ТЕСТЫДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ ЗНАНИЙ
Пояснение к работе с тестами контроля знаний: на каждый вопрос из четырех предложенных ответов выберите, с вашей точки зрения, один, несколько или все правильные ответы, а затем сравните с эталонами ответов.
1. Оптимальный температурный режим для активного размножения микобактерий туберкулеза:
-1. 20-25оС
+2. 37-38оС
-3. 42-45оС
-4. 50-55оС
2. Температурный режим, при котором происходит гибель микобактерий туберкулеза при 15-минутном воздействии:
-1. (–140оС)
-2. (0оС)
-3. (+60оС)
+4. (+100оС)
3. Вид лучистой энергии, к которой высоко чувствительны микобактерии туберкулеза при воздействии в течение часа:
-1. инфракрасное солнечное излучение
+2. ультрафиолетовое солнечное излучение
-3. постоянное и переменное магнитное поле
-4. радиоактивное излучение
4. Оптимальный срок роста культуры микобактерий туберкулеза на плотной питательной среде Левенштейна-Йенсена:
-1. 2-3 дня
-2. 2 недели
+3. 1-1,5 месяца
-4. 2,5-3 месяца
5. Наиболее опасный вид контакта с пациентом открытой формой туберкулеза, способствующий заражению:
-1. семейный
-2. бытовой
-3. производственный
+4. постельный
6. Наиболее качественный и информативный способ получения патологического материала у пациентов с заболеваниями легких на МБТ и вторичную флору:
-1. при естественном откашливании мокроты
+2. при целенаправленной бронхоскопии
-3. при интратрахеальном смыве с бронхов
-4. с помощью провоцирующих ингаляций
7. Метод общедоступной и срочной лабораторной диагностики МБТ, выполнимый в любом лечебно-профилактическом учреждении:
-1. бактериоскопия методом флотации
+2. прямая бактериоскопия
-3. бактериологическое исследование
-4. люминесцентная бактериоскопия
8. Наиболее результативный метод лабораторной диагностики на МБТ:
-1. люминесцентная бактериоскопия
-2. прямая бактериоскопия
+3. бактериологический метод с типированием возбудителя
-4. бактериоскопия методом флотации
9. Наиболее распространенным методом выявления КУБ является:
+1. бактериоскопический
-2. бактериологический
-3. биологический
-4. ПЦР
10. Основной путь заражения туберкулезом человека:
-1. внутриутробный
-2. алиментарный
+3. ингаляционный (аэрогенный)
-4. контактный
11. Что представляет собой туберкулин?
-1. убитые МБТ с целостным морфологическим строением
+2. фильтрат автоклавированной культуры МБТ с продуктами жизнедеятельности
-3. культура патогенных МБТ
-4. живая, но ослабленная культура МБТ
12. К группе лиц повышенного развития заболевания туберкулезом детей для проведения туберкулинодиагностики относят:
+1. детей из очага туберкулезной инфекции
-2. всех детей дошкольных учреждений
+3. ВИЧ-инфицированных детей
-4. детей из неполных семей
13. Противопоказаниями для постановки пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л являются:
+1. эпилепсия
+2. беременность
-3. БЦЖ-вакцинация в анамнезе
-4. заболевание туберкулезом родителей
14. Какова активность туберкулина в объеме 0,1 мл при массовой постановке пробы Манту у детей и подростков?
-1. 1ТЕ
+2. 2ТЕ
-3. 5ТЕ
-4. 10ТЕ
15. Какой метод введения туберкулина является общепринятым в настоящее время при массовой туберкулинодиагностике?
-1. накожный
+2. внутрикожный
-3. подкожный
-4. внутривенный
16. С какого размера папулы пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л принято считать положительной?
-1. с 2 мм
+2. с 5 мм
-3. с12 мм
-4. с 17 мм
17. С какого размера папулы пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л принято считать гиперергической у детей и подростков?
-1. с 12 мм
+2. с 17 мм
-3. с 21 мм
-4. с 25 мм
18. В каком случае имеет место «вираж» туберкулиновой пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л?
