональных данных, передача в министерство образования Тульской области, адрес регистрации: 300041, г. Тула, пр-т Ленина, д. 2; адрес фактический: 300012, г. Тула, ул. Оружейная, д. 5.
Общее описание используемых способов обработки персональных данных:смешанная обработка, с передачей по внутренней сети указанных операторовперсональных данных, с передачей по сети Интернет.
Настоящее соглашение действует с момента подписания до 15.06.2021.
Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектомперсональных данных в любой момент на основании письменного заявления, поданного вадрес министерства образования Тульской области.
___________________ «______»____________ ______г.
(подпись)(дата, месяц и год заполнения)
*для совершеннолетних участников Конкурса
Приложение № 4
к Положению о муниципальном этапе
областного конкурса социальных
антинаркотических проектов, направленных
на пропаганду здорового образа жизни