СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПРИЕМКЕ
Передвижное распределенное у с т р о й с т в о ПРУ-2М 1ДИ.660.015-01 заводской номер ___________________________________ соответствует техническим условиям 0ДИ.539.117 и признано годным для эксплуатации.
Дата выпуска «___»____________________19 г.
МП Руководитель предприятия ___________________
Начальник ОТК ________________________
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ЗАКАЗЧИКА
Передвижное распределенное у с т р о й с т в о ПРУ-2М 1ДИ.660.015-01 заводской номер ___________________________________ соответствует техническим условиям 0ДИ.539.117 и признано годным для эксплуатации.
Дата выпуска «___»____________________19 г.
МП Представитель заказчика ___________________
СВИДЕТЕЛЬСТВО О КОНСЕРВАЦИИ
Передвижное распределенное у с т р о й с т в о ПРУ-2М 1ДИ.660.015-01 заводской номер ____________________ подвергнуто на предприятии
___________________________________________________ консервации согласно требованиям, предусмотренным руководством по эксплуа-тации.
Дата консервации____________________________
Срок консервации____________________________
Консервацию произвел ___________________________ (подпись)
М.П.
Изделие после консервации принял __________________________
(подпись)
СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ УПАКОВКЕ
Передвижное распределенное у с т р о й с т в о ПРУ-2М 1ДИ.660.015-01 заводской номер ____________________упаковано на предприятии __________________________ согласно требованиям, предусмотренным конструкторской документацией.
Дата упаковки______________________________
Упаковку произвел __________________________(подпись)
М.П.
Изделие после упаковки принял ___________________________
СВЕДЕНИЯ О РЕКЛАМАЦИЯХ
| № акта-рекламации и дата составления | Количество отработанных часов | Кому направлена рекламация | Краткое содержание акта-рекламации | Меры, принятые по рекламации |
СВЕДЕНИЯ О ХРАНЕНИИ
| Д а т а | Условия хранения | Должность, фамилия и подпись лица, ответственного за хранение | |
| Установки на хранение | Снятия с хранения | ||
СВЕДЕНИЯ КОНСЕРВАЦИИ И РАСКОНСЕРВАЦИИ ПРУ ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ
| Шрифт индекс или обозначение изделия | Заводской номер | Дата консервации | Метод консервации | Дата расконсер-вации | Наименование или условное обозначение предприятия (организа-ции), производившего консервацию (раскон-сервацию) изделия | Дата, должность и подпись лица, ответ-ственного за консерва-цию (расконсервацию) |
СВЕДЕНИЯ О ЗАКРЕПЛЕНИИ ПРУ ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ
| Должность | Фамилия лица, ответственного за эксплуатацию | Номер и дата приказа | Подпись ответственного лица | |
| о назначении | об отчислении | |||
СВЕДЕНИЯ О ДВИЖЕНИИ ПРУ ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ
| Поступила | Должность, фамилия и подпись лица, ответственного за приемку | Отправлена | Должность, фамилия и подпись лица, ответственного за отправку | ||
| откуда | Номер и дата приказа (наряд) | куда | Номер и дата приказа (наряд) | ||
УЧЕТ РАБОТЫВ ЧАСАХ ПОМЕСЯЧНО
| Месяцы | Итоговый учет работы по годам | ||||||||||||||
| 19_____г. | 19_____г. | 19_____г. | 19_____г. | 19_____г. | |||||||||||
| Кол. часов | Итого с начала эксплуа-тации | подпись | Кол. часов | Итого с начала эксплуа-тации | подпись | Кол. часов | Итого с начала эксплуа-тации | подпись | Кол. часов | Итого с начала эксплуа-тации | подпись | Кол. часов | Итого с начала эксплуа-тации | подпись | |
| Январь | |||||||||||||||
| Февраль | |||||||||||||||
| Март | |||||||||||||||
| Апрель | |||||||||||||||
| Май | |||||||||||||||
| Июнь | |||||||||||||||
| Июль | |||||||||||||||
| Август | |||||||||||||||
| Сентябрь | |||||||||||||||
| Октябрь | |||||||||||||||
| Ноябрь | |||||||||||||||
| Декабрь | |||||||||||||||
| Итого… | |||||||||||||||
УЧЕТ ПЕРЕВОЗОК В КИЛОМЕТРАХ ПОМЕСЯЧНО
| Месяцы | Итоговый учет работы по годам | ||||||||||||||
| 19_____г. | 19_____г. | 19_____г. | 19_____г. | 19_____г. | |||||||||||
| Кол. кило-метров | Итого с начала эксплуа-тации | подпись | Кол. кило-метров | Итого с начала эксплуа-тации | подпись | Кол. кило-метров | Итого с начала эксплуа-тации | подпись | Кол. кило-метров | Итого с начала эксплуа-тации | подпись | Кол. кило-метров | Итого с начала эксплуа-тации | подпись | |
| Январь | |||||||||||||||
| Февраль | |||||||||||||||
| Март | |||||||||||||||
| Апрель | |||||||||||||||
| Май | |||||||||||||||
| Июнь | |||||||||||||||
| Июль | |||||||||||||||
| Август | |||||||||||||||
| Сентябрь | |||||||||||||||
| Октябрь | |||||||||||||||
| Ноябрь | |||||||||||||||
| Декабрь | |||||||||||||||
| Итого… | |||||||||||||||
УЧЕТ НЕИСПРАВНОСТЕЙ ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ
| Дата и время отказа изделия или его составной части. Режим работы, характер нагрузки | Характер (внешне проявление) неисправности | Причина неисправности (отказа), количество часов работы отказавшего элемента изделия | Принятые меры по устранению неисправности, расход ЗИП, отметка о направлении рекламации | Должность, фамилия и подпись лица, ответственного за устранение неисправности | Примечание |
ОСОБЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ
И АВАРИЙНЫМ СЛУЧАЯМ
| Дата | Особые замечания по эксплуатации и аварийным случаям | Принятые меры | Должность, фамилия и подпись ответственного лица |
УЧЕТ ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ
| дата | Вид технического обслуживания | Замечания о техническом состоянии | Должность, фамилия и подпись ответст-венного лица |
СВЕДЕНИЯ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ КАТЕГОРИИ ПРУ
| Дата | Основание для установления категории | Установленная категория | Должность, фамилия и подпись ответствен-ного лица | Примечание |
- СВЕДЕНИЯ О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕРКИ
ИНСПЕКТИРУЮЩИМИ И ПРОВЕРЯЮЩИМИ ЛИЦАМИ
| Дата | Вид осмотра или проверки | Результат осмотра или проверки | Должность фамилия и подпись проверяющего | Примечание |
- УЧЕТ ПОКРЫШЕК
| Номер и дата изготовления покрышек | Размер покрышек | Дата уста-новления покрышек на изделие | Дата замены покрышек | Причина замены | Должность, фамилия и подпись ответствен- ного лица |
- ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