-1. папула 6 мм (год назад – 10 мм после вакцинации)
-2. папула 10 мм (год назад проведена ревакцинация БЦЖ после отрицательной пробы)
+3. папула 12 мм (год назад – проба отрицательная, вакцинация БЦЖ в роддоме 5 лет назад)
-4. папула 2 мм (вакцинация БЦЖ в прошлом)
19. В какой возрастной группе выше риск заболевания туберкулезом в случае первичного инфицирования организма человека (наступившего «виража»)?
+1. 1-3 года
-2. 4-11 лет
-3. 12-17 лет
-4. 18-25 лет
20. В какой срок после постановки пробы Манту производится оценка ее результатов?
-1. через 12 часов
-2. через 24 часа
-3. через 48 часов
+4. через 72 часа
21. При каких показателях папулы при постановке пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л дети и подростки подлежат срочному углубленному обследованию на туберкулез?
+1. 17 мм и выше
-2. 10 мм и выше
-3. 5 мм и выше
-4. «0» мм
22. При каких показателях папулы при постановке пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л дети подлежат селективной ревакцинации БЦЖ в 7 лет?
-1. 17 мм и выше
-2. 12 мм и выше
-3. 5 мм и выше
+4. отрицательная проба
23. Противопоказания для постановки пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л:
-1. положительная проба Манту в анамнезе
-2. перенесенный туберкулез в анамнезе
+3. кожные и аллергические заболевания
+4. острые и хронические инфекционные заболевания в период обострения
24. Метод введения 50-100 ТЕ туберкулина при диагностической пробе Коха:
-1. накожный
-2. внутрикожный
+3. подкожный
-4. внутримышечный
25. Основной метод рентгенологической диагностики заболеваний органов грудной клетки в пульмонологической клинике:
-1. стационарная среднеформатная флюорография
+2. обзорная рентгенография в 2-х проекциях (прямая и боковая)
-3. рентгеноскопия
-4. томография
26. Оценка правильности технического исполнения обзорной рентгенограммы легких в прямой проекции по «жесткости» рентгеновских лучей:
-1. не определяется ни одного позвонка
+2. определяется отдельно только три верхних грудных позвонка
-3. определяются отдельно шесть верхних грудных позвонков
-4. все грудные позвонки четко определяются
27. Проекция шестого сегмента (С6) правого легкого на обзорной рентгенограмме:
-1. выше переднего отрезка 2 ребра
-2. в средней зоне легочного поля латерально (субкортикально)
+3. в средней зоне легочного поля медиально (ближе к корню)
-4. ниже переднего отрезка 4 ребра (над диафрагмой)
28. Проекция средней доли (С4 и С5) в правом легком на обзорной рентгенограмме:
-1. в средней зоне легочного поля латерально
-2. в средней зоне легочного поля медиально
-3. в нижней зоне легочного поля латерально
+4. в нижней зоне легочного поля медиально
29. Проекция верхней доли (С1-С5) в левом легком на обзорной рентгенограмме:
-1. от верхушки до 2 ребра
-2. от верхушки до 3 ребра
-3. от верхушки до 4 ребра
+4. от верхушки до диафрагмы
30. Какие сегменты легких наиболее часто поражаются при вторичных формах туберкулеза?
+1. С1+С2
-2. С3
-3. С4+С5
-4. С8
31. Обозначение в клиническом диагнозе локализации туберкулезного процесса в легких:
+1. по долям и сегментам
-2. по полям
-3. по ребрам
-4. по межреберьям
32. Сколько сегментов включает верхняя доля левого легкого?
+1. пять
-2. четыре
-3. три
-4. два
33. Сколько сегментов включает верхняя доля правого легкого?
