200. Размещение фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП), амбулаторий в жилых и общественных зданиях допускается при условии изоляции их помещений от других помещений здания. При размещении помещений ФАПа в жилых зданиях должен быть оборудован отдельный вход с улицы.
201. Строящиеся, реконструируемые здания ФАПов, амбулаторий должны быть оборудованы системой централизованного водоснабжения. В действующих зданиях ФАПов, амбулаторий допускается использование децентрализованных источников водоснабжения.
202. Для удаления сточных вод должна быть предусмотрена система водоотведения (канализации). Допускается использование выгребных септиков.
Приложение 1
к Санитарным нормам и правилам
"Санитарно-эпидемиологические требования
к организациям, оказывающим медицинскую
помощь, в том числе к организации
и проведению санитарно-противоэпидемических
мероприятий по профилактике инфекционных
заболеваний в этих организациях"
МИНИМАЛЬНЫЙ СОСТАВ И ПЛОЩАДИ ОТДЕЛЬНЫХ ПОМЕЩЕНИЙ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
| Наименование помещений | Площадь (м2) |
| 1. Минимальный состав помещений организации: | |
| 1.1. Вестибюль (место для ожидания приема) | - |
| 1.2. Кабинет или кабинеты приема: | <*> |
| 1.2.1. Кабинет приема без проведения осмотра (в палатном отделении, врача-психиатра без проведения групповых занятий и другое) | |
| 1.2.2. Кабинет приема без специализированных кресел, аппаратных методов диагностики, лечения и парентеральных вмешательств | |
| 1.2.3. Кабинет приема со специально оборудованным рабочим местом со специализированными креслами и оборудованием для диагностики (врача-гинеколога, врача-уролога, врача-проктолога, врача-офтальмолога, врача-оториноларинголога и другое) | |
| 1.2.4. Кабинет врача-стоматолога, врача-стоматолога детского, врача-стоматолога-терапевта, врача-стоматолога-хирурга, врача-стоматолога-ортопеда, врача-стоматолога-ортодонта | 12 <**> |
| 1.2.5. Кабинет физиотерапии (электро- и светолечения, ультравысокочастотной терапии, теплолечения и другое) | 6 на одну кушетку, но не менее 10 |
| 1.2.6. Кабинеты массажа, мануальной терапии | 8 на 1 кушетку, но не менее 10 |
| 1.2.7. Перевязочная, манипуляционная | |
| 1.2.8. Процедурный кабинет для внутривенных вливаний, внутримышечных, внутрикожных инъекций, экстракорпоральной гемокоррекции, прививочный кабинет, процедурная врача-косметолога с парентеральными вмешательствами, врача-рефлексотерапевта | |
| 1.2.9. Помещение забора проб от пациента для лабораторных исследований | |
| 1.2.10. Кабинет УЗД | |
| 1.3. Помещение для стерилизации в организации мощностью до 50 посещений в смену (при проведении стерилизации в организации) | 6 <***> |
| 1.4. Комната для работников | - |
| 1.5. Помещение для обработки, сушки и хранения уборочного инвентаря | - |
| 1.6. Туалет | - <****> |
| 2. Минимальный состав помещений самостоятельного кабинета приема: | |
| 2.1. Вестибюль (место для ожидания приема) | - |
| 2.2. Кабинет приема | в соответствии с настоящим приложением |
| 3. Минимальный состав помещений для выполнения зуботехнических работ: <*****> | |
| 3.1. Кабинет зубных техников | 7 <******> |
| 3.2. Подсобное помещение | - |
| 3.3. Полимеризационная, гипсовочная, полировочная, паяльная (при выполнении работ) | |
| 3.4. Литейная (при выполнении работ) | |
| 4. Минимальный состав помещений операционного блока: | |
| 4.1. Операционная: | |
| 4.1.1. Операционная общепрофильная (в т.ч. эндоскопическая и лапароскопическая) | |
| 4.1.2. Операционная для проведения травматолого-ортопедических, травматологических и нейрохирургических операций | |
| 4.2. Предоперационная | |
| 4.3. Протокольная | - |
| 4.4. Санпропускник для работников | - |
| 4.5. Материальная | - |
| 4.6. Помещение для хранения уборочного инвентаря | - |
| 5. Минимальный состав помещений малой операционной: | |
| 5.1. Малая операционная: | |
| 5.1.1. Общего профиля, гинекологическая | |
| 5.1.2. Офтальмологическая, оториноларингологическая, стоматологическая | |
| 5.2. Предоперационная | |
| 5.3. Помещение для временного пребывания пациента после амбулаторных оперативных вмешательств | 6 на 1 место, но не менее 9 |
