День-16 мая 2012г.
ПЕРВЫЙ ДЕНЬ МОЕЙ ПРАКТИКИ НАЧАЛСЯ В ОТДЕЛЕНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ШУМИХИНСКОЙ ЦРБ.
Я ПРИШЛА НА ПРАКТИКУ В 8:00. ПОЗНАКОМИЛАСЬ С ФЕЛЬДШЕРАМИ – ФАИНОЙ КОНСТАНТИНОВНОЙ, ЛЮБОВЬЮ ИВАНОВНОЙ, ЛЮДМИЛОЙ ВЛАДИМИРОВНОЙ.
ФАИНА КОНСТАНТИНОВНА ОЗНАКОМИЛА МЕНЯ С ОСНОВНЫМИ ПРИКАЗАМИ, ПО КОТОРЫМ РАБОТАЕТ СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.
ПРИКАЗ №100 ОТ 26 МАРТА 1999 ГОДА «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОСССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» И ДОПОЛНЕНИЕ К НЕМУ – ПРИКАЗ №179 ОТ 1 НОЯБРЯ 2009 ГОДА «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ГРАЖДАНАМ РФ И ИНЫМ ЛИЦАМ, НАХОДЯЩИМСЯ НА ЕЁ ТЕРРИТОРИИ ОКАЗЫВАЕТСЯ БЕСПЛАТНО.
ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ
ü ОКАЗАНИЕ В МАКСИМАЛЬНО КОРОТКИЕ СРОКИ, ПОСЛЕ ПОСТУПЛЕНИЯ ЗАЯВКИ, СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ü МЕДИЦИНСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ПРИ ТРАНСПОРТИРОВКЕ БОЛЬНЫХ И ПОСТРАДАВШИХ.
К СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТНОСЯТСЯ:
ü ВНЕЗАПНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, УГРОЖАЮЩИЕ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО (ОСТРО РАЗВИВШЕЕСЯ НАРУШЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМ, ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ДРУГИЕ).
ü НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ:
ТРАВМЫ, РАНЕНИЯ, ОЖОГИ, ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРОТОКОМ, МОЛНИЕЙ, ОТМОРОЖЕНИЯ, УТОПЛЕНИЯ, ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ И ДРУГИХ ОРГАНАХ, ОТРАВЛЕНИЯ, ПОПЫТКИ К САМОУБИЙСТВУ И ДРУГИЕ
ü ПРОИСШЕСТВИЯ НА ДОМУ, УЛИЦЕ И В ДРУГИХ МЕСТАХ И ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ü ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ.
К МЕДИЦИНСКОМУ СОПРОВОЖДЕНИЮ БОЛЬНЫХ И ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ТРАНСПОРТИРОВКЕ ОТНОСИТСЯ ПЕРЕВОЗКА БОЛЬНЫХ И ПОСТРАДАВШИХ, В ТОМ ЧИСЛЕ РОЖЕНИЦ, НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ С МАТЕРЯМИ, ЛИЦ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ОКАЗАНИИ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И НАХОДЯЩИХСЯ В ЛЕЧЕБНОМ УЧРЕЖДЕНИИ, ПО ЗАЯВКАМ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.
МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ, ПОСЛЕДСТВИЙ ПРИ АВАРИЯХ, КАТАСТРОФАХ И ДРУГИХ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ.
ü ПОДГОТОВКА РАБОТНИКОВ СЛУЖБЫСКОРОЙ
ü МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ К РАБОТЕ В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ.
ü НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ИСТОЧНИКАМИ ВОЗМОЖНЫХ ЧС.
ü ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ОЦЕНКА ВОЗМОЖНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ, АВАРИЙ И КАТАСТРОФ.
ü СБОР И ОБРАБОТКА ИНФОРМАЦИОННОГО МАТЕРИАЛА МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА ПО ЗАЩИТЕ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЧС; ОБМЕН ТАКОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ С ЗАИНТЕРСОВАННЫМИ СЛУЖБАМИ (ГИБДД, МИЛИЦИЯ, ПОЖАРНАЯ ОХРАНА И ДРУГИЕ).
ü РАЗРАБОТКА ПРИНЦИПОВ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫПРИ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ.