-1. два
-2. три
+3. четыре
-4. пять
34. Рентгенологические параметры очаговых теней крупных размеров:
-1. до 3 мм
-2. от 3 до 6 мм
+3. от 6 до 10-15 мм
-4. от 15 до 20 мм
35. Рентгенологические параметры фокусных теней средних размеров:
-1. от 0,5 до 1,0 см
-2. от 1 до 2 см
+3. от 2 до 4 см
-4. от 4 до 6 см
36. Интенсивность свежих, недавно возникших, очаговых тенеобразований в легких туберкулезной этиологии:
-1. высокая
+2. малая
-3. различная
-4. средняя
37. Основная цель томографии в комплексном рентгенологическом обследовании больных туберкулезом легких:
-1. определение места локализации поражения
-2. определение размера выявленных теней
+3. выявление участков деструкции в легких
-4. определение интенсивности выявленных теней
38. Рентгенологическая характеристика активного туберкулезного процесса с прогрессирующим течением:
+1. фокус затенения слабой интенсивности с кольцевидным просветлением внутри и немногочисленными очагами вокруг
-2. группа очаговых теней в С1 и С2 справа слабой интенсивности гомогенной структуры
-3. средней интенсивности фокус затенения с участками уплотнения
-4. высокой интенсивности фокус затенения крупных размеров с участками обызвествления
39. Нехарактерный рентгенологический признак для туберкулемы:
-1. круглая тень размером 4 см с четкими контурами и эксцентрическим просветлением
-2. круглая тень размером 2 см с четкими контурами
-3. округлый фокус затенения высокой интенсивности 3 см в диаметре неоднородной структуры с включением участков обызвествления
+4. округлая изолированная тонкостенная полость без явлений инфильтрации и фиброза в окружающей легочной ткани
40. Какая фаза туберкулезного процесса (кроме других) обязательно отражается в заключительном диагнозе при заживлении каверны?
-1. рассасывания
-2. уплотнения
+3. рубцевания
-4. обызвествления
41. Самая распространенная в настоящее время клиническая форма туберкулеза легких среди вновь выявленных пациентов:
-1. очаговая
-2. диссеминированная
+3. инфильтративная
-4. туберкулема
42. Какая форма туберкулеза легких занимает промежуточное положение между свежими и далеко зашедшими хроническими формами?
+1. кавернозная
-2. диссеминированная
-3. инфильтративная
-4. фиброзно-кавернозная
43. При какой форме туберкулеза легких чаще наблюдаются внелегочные локализации туберкулеза?
-1. очаговой
+2. диссеминированной
-3. туберкулеме
-4. кавернозной
44. Что представляет собой вакцина БЦЖ?
-1. культуру патогенных МБТ
-2. убитые МБТ
+3. живую, но ослабленную культуру МБТ
-4. продукты жизнедеятельности МБТ
45. Какой метод введения вакцины БЦЖ является общепринятым в настоящее время при вакцинации и ревакцинации детей и подростков?
-1. пероральный
-2. накожный
+3. внутрикожный
-4. подкожный
46. Чем отличается вакцина БЦЖ-М от вакцины БЦЖ-1?
-1. еще более ослаблен вакцинный штамм БЦЖ
-2. прививочная доза увеличена в 2 раза
+3. прививочная доза уменьшена в 2 раза
-4. ни чем не отличается, кроме фирменного знака
47. Особенности противотуберкулезной вакцинации в родильном доме недоношенных детей с весом от 2000 г. до 2500 г.:
-1. не прививают
-2. прививают вакциной БЦЖ-1
+3. прививают вакциной БЦЖ-М
-4. отсрочка вакцинации до достижения нормального веса
48. К местным осложнениям БЦЖ-вакцинации относят:
+1. холодный абсцесс
-2. узловатая эритема
+3. келоидный рубец
-4. фурункулез
49. Нормальные сроки появления прививочного инфильтрата у новорожденных после введения вакцины БЦЖ-1:
-1. через 72 часа
-2. через неделю
+3. через 4-6 недель
-4. к концу 2 месяца
50. Сроки формирования искусственного противотуберкулезного иммунитета при вакцинации новорожденного:
-1. через 1-2 недели
+2. через 2 месяца
-3. через 4 месяца
-4. через 6 месяцев
51. Противопоказаниями для ревакцинации БЦЖ являются:
+1. перенесенный туберкулез
+2. острые и обострения хронических заболеваний
-3. предварительная отрицательная проба Манту с 2ТЕ ППД-Л
+4. предварительная положительная проба Манту с 2ТЕ ППД-Л
52. Сроки ревакцинации БЦЖ в Республике Беларусь туберкулиноотрицательных детей из групп риска:
-1. в возрасте 3 лет
-2. в возрасте 5 лет
+3. в возрасте 7 лет
-4. в возрасте 10 лет
53. Каким противотуберкулезным препаратом, как правило, проводится медикаментозная профилактика с целью предупреждения заболевания туберкулезом?