| 6. Палаты на одну койку: | |
| 6.1. Анестезиологии и реанимации, интенсивной терапии, в том числе для пациентов с ожогами (термическими поражениями) | |
| 6.2. Нейрохирургические, травматолого-ортопедические, травматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений анестезиологии и реанимации, интенсивной терапии), восстановительного лечения, диагностические палаты, палаты для пациентов, передвигающихся с помощью кресел-колясок | |
| 6.3. Индивидуальная родовая палата с кроватью-трансформером | |
| 6.4. Индивидуальная родовая палата | |
| 6.5. Для новорожденных (изолятор) | |
| 6.6. Для детей до 7 лет, с круглосуточным пребыванием матерей | |
| 6.7. Для взрослых или детей старше 7 лет, с сопровождающим | |
| 6.8. Прочие, в том числе предродовые | |
| 7. Палаты на две койки и более (площадь на одну койку): | |
| 7.1. Для взрослых и детей старше 7 лет: | |
| 7.1.1. Анестезиологии и реанимации, интенсивной терапии | |
| 7.1.2. Нейрохирургические, травматолого-ортопедические, травматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений анестезиологии и реанимации, интенсивной терапии), восстановительного лечения, диагностические палаты, палаты для пациентов, передвигающихся с помощью кресел-колясок | |
| 7.1.3. Инфекционные, в том числе туберкулезные | |
| 7.1.4. Прочие, в том числе предродовые | |
| 7.1.5. Дневного стационара для взрослых | |
| 7.2. Для детей до 7 лет: | |
| 7.2.1. Анестезиологии и реанимации, интенсивной терапии | |
| 7.2.2. С круглосуточным пребыванием матерей | |
| 7.2.3. С дневным пребыванием матерей | |
| 7.2.4. Нейрохирургические, травматолого-ортопедические, травматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений анестезиологии и реанимации, интенсивной терапии), восстановительного лечения, диагностические палаты, палаты для пациентов | |
| 7.2.5. Инфекционные, в том числе туберкулезные | |
| 7.2.6. Прочие | |
| 7.3. Для детей до 1 года, в том числе для новорожденных: | |
| 7.3.1. Интенсивной терапии для новорожденных | |
| 7.3.2. При совместном пребывании матери и ребенка (с круглосуточным пребыванием матерей) | |
| 7.3.3. Для детей с дневным пребыванием матерей | |
| 7.3.4. В палатах без пребывания матерей: | |
| - на 1 кроватку | 4,5 |
| - на 1 кювез | |
| 7.4. Дневной стационар для детей без пребывания матерей | 4,5 |
| 7.5. Дневной стационар для детей с пребыванием матерей | |
| 7.6. Помещение для дезинфекции кювезов | - |
| 7.6.1. Отсек для дезинфекции | |
| 7.6.2. Отсек для хранения чистых кювезов | |
| 8. Минимальный состав помещений галокамеры и спелеоклиматической камеры: | |
| 8.1. Лечебно-оздоровительные помещения: | |
| 8.1.1. Палата со сном пациентов (площадь на одну койку) | |
| 8.1.2. Палата при проведении процедур без сна пациентов (на одно кресло, шезлонг) | |
| 8.1.3. Кабинет (пост) медицинских работников | в соответствии с настоящим приложением |
| 8.2. Вспомогательные помещения: | |
| 8.2.1. Помещение для подготовки пациентов | - |
| 8.2.2. Складское помещение | - |
| 9. Минимальный состав подземного отделения для спелеолечения: | |
| 9.1. Лечебно-оздоровительные помещения: | |
| 9.1.1. Палаты (площадь на одну койку) | |
| 9.1.2. Палата при проведении процедур без сна пациентов (на одно кресло, шезлонг) | |
| 9.1.3. Пост медицинского работника | - |
| 9.1.4. Процедурный кабинет | |
| 9.1.5. Кабинет приема | в соответствии с настоящим приложением |
| 9.1.6. Помещение для технического персонала | - |
| 9.2. Вспомогательные помещения: | |
| 9.2.1. Помещение для переобувания пациентов и персонала | - |
| 9.2.2. Подсобное помещение | - |
| 10. Минимальный состав помещений лаборатории экстракорпорального оплодотворения: | |
| 10.1. Малая операционная | |
| 10.2. Предоперационная | |
| 10.3. Шлюз для входа пациентов | |
| 10.4. Эмбриологическая лаборантская с рабочим местом генетика | |
| 10.5. Помещение для сбора биологического материала (донорская) | |
| 10.6. Криохранилище |
--------------------------------
<*> Состав кабинетов приема должен определяться мощностью и профилем организации.