ü К РАБОТЕ МЕДИЦИНСКИХ УКЛАДОК, КОМНАТА ОТДЫХА И ПОМЕЩЕНИЕ ДЛЯ ПРИЕМА ПИЩИ, ТАКЖЕ ХОЗЯЙСТВЕННЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ. РАЗРАБОТКА И ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ РАБОТЫСОВРЕМЕННЫХ СРЕДСТВ И МЕТОДОВ ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С УЧЁТОМ РАЗЛИЧНЫХ СИТУАЦИЙ.
ü СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ И ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ И ПОСТРАДАВШИМ С УЧЕТОМ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОРАЖЕНИЯ.
ü СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННОЙ СИСТЕМЫОТДЕЛЕНИЯ С УЧЕТОМ ВОЗМОЖНОГО ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ СИТУАЦИЙ.
ü СОЗДАНИЕ ПРИ ОТДЕЛЕНИИ НЕОБХОДИМОГО ЗАПАСА МЕДИКАМЕНТОВ, ПЕРЕВЯЗОЧНОГО И ДРУГОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕД. ПОМОЩИ ПРИ МАССОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ.
ü ПОДГОТОВКА И ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПО СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕД. ПОМОЩИ, СЛУЖБЕ МЕДИЦИНЫКАТАСТРОФ.
ü ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ, НА ОСНОВЕ КОТОРОГО РАЗРАБАТЫВАТЬ КОНКРЕТНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПОВЫШЕНИЮ КАЧЕСТВА ОКАЗЫВАЕМОЙ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ И ПОСТРАДАВШИМ В РАЗЛИЧНЫХ СИТУАЦИЯХ.
ü ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ И ПОСТРАДАВШИМ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ОБРАТИВШИМСЯ В ОТДЕЛЕНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.
ФЕЛЬДШЕРСКАЯ ВЫЕЗДНАЯ БРИГАДА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВКЛЮЧАЕТ В СОСТАВ 2 ФЕЛЬДШЕРОВ, САНИТАРА И ВОДИТЕЛЯ И ОКАЗЫВАЕТ МЕД. ПОМОЩЬ В СООТВЕТСТВИИ СО СТАНДАРТАМИ СКОРОЙ МЕД. ПОМОЩИ.
Ознакомилась с обязанностями фельдшера скорой медицинской помощи, оснащением машин СМП, оборудованием, лекарственными препаратами в фельдшерской сумке.
Медицинский ящик-укладка:
Медикаменты:
ü Адреномиметик:
- фенилэфрин (мезатон)
1%-1 мл 3 амп.
ü Аналептические средства:
- никетамид (кордиамин)2 мл 2 амп.
ü Антиангинальные средства:
- нитроглицерин таб. 0.0005 N 40 и нитроглицерин аэрозоль.
ü Антиаритмические препараты:
- верапамил (изоптин) 0.25%-2 мл 2 амп.
ü Антигистаминные средства:
- дифенгидрамин (димедрол) 1% - 1 мл 3 амп.
- клемастин (тавегил) 2 мл 2 амп.
- хлоропирамин (супрастин) 2% - 1 мл 2 амп.
ü Антисептические средства:
- йод 5% спиртовый р-р 10 мл 3 фл.
- перекись водорода 3% - 30 мл 1 фл.
- р-р бриллиантовой зелени 10 мл 1 фл.
ü Витамины:
- аскорбиновая к-та 5%-1мл 10 амп
ü Гипотензивные:
- клонидин (клофелин, гемитон) 0.01% - 1 мл 2 амп.
Гормональные средства:
преднизолон 30 мг 10 амп.
- эпинефрин (адреналин) 0.1% - 1 мл 10 амп.
ü Местные анестетики:
- прокаин (новокаин) 0.5% - 5 мл 5 амп.
ü Диуретические средства:
- фуросемид (лазикс) 1%-2 мл 2 амп.
ü Наркотические анальгетики:
- промедол 2%-1 мл 2 амп.
- фентанил 0.005% - 2 мл 2 амп.
ü Ненаркотические анальгетики:- метамизол натрий (анальгин) 50% - 2 мл 4 амп.
ü Нейролептики:
- дроперидол 0.25%-10 мл 1 амп.
