Муниципальное автономное образовательное учреждение
Дополнительного образования детей Центр дополнительного образования детей
«Планирование карьеры» г. Томска
(МАОУ «Планирование карьеры»)
MUNICIPAL INSTITUTION CENTRE BY CAREER PLANNING
 |
Ул. Смирнова, д.28, стр.1, г. Томск, 634059, Россия, тел./факс: 62-77-12
Адрес сайта: www.cpc.tomsk.ru
E-mail:cpctom@sibmail.com
Согласие родителей (законных представителей)
На психологическое сопровождение обучающегося
Я ,________________________________________________ согласен (согласна)
(ФИО родителя/законного представителя)
на психологическое сопровождение моего ребенка _____________________________________________________________.
(ФИО ребенка/класс)
Психологическое сопровождение ребенка включает в себя:
- психологическую диагностику;
- участие ребенка в развивающих занятиях;
- при необходимости – посещение ребенком коррекционно-развивающей группы.
Психолог обязуется:
- предоставлять информацию о результатах психологического обследования ребенка при обращении родителей (законных представителей);\-не разглашать личную информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с ребенком и родителями (законными представителями).
Конфиденциальность может быть нарушена в следующих случаях:
- Если ребенок сообщит о намерении нанести серьезный вред себе ли другим лицам;
- Если ребенок сообщит о жестоком обращении с ним или другими;
- Если материалы индивидуальной работы будут затребованы правоохранительными органами.
Родители (законные представители) имеют право:
- обратиться к психологу МАОУ «Планирование карьеры» по интересующему вопросу;
- отказаться от психологического сопровождения ребенка, предоставив психологу МАОУ «Планирование карьеры» заявление об отказе на имя директора МАОУ «Планирование карьеры».
«___» ___________ 2016 г.
________________
подпись
Муниципальное автономное образовательное учреждение
Дополнительного образования детей Центр дополнительного образования детей
«Планирование карьеры» г. Томска
(МАОУ «Планирование карьеры»)
MUNICIPAL INSTITUTION CENTRE BY CAREER PLANNING
|
Ул. Смирнова, д.28, стр.1, г. Томск, 634059, Россия, тел./факс: 62-77-12
Адрес сайта: www.cpc.tomsk.ru
E-mail:cpctom@sibmail.com
Согласие родителей (законных представителей)
на психологическое сопровождение обучающегося
Я ,________________________________________________ согласен (согласна)
(ФИО родителя/законного представителя)
на психологическое сопровождение моего ребенка _____________________________________________________________.
(ФИО ребенка/класс)
Психологическое сопровождение ребенка включает в себя:
- психологическую диагностику;
- участие ребенка в развивающих занятиях;
- при необходимости – посещение ребенком коррекционно-развивающей группы.
Психолог обязуется:
- предоставлять информацию о результатах психологического обследования ребенка при обращении родителей (законных представителей);\-не разглашать личную информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с ребенком и родителями (законными представителями).
Конфиденциальность может быть нарушена в следующих случаях:
- Если ребенок сообщит о намерении нанести серьезный вред себе ли другим лицам;
- Если ребенок сообщит о жестоком обращении с ним или другими;
- Если материалы индивидуальной работы будут затребованы правоохранительными органами.
Родители (законные представители) имеют право:
- обратиться к психологу МАОУ «Планирование карьеры» по интересующему вопросу;
- отказаться от психологического сопровождения ребенка, предоставив психологу МАОУ «Планирование карьеры» заявление об отказе на имя директора МАОУ «Планирование карьеры».
«___» ___________ 2016 г.
________________
подпись