-1. пиразинамидом
+2. изониазидом или фтивазидом (препараты группы ГИНК)
-3. рифампицином
-4. этамбутолом
54. Кто нуждается в проведении обязательной медикаментозной профилактики изониазидом?
-1. лица с малыми остаточными туберкулезными изменениями
-2 взрослые лица, находящиеся в контакте с пациентом закрытой формой туберкулеза
+3. дети и взрослые лица, находящиеся в контакте с бактериовыделителем
-4. дети с положительной пробой Манту в течение 3-х лет
55. Укажите противопоказания к химиопрофилактике препаратами группы ГИНК у взрослых из очагов туберкулезной инфекции:
-1. артериальная гипертензия
-2. язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки
+3. эпилепсия
-4. сахарный диабет
56. Самый важный критерий, определяющий степень эпидемиологической опасности очага туберкулезной инфекции:
-1. жилищно-бытовые условия данной семьи
-2. материальная обеспеченность семьи
-3. санитарный и культурный уровень семьи
+4. массивность бактериовыделения у пациента туберкулезом
57. Наиболее важный источник туберкулезной инфекции:
+1. мокрота пациента
-2. молоко от больных животных
-3. остатки пищи пациента
-4. посуда, которой пользовался пациент
58. Наиболее важный фактор, снижающий сопротивляемость организма к туберкулезной инфекции:
-1. курение
+2. недостаточность питания
-3. употребление алкоголя
-4. простудные заболевания
59. С какого мероприятия желательно начинать выполнение комплекса нижеперечисленных экстренных противоэпидемических мер по оздоровлению очага туберкулезной инфекции?
+1. изоляция бактериовыделителя и прекращение контакта со здоровыми лицами до абациллирования пациента
-2. регулярное обследование контактирующих лиц на туберкулез
-3. проведение химиопрофилактики всем здоровым членам семьи
-4. проведение текущей и заключительной дезинфекции
60. Кто выполняет текущую дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции?
-1. участковый врач-терапевт с медицинской сестрой
-2. участковый врач-фтизиатр с медицинской сестрой
-3. дезинфекционный отдел Центра гигиены и эпидемиологии
+4. члены данной семьи и сам пациент туберкулезом
61. Кто выполняет заключительную дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции?
-1. участковый врач-терапевт с медицинской сестрой
-2. участковый врач-фтизиатр с медицинской сестрой
+3. дезинфекционный отдел Центра гигиены и эпидемиологии
-4. члены данной семьи и сам пациент туберкулезом
62. Наиболее достоверный метод диагностики туберкулеза легких:
-1. рентгенография органов дыхания:
+2. бактериоскопия мокроты по обнаружению КУБ
-3. туберкулиновая проба
-4. общий анализ периферической крови
63. Сколько минимально микроскопических исследований мокроты на МБТ необходимо, как правило, выполнять при диагностике туберкулеза легких в случае не обнаружения возбудителя?