ü Противоядия:
- налоксон 0.5% - 1 мл 1 амп.
ü Седативные средства:
- настойка валерианы (или валокордина) 30 мл 1 фл. или валериана в таблетках.
ü Сердечные гликозиды:
- коргликон 0,06% - 1 мл 4 амп.
- дигоксин 1 мл 2 амп.
ü Спазмолитики:
- эуфиллин 2.4% - 10 мл 2 амп.
- дибазол 1% - 5 мл 5 амп.
- дротаверин (но-шпа) 2% - 2 мл 3 амп.
- магния сульфат 25% - 10 мл 5 амп.
- метамизол натрий (баралгин) 2 мл 2 амп.
ü Спирты:
- спирт нашатырный 10 мл 1 фл.
- спирт этиловый 70% 30 мл 1 фл.
ü Стимуляторы центральной нервной системы:
- кофеин 20% - 1 мл 2 амп.
ü Растворы
-натрия хлорид 0,9%-10 мл 5 амп.
-глюкоза 40%-10 мл. 5 амп.
Перевязочные средства.
ü Стерильные ватные шарики
ü Бинты стерильные различных размеров Лейкопластырь
ü Салфетки стерильные различных размеров 20 шт.
Инструментарий и предметы ухода за больными.
ü Ножницы 1 шт.
ü Пинцет 2 шт.
ü Жгут кровоостанавливающий 1 шт.
ü Жгут венозный для в/венных инъекций 2 шт.
ü Термометр в футляре 1 шт.
ü Шприцы с иглами одноразовые стерильные различной емкости 10 шт.
ü Воздуховод 2 шт.
ü Тонометр с фонендоскопом
ü Катетер уретральный
ü Маска одноразовая 2 шт.
ü Перчатки стерильные
ü Электрокардиограф
Работала в выездной бригаде скорой медицинской помощи.
Первый вызов поступил в 8:33.
Кайгородов А.М. 55лет
Жалобы: ОДЫШКУ С ЗАТРУДНЕНИЕМ ВЫДОХА
Anamnesis: ПАЦИЕНТ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЛЕТ СТРАДАЕТ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ.
Status praesens objectivus: СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ, СОЗНАНИЕ ЯСНОЕ. НАРУШЕНИЯ РЕЧИ НЕТ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫГИПЕРЕМИРОВАНЫ, ВЛАЖНЫЕ. ПАРАЛИЧЕЙ И ПАРЕЗОВ НЕТ. ЧДД 25 РАЗ В МИН. ЭКСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЖЕСТКОЕ ДЫХАНИЕ И СУХИЕ РАССЕЯННЫЕ ХРИПЫ. АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ 130/70 ММ. РТ. СТ, ЧСС 81 УД. В МИН., СОR ТОНЫЯСНЫЕ, РИТМИЧНЫЕ. ЖИВОТ Б/Б. СТУЛ И ДИУРЕЗ СО СЛОВ В НОРМЕ. ТРАВМ И ОПЕРАЦИЙ СО СЛОВ НЕ БЫЛО, НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ЛЕКАРСТВ НЕТ.
DS: ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ ОБОСТРЕНИЕ
Оказанная помощь: Sol. Eyphillini 2,4 %-10,0
Sol. Natrii chloridi 0,9%-10,0⧸в/в
Sol. Prednisoloni 2,0
Sol. Natrii chloridi 0,9%-10,0⧸в/в
ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ САМОЧУВСТВИЕ УЛУЧШИЛОСЬ, РЕКОМЕНДОВАНА КОНСУЛЬТАЦИЯ УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА.
После оказания помощи я заполняла «карту вызова СМП».
Следующий вызов поступил в 9:49
Некрасова М.Л. 44 года
Жалобы: Одышку, тошноту, рвоту, отек правой верхней конечности.
Anamnesis: около 30 минут назад укусила пчела. Женщина потеряла сознание, муж обрызгал лицо водой и дал вдохнуть нашатырный спирт, после этого пришла в себя.
