Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР)– это техника первой помощи при неотложных состояниях, при которых остановилось дыхание или прекратилось сердцебиение (сердечный приступ, утопление и т.п.). Часто вовремя оказанная СЛР спасает жизнь человеку.
Обычно это нажатия на грудную клетку плюс дыхание «изо рта в рот». Все зависит от того, знаете ли вы о том, что такое техника сердечно-легочной реанимации и можете ли уверенно применить её.
Главное, не бездействовать. Сначала необходимо:
- определить, человек в сознании или нет:
похлопайте его, встряхните за плечо, спросите: «С вами все нормально?»,
- если реакции нет и оказывающих помощь двое:
- срочно кто-то второй вызывает помощь по телефону (911 или неотложка),
- второй немедленно начинаете проведение СЛР.
- реакции нет, и вы оказываете помощь один и есть телефон, вызовите скорую до начала СЛР,
- если человек не дышит, начните с искусственного дыхания (1 минута), только затем вызываете помощь по тел. 911.,
- есть под рукой дефибриллятор: по получении соответствующей голосовой команды аппарата нанесите 1 электрический разряд, после чего начинайте проводить СЛР.
Первичная сердечно-легочная реанимация — открытие путей, восстановление дыхания и срочные нажатия на грудную клетку.
Правила проведения сердечно-легочной реанимации взрослых (!).
1. Если знаний мало и нет подготовки, пока не приехала скорая, делайте только непрерывные надавливания (ручной массаж грудной клетки) на грудь пострадавшего (~2 нажатия в секунду) без дыхания «изо рта в рот».
2. Подготовка есть? Тогда применяете любой из 2-х приемов:
- Циклически: 30 нажатий (на область грудной клетки), 2 выдоха («изо рта в рот»)
- Только нажатия.
3. Подготовка есть, но что-то забыли – достаточно только нажатий на грудную клетку.
Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации (этапы сердечно-легочной реанимации):
1. открытие дыхательных путей;
2. восстановление дыхания;
3. восстановление кровообращения.
Так поддерживается поступление кислорода крови к мозгу до тех пор, пока не восстановлен нормальный сердечный ритм врачебными экстренными спецметодами, иначе изменения в клетках головного мозга становятся необратимыми, клетки гибнут. Если пострадавший без сознания не дышит, у вас только 8 -10 минут. Критерии эффективности сердечно-легочной реанимации: появилось дыхание, восстановлено кровообращение.
Проведение сердечно-легочной реанимации, в принципе предполагает наличие пройденных курсов, на которых вы узнаете порядок проведения сердечно-легочной реанимации и освоите использование автоматического внешнего дефибриллятора.
Итак, комплекс сердечно-легочной реанимации подробно.
1. Открытие путей дыханию:
- очистить пути дыхания.
- пострадавший лежит спиной на твердой поверхности.
- вы стоите на коленях у его шеи и плеч.
- открываете его дыхательные пути пострадавшего (запрокидывая его голову с подъемом подбородка): одна ваша рука на любу пострадавшего, отклоняет его голову назад, вторая осторожно оттягивает его подбородок вперед. Такая «растяжка в противоположные стороны» размыкает челюсти и открывает пути дыханию.
- 5-10 секунд наблюдаете: есть ли дыхание, движется грудная клетка, есть ли шум дыхания, движение воздуха (отдельные вздохи – не дыхание).
- нормальное дыхание не появилось — начинайте дыхание «изо рта в рот»,
- потеря сознания все-таки из-за сердечного приступа — срочно начинаете нажатия на грудную клетку (спасаете кровообращение).
2. Восстановление дыхания: дышим ЗА пострадавшего. Искусственное дыхание возможно реализовать 2-мя вариантами: «изо рта в рот», «изо рта в нос» (при травмах рта или не получается открыть челюсти):
- «изо рта в рот»: открыв с помощью запрокидывания головы с оттягиванием подбородка, зажать ноздри пострадавшему и плотно, герметично, обхватить губами рот пострадавшего,
- сделать 2 выдоха («изо рта в рот»),1-ый выдох длительностью в одну секунду, если грудная клетка приподнимается, сделать второй,
- если грудная клетка не приподнялась, повторить прием «запрокидывания головы с оттягиванием подбородка», затем сделать 2-ой выдох.
- далее — надавливания.
3. Восстановление кровообращения (нажатия).
- Ладонь одной вашей руки — между сосков, вторая поверх первой. Руки выпрямлены в локтях. Плечи – над ладонями.
- Весом верхней части тела надавливаете на грудную клетку сверху вниз (глубина сжатия — примерно 5 см). Сжатия сильные, быстрые, с частотой — 2 за секунду (120 нажатий в минуту).
- После 30 нажатий запрокинуть голову пострадавшего назад и оттянуть подбородок вперед, выдох в рот, при наличии движения грудной клетки – второй. Далее цикл: 30 надавливаний – 2 выдоха.
- если после 5 циклов (приблизительно 2 минуты), пострадавший не начал двигаться, применяете дефибриллятор, следуя его голосовым командам.
- Продолжать СЛР до признаков движения пострадавшего или до прибытия скорой помощи.
Сердечно-легочная реанимация у детей, особенности:
- детям 1-8 лет – специальные электроды дефибриллятора, до года дефибриллятор использовать нельзя,
- сжатия проводить одной рукой,
- выдох слабее, чем взрослому.
Биологическая смерть –(или истинная смерть) представляет собой необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях
Термина́льные состояния — патофункциональные изменения, в основе которых лежат нарастающая гибель всех тканей (в первую очередь головной мозг, ацидоз и интоксикация продуктами нарушенного обмена).