-1. одно исследование
-2. два исследования
+3. три исследования
-4. четыре исследования и больше
64. Основной массовый метод выявления туберкулеза легких среди взрослого населения Республики Беларусь в настоящее время:
-1. туберкулинодиагностика по пробе Манту с 2ТЕ ППД-Л
+2. флюорография (стационарная и передвижная)
-3. рентгенография в различных проекциях органов грудной клетки
-4. исследование мокроты на МБТ
65. Наиболее эффективные варианты организации рентгенофлюорографического обследования населения на туберкулез:
-1. групповые (выборочные) флюорографические обследования
-2. сплошные (массовые) флюорографические обследования
-3. максимальный охват рентгенофлюорографическими обследованиями населения при обращении в ЛПУ
+4. рациональное использование всех вышеуказанных вариантов
66. Частота профилактического флюорографического обследования большинства населения при благоприятной эпидемиологической обстановке по туберкулезу:
-1. не реже 2 раз в год
-2. не реже 1 раза в год
-3. не реже 1 раза в два года
+4. не реже 1 раза в три года
67. Частота профилактического флюорографического обследования большинства населения при неблагоприятной эпидемиологической обстановке по туберкулезу:
-1. не реже 2 раз в год
-2. не реже 1 раза в год
+3. не реже 1 раза в два года
-4. не реже 1 раза в три года
68. Частота профилактического флюорографического обследования большинства населения при напряженной эпидемиологической обстановке по туберкулезу:
-1. не реже 2 раз в год
+2. не реже 1 раза в год
-3. не реже 1 раза в два года
-4. не реже 1 раза в три года
69. Какова частота рентгенофлюорографического обследования с профилактической целью основной части взрослого населения Республики Беларусь (кроме обязательных контингентов, и лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом) в настоящее время?
-1. не реже 1 раза в 6 месяцев
-2. ежегодно
+3. не реже 1 раза в 2 года
-4. не реже 1 раза в 3 года
70. Частота флюорографического обследования лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом:
-1. не реже 2 раз в год
+2. не реже 1 раза в год
-3. не реже 1 раза в два года
-4. не реже 1 раза в три года
71. Частота флюорографического обследования «обязательных» контингентов:
-1. не реже 2 раз в год
+2. не реже 1 раза в год
-3. не реже 1 раза в два года
-4. не реже 1 раза в три года
72. С каким заболеванием пациенты не включаются в группу повышенного риска по заболеванию туберкулезом?
+1. гипертоническая болезнь
-2. язвенная болезнь желудка
-3. силикоз легких
-4. хронический бронхит
73. Какие контингенты среди населения Республики Беларусь не подлежат обязательным ежегодным рентгенологическим осмотрам в настоящее время?
-1. работники детских дошкольных учреждений
-2. работники лечебно-профилактических учреждений
+3. учащиеся старших классов средней школы
-4. работники молочно-товарных и животноводческих ферм
74. Кого из указанных категорий населения не относят к обязательным контингентам?
-1. работников детских учреждений
+2. рентгенположительных лиц
-3. работников пищевых предприятий
-4. лиц, проживающих в общежитиях
75. Сколько лет должны храниться в ЛПУ по месту жительства данные нормальных рентгенофлюорографических исследований населения?
-1. не менее года
-2. не менее 2 лет
-3. не менее 3 лет
+4. не менее 5 лет
76. В какой группе диспансерного учета (ГДУ) должны наблюдаться вновь выявленные пациенты с деструктивными изменениями в легких и бактериовыделением с сохраненной лекарственной чувствительностью?
+1. 1-А ГДУ
-2. 1-Б ГДУ
-3. 2 ГДУ
-4. 3 ГДУ
77. В какой группе диспансерного учета (ГДУ) должны наблюдаться лица, клинически излеченные от туберкулеза органов дыхания с лекарственно-чувствительными формами МБТ?
-1. 1-А ГДУ
-2. 2-Б ГДУ
+3. 3-А ГДУ
-4. 4-А ГДУ
78. Группа диспансерного учета (ГДУ) детей и подростков, у которых выявлен «Вираж»:
-1. 1-А ГДУ
-2. 3-Б ГДУ
-3. 4-А ГДУ
+4. 6-А ГДУ
79. Группа диспансерного учета (ГДУ) детей и подростков, заболевших первичным туберкулезным комплексом без бактериовыделения:
+1. 1-А ГДУ
-2. 2-В ГДУ
-3. 3-А ГДУ
-4. 5-А ГДУ
80. Группа диспансерного учета (ГДУ) пациентов, у которых проведено не менее двух курсов противотуберкулезного лