Я, ___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающий (ая) ____________________________________________________________
(адрес регистрации по месту жительства)
_____________________________________________________________________________
(серия и номер паспорта, наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи)
выражаю своё согласие МАУ «Муравленко Медиа», расположенное по адресу: ЯНАО, г. Муравленко, ул. 70 лет Октября, 3, (далее - Оператору), на обработку моих персональных данных: фамилия, имя, отчество; дата рождения, паспортные данные, адрес места регистрации, номер телефона, место работы (учебы) для участия в дистанционном (online) конкурсе песни под гитару «Поющая струна», а также последующих мероприятиях, связанных с указанным мероприятием, путем осуществления любых правомерных действий в отношении моих персональных данных, которые [действия] необходимы для достижения указанных выше целей, включая сбор, обработку, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу и трансграничную передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными в соответствии с действующим законодательством.
Подтверждаю, что выражая такое согласие, я действую по своей воле и в своём интересе.
Настоящим согласием я признаю и подтверждаю, что в случае необходимости представления моих персональных данных для достижения указанных выше целей третьим лицам, а также в случае передачи функций и полномочий от Оператора другим лицам, Оператор вправе в необходимом объёме раскрывать для достижения указанных выше целей мои персональные данные таким третьим лицам, а также представлять таким третьим лицам документы, содержащие информацию о моих персональных данных. Настоящим согласием я признаю и подтверждаю, что настоящее согласие считается данным мною третьим лицам, указанным выше, и такие третьи лица имеют право на обработку моих персональных данных на основании настоящего согласия в целях и в объеме, указанных в настоящем согласии.
Я оставляю за собой право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.
Я признаю, что общедоступные источники персональных данных могут размещаться в сети Интернет, издаваться в виде справочников, передаваться по электронной почте и по иным каналам связи.
Мне известно, что обработка Оператором моих персональных данных осуществляется в информационных системах, с применением электронных и бумажных носителей информации.
Настоящее согласие действует со дня его подписания – с «01» октября 2021 г. до дня отзыва в письменной форме.
_________________________________/_______________________________________________/
(расшифровка подписи)
«______» ____________________________ 2021 г.
(дата дачи согласия)
Приложение № 4
к Положению о проведении
регионального дистанционного (online) конкурса «Поющая струна»
Согласие
родителя (законного представителя) на обработку персональных данных несовершеннолетнего
Я, _________________________________________________________________________
(ФИО родителя /законного представителя)
паспорт ___________ _________ выдан ______________________________________________
(серия) (номер) (когда и кем выдан)
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(в случае опекунства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)
являюсь законным представителем несовершеннолетнего________________________________
_________________________________________________________________________________
(ФИО несовершеннолетнего)
приходящегося мне _______________, зарегистрированного по адресу:____________________
_________________________________________________________________________________
выражаю своё согласие МАУ «Муравленко Медиа», расположенное по адресу: ЯНАО, г. Муравленко, ул. 70 лет Октября, 3, (далее - Оператору), на обработку персональных данных несовершеннолетнего, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; дата рождения, тип документа, удостоверяющего личность; реквизиты документа, удостоверяющего личность; адрес места регистрации, номер телефона, место учебы для участия в дистанционном (online) конкурсе песни под гитару «Поющая струна», а также последующих мероприятиях, связанных с указанным мероприятием, путем осуществления любых правомерных действий в отношении моих персональных данных, которые [действия] необходимы для достижения указанных выше целей, включая сбор, обработку, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу и трансграничную передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также осуществление любых иных действий с персональными данными несовершеннолетнего в соответствии с действующим законодательством.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего.
Настоящим согласием я признаю и подтверждаю, что в случае необходимости представления мною персональных данных несовершеннолетнего для достижения указанных выше целей третьим лицам, а также в случае передачи функций и полномочий от Оператора другим лицам, Оператор вправе в необходимом объёме раскрывать для достижения указанных выше целей мои персональные данные таким третьим лицам, а также представлять таким третьим лицам документы, содержащие информацию о персональных данных несовершеннолетнего. Настоящим согласием я признаю и подтверждаю, что настоящее согласие считается данным мною третьим лицам, указанным выше, и такие третьи лица имеют право на обработку персональных данных несовершеннолетнего на основании настоящего согласия в целях и в объеме, указанных в настоящем согласии.
Я оставляю за собой право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.
Я признаю, что общедоступные источники персональных данных могут размещаться в сети Интернет, издаваться в виде справочников, передаваться по электронной почте и по иным каналам связи.
Мне известно, что обработка Оператором персональных данных несовершеннолетнего осуществляется в информационных системах, с применением электронных и бумажных носителей информации.
Настоящее согласие действует со дня его подписания – с «01» октября 2021 г. до дня отзыва в письменной форме.
_________________________________/_______________________________________________/
(расшифровка подписи)
«______» ____________________________ 2021 г.
(дата дачи согласия)
Приложение № 5
к Положению о проведении
регионального дистанционного (online) конкурса «Поющая струна»
Акт
На вручение приза
г. Муравленко от «__»___________2021 г.
Мы, комиссия дистанционного (online) конкурса песни под гитару «Поющая струна» в составе:
председатель жюри
_____________________________________________________________________________
члены жюри
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________по результатам проведения Конкурса составили настоящий акт на вручение приза:
_____________________________________________________________________________
(наименование приза)
На сумму_____________________________________________________________________
Ф.И.О. _______________________________________________________________________
Проживающий (ая) по адресу:___________________________________________________
Паспортные данные: ___________________________________________________________
Дата рождения:________________________________________________________________
№ страхового свидетельства: ____________________________________________________
ИНН: ________________________________________________________________________
Приз получил (а)_______________________________________________/_______________
(Ф.И.О.) (подпись)
«___» __________ 2021 г.
Председатель:_________________________________________________/_______________
Члены жюри: ________________________________________________/_______________
________________________________________________/_______________
________________________________________________/_______________