<**> С увеличением на 10 м2 на каждую дополнительную стоматологическую установку (7 м2 на дополнительное стоматологическое кресло без стоматологической установки).
<***> Площадь принимается в соответствии с технологическим обоснованием (габариты оборудования и другое), но не менее 6 м2. В организациях с общей мощностью более 50 посещений в смену должен быть предусмотрен состав помещений для приема отработанных медицинских изделий, мойки, упаковки и сушки, стерилизации, хранения и выдачи стерильных медицинских изделий.
<****> При размещении на одном этаже здания нескольких организаций общей мощностью до 50 посещений в смену допускается использование специально выделенного общего туалета. При размещении кабинета самостоятельного приема в помещении зданий административного и общественного назначения допускается использование общих на этаже туалета и подсобного помещения при создании условий для забора воды для уборки и ее слива после уборки, а также обработки, сушки уборочного инвентаря и его хранение вне кабинета приема.
<*****> Состав помещений для выполнения зуботехнических работ должен определяться с учетом применяемых технологий изготовления зубных протезов. При наличии зуботехнической лаборатории на 1 - 2 штатных единицы зубных техников, возможно ее размещение в 2-х кабинетах или 1-м кабинете с разделением по зонам с совмещением процессов гипсовки, полировки, полимеризации, пайки и организации отдельного рабочего места зубного техника. При этом площадь одного или общая площадь двух кабинетов должна быть не менее 14 м2. При количестве 3 и более штатных единиц допускается совмещение только процессов гипсовки, полировки, полимеризации, пайки в одном помещении с разделением по зонам.
<******> 4 м2 на одного техника, но не более 10 техников в одном помещении.
Приложение 2
к Санитарным нормам и правилам
"Санитарно-эпидемиологические требования
к организациям, оказывающим медицинскую
помощь, в том числе к организации
и проведению санитарно-противоэпидемических
мероприятий по профилактике инфекционных
заболеваний в этих организациях"
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНОЙ УКЛАДКИ
1. Мешки для сбора вещей пациента (матерчатый, клеенчатый).
2. Халат.
3. Непромокаемый фартук.
4. Резиновые перчатки.
5. СИЗ органов дыхания.
6. Головной убор.
7. Ножницы.
8. Машинка для стрижки волос.
9. Бритвенный станок однократного применения.
10. Частый гребень.
11. Вата.
12. Столовый уксус.
13. Инсектициды-педикулициды (для уничтожения головных вшей, дезинсекции помещений и предметов обстановки).
14. Емкость для дезинсекции помещения, промаркированная.
15. Распылитель для орошения раствором педикулицида.
16. Лупа.
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
05.07.2017 N 73
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ НОРМАТИВ "ДОПУСТИМЫЕ ЗНАЧЕНИЯ САНИТАРНО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫПОМЕЩЕНИЙ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ"
| N п/п | Класс чистоты | Наименование помещений организаций | Санитарно-микробиологические показатели | |||
| Общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3) | Количество колоний Staphylococcus aureus в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3) | |||||
| до начала работы | во время работы | до начала работы | во время работы | |||
| 1 класс | операционные для трансплантации органов и тканей, проведения высокотехнологичных и сложных хирургических медицинских вмешательств (операций) | не более 10 | не более 50 | не должно быть | не должно быть | |
| 2 класс | иные операционные; послеоперационные палаты; асептические палаты для пациентов с иммунодефицитными состояниями, в том числе с ожогами; стерилизационная; помещения стерильной зоны в централизованном стерилизационном отделении | не более 200 | не более 500 | не должно быть | не должно быть | |
| 3 класс | предоперационные; родильные залы; перевязочные; манипуляционные; процедурные; прививочные кабинеты; палаты и залы анестезиологии и реанимации, интенсивной терапии; палаты для недоношенных, грудных, травмированных, новорожденных детей | не более 500 | не более 750 | не должно быть | не должно быть | |
| 4 класс | палаты хирургических отделений; послеродовые палаты | не более 750 | не более 1000 | не должно быть | не более 2 |
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