Status praesens objectivus: состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Кожные покровы цианотичные, бледные, влажные. t тела 36,7°С Отек лица и правой верхней конечности. ЧДД 23 р. в мин. Дыхание шумное, стридорозное. Одышка инспираторного характера. СОR тоны ритмичные, ясные. АД 140/80 мм.рт.ст, ЧСС 89 уд.в мин. Язык увеличен, влажный. Живот мягкий, б/б. Стул и диурез со слов в норме. Перенесла 2 года назад холецистэктомию. Травм со слов не было. Непереносимости лекарств нет.
DS: Аллергическая реакция на укус пчелы. Отёк Квинке.
Оказанная помощь: Sol. Prednisoloni 2,0
Sol. Natrii chloridi 0,9%-10,0⧸в/в
Sol. Suprastini 2%-2,0
Sol. Natrii chloridi 0,9%-10,0⧸в/в
Пациентка от госпитализации отказалась. После инъекции самочувствие улучшилось. Рекомендована консультация участкового врача терапевта.
Время вызова 11:55.
Брит А.М. 41 год
Жалобы: На экспираторную одышку, троекратный прием беротека в течение часа не помог.
Anamnesis: Частые повторные пневмонии в течение нескольких лет. В течение последних 7 лет отмечаются приступы бронхиальной астмы купируемые беротеком.
Status praesens objectivus: Состояние тяжёлое, сознание ясное, положение ортопноэ, кожные покровы сухие, бледные. Температура 36,8, ЧДД – 25, одышка экспираторная, дыхание шумное, сопровождающееся дистанционными хрипами. При аускультации распространенные сухие хрипы на фоне удлиненного выдоха. Перкуторно отмечается коробочный звук. Приступообразный кашель при ходьбе. Мокрота вязкая, стекловидная. Ps – 85’, ЧСС – 85’, АД – 150/90, тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет, стул и диурез в норме, менингиальных симптомов нет.
DS: БА, Астматический статус 1 стадия.
Оказанная помощь: Sol. Eyphillini 2,4 %-10,0
Sol. Natrii chloridi 0,9%-10,0⧸в/в
Sol. Dexamethasoni 0,4%-2,0
Sol. Natrii chloridi 0,9%-10,0⧸в/в
После инъекции состояние улучшилось. Рекомендована консультация врача терапевта.
Практика закончилась в 14:00.
День-17 мая 2012г.
Практика началась с подготовки медикаментов и необходимого перевязочного материала в медицинскую сумку. Затем я работала с фельдшером на вызовах.
Первый вызов поступил в 9:00.
Матвеев Д.В. 10 лет
Жалобы: головную боль, головокружение, тошноту, рвоту.
Anamnesis: вечером была затоплена печь, и закрыта вьюжка. В доме запах угарного газа. Проживают 3 человека, каждый почувствовал утром ухудшение состояния.
Status praesens objectivus: состояние средней степени тяжести. Сознание спутанное, сонливость. Зрачки узкие. Кожные покровы бледные. t тела 36,4°С Параличей и парезов нет. ЧДД 22 р. в мин, дыхание везикулярное, хрипов нет, одышки нет.
АД 130/90 мм.рт.ст., ЧСС 85 уд.в мин., СОR тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, б/б. Тошнота, рвота. Стул и диурез со слов в норме. Травм и операций со слов не было, непереносимости лекарств нет.
DS: Отравление угарным газом.
Оказанная помощь: Пострадавшие выведены на свежий воздух, также каждому дана ватка, смоченная нашатырным спиртом.
Сделана инъекция: Sol. Glucosi 40%-8,0
Sol. Acyzol 1,0 в/м
Ребёнок госпитализирован в детское отделение. Рекомендована консультация терапевта при ухудшении состояния.
Следующий вызов в 10:57.
Круглова А.И. 37 лет
Жалобы: боль в животе.
Anamnesis: боли начались около 30 минут назад. Вечером употребляла алкоголь. Около 10 лет страдает хроническим гастритом.
Status praesens objectivus: Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы розовые. t тела 36,6°С Отёков нет. ЧДД 18 р в мин. Дыхание везикулярное. Хрипов и одышки нет. АД 120/70 мм. рт. ст. ЧСС 67 уд.в мин. СОR тоны ясные, ритмичные. Живот при пальпации мягкий, болезненность в эпигастральной области. Язык влажный, чистый. Печень не увеличена. Границы при перкуссии соответствуют норме. Стул и диурез в норме. Операций не было. Непереносит новокаин.