05.07.2017 N 73
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ НОРМАТИВ "ДОПУСТИМАЯ ТЕМПЕРАТУРА ВОЗДУХА ОТДЕЛЬНЫХ ПОМЕЩЕНИЙ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ"
| Наименование помещений организации | Допустимая температура воздуха |
| Операционные, послеоперационные, палаты отделений анестезиологии и реанимации, родильные залы, манипуляционные-туалетные для новорожденных | 21 - 24 |
| Послеродовые палаты (индивидуальные родовые палаты) | 21 - 23 |
| Палаты для ожоговых пациентов (на одну-две койки) | 21 - 23 |
| Палаты при совместном пребывании матери и ребенка, палаты для новорожденных | 23 - 27 |
| Палаты инфекционных и туберкулезных отделений | 20 - 26 |
| Палаты для взрослых и детей | 20 - 26 |
| Кабинеты врачей-специалистов, кабинеты функциональной диагностики, эндоскопические процедурные (кроме бронхоскопии) | 20 - 27 |
| Залы лечебной физкультуры | 18 - 28 |
| Процедурные магнитно-резонансной томографии | 20 - 23 |
| Процедурные, перевязочные, смотровые, манипуляционные, прививочные кабинеты, приемно-смотровые боксы, помещения сцеживания грудного молока, комнаты для кормления детей в возрасте до года, процедурные бронхоскопии | 22 - 26 |
| Процедурные для лечения нейролептиками | 18 - 24 |
| Процедурные и раздевальные рентгендиагностических флюорографических кабинетов, кабинеты электросветолечения, массажный кабинет | 20 - 26 |
| Ванные залы (кроме радоновых), помещения подогрева парафина и озокерита, лечебные плавательные бассейны. Помещения радоновых ванн, залы и кабинеты грязелечения для полосных процедур, душевые залы. Помещения (комнаты) для санитарной обработки пациентов, душевые | 25 - 29 |
| Раздевальные в отделениях водо- и грязелечения лечения | 23 - 29 |
| Кабинеты электро-, свето-, магнито-, теплолечения, лечения ультразвуком | 20 - 27 |
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
05.07.2017 N 73
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ НОРМАТИВ "ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫНА РАБОЧИХ МЕСТАХ В КАБИНЕТАХ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ"
Шум
| Фактор | Уровни звукового давления, дБ в октавных полосах со среднегеометрическими частотами, Гц | Уровни звука, дБА | ||||||||
| 31,5 | ||||||||||
| ПДУ, дБ (дБА) |
Вибрация общая
| Фактор | Уровни виброускорения, дБ в октавных полосах со среднегеометрическими частотами, Гц | Корректированные значения и их уровни | |||||
| 31,5 | |||||||
| ПДУ по осям X, Y, Z дБ |
Вибрация локальная <*>
| Фактор | Уровни виброускорения, дБ в октавных полосах со среднегеометрическими частотами, Гц | Корректированные значения и их уровни | |||||||
| 31,5 | |||||||||
| ПДУ по осям X, Y, Z дБ |
--------------------------------
<*> При наличии источников, генерирующих локальную вибрацию.
Ультразвук воздушный
| Фактор | Уровни звукового давления, дБ в 1/3-октавных полосах со среднегеометрическими частотами, кГц | ||||
| 12,5 | 16,0 | 20,0 | 25,0 | 31,5 - 100,0 | |
| ПДУ, дБ |
Ультразвук контактный
| Среднегеометрические частоты октавных полос, кГц | Пиковые значения виброскорости, м/с | Уровни пиковых значений виброскорости, дБ |
| 8,0 - 63,0 | 5 х 10-3 | |
| 125,0 - 500,0 | 5 х 10-3 | |
| 1 000 - 31 500 | 5 х 10-3 |
Предельно допустимые значения параметров электромагнитных излучений от ультразвуковой диагностической аппаратуры
| Фактор | Напряженность электромагнитного поля, в диапазоне частот 0,3 кГц-300 кГц, В/м | Напряженность электростатического поля, кВ/м | Напряженность электрического поля (50 Гц), кВ/м |
| ПДУ | 25,0 | 15,0 | 5,0 |
Предельно допустимые значения параметров электромагнитных излучений от мониторов ультразвуковой диагностической аппаратуры
| Наименование параметра | Допустимые значения | |
| Напряженность электромагнитного поля. Электрическая составляющая не более: | ||
| диапазон частот 5 Гц - 2 кГц | 25,0 В/м | |
| диапазон частот 2 - 400 кГц | 2,5 В/м | |
| Плотность магнитного потока не более: | ||
| диапазон частот 5 Гц - 2 кГц | 0,25 мкТл | |
| диапазон частот 2 - 400 кГц | 25 нТл | |
| Напряженность электростатического поля не более: | 15 кВ/м |
Аэроионный состав воздуха в кабинетах УЗД
| Наименование параметра | Допустимые значения |
| уровень положительных аэроионов в воздухе | 400 - 50 000 в 1 см3 |
| уровень отрицательных аэроионов в воздухе | 600 - 50 000 в 1 см3 |