DS: Хронический гастрит обострение.
Оказанная помощь: Sol. Nospani 2%-2,0 /в/м
После инъекции самочувствие улучшилось.
Рекомендована консультация участкового терапевта.
Время вызова 13:00
Волкова Е.А. 45 лет
Жалобы: на затрудненное дыхание, приступ удушья.
Anamnesis: пациентка страдает бронхиальной астмой с детства. Возникновение приступа связывает с тяжелой физической нагрузкой и пассивным курением, так как непереносит запах табачного дыма. Для купирования приступов использует ингаляции Сальбутамола, в данный момент не воспользовалась, так как ингалятор закончился. Status praesens objectivus: состояние средней степени тяжести, сознание ясное, разговаривает короткими фразами, возбуждена. Положение тела вынужденное. Кожные покровы бледные с синюшным оттенком. t тела 36,6 °С В дыхании принимают участие мышцы плечевого пояса, спины. ЧДД 27 в мин. Экспираторная одышка. Дыхание, ослабленное везикулярное, во время вдоха множество разнотональных сухих свистящих хрипов. АД 130/90 мм.рт.ст. PS 100 уд. в мин. Соr тоны учащены, приглушены. Живот б/б, стул и диурез со слов в норме. Тошноты и рвоты нет. Травм и операций со слов не было, непереносимости лекарств нет.
DS: Приступ бронхиальной астмы
Оказанная помощь: Sol. Eyphillini 2,4 %-10,0
Sol. Natrii chloridi 0,9%-10,0⧸в/в
Sol. Prednisoloni 2,0
Sol. Natrii chloridi 0,9%-10,0⧸в/в
Рекомендована консультация участкового терапевта и продолжить использование ингалятора.
После инъекции состояние улучшилось.
Практика закончилась в 14:00.
3 день-18 мая 2012г.
Практика началась в 8:00.
Первый вызов поступил в 9:30.
Богданов А.И. 45 лет.
Жалобы: Тошнота, рвота, слабость, разлитая боль в эпигастральной области.
Anamnesis: Употреблял алкоголь в течение 2 недель. Ни чего не ел уже 3 дня. С утра постоянная рвота, не приносящая облегчения.
Status praesens objectivus: Состояние тяжелое, положение пассивное, сознание спутанное, на вопросы отвечает с трудом, невпопад, кожа бледная, липкая. Реакция зрачков на свет слабая. Температура 35, 7, ЧДД = 24, дыхание поверхностное, живот в дыхании не участвует. ЧСС = 180, Ps = 180, АД = 80/50. Тоны сердца глухие, аритмичные. Живот напряжен, умеренно вздут, печень увеличена, границы смещены вниз на 5 см. При пальпации ощущается мышечное напряжение в эпигастральной области, правой и левой подвздошной области. Тошнота, рвота желчью. Стула не было примерно 5 дней, мочится 1 раз в сутки под себя (со слов жены). Менингиальных симптомов не выявлено.
DS: Острый панкреатит
Оказанная помощь: Sol. Digoxini 0,025%-1,0
Sol. Natrii chloridi 0,9%-10,0⧸в/в
Sol. Nospani 2%-2,0 /в/м
Во время транспортировки
Sol. Analgini 50%-1,0/в/м
Транспортировка на носилках в отделение реанимации.
Время вызова 11:00
Микуров В.В. 37 лет
Жалобы: кровотечение из носа, головную боль.
Anamnesis: кровотечение началось около 30 минут назад. Не останавливается, головные боли беспокоят в течение недели. Принимает от головной боли цитрамон.
Status praesens objectivus: Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Положение сидя, не запрокидывая голову. Кожа бледная, влажная. Параличей и парезов нет. Температура 36, 7, ЧДД = 20, дыхание везикулярное, живот в дыхании не участвует. Одышки и хрипов нет. Затруднение носового дыхания. ЧСС = 80, Ps = 80, АД = 210/100мм.рт.ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот б/б, мягкий. Тошноты, рвоты нет. Травм и операций со слов не было, непереносимости лекарств нет.
DS: Гипертоническая болезнь второй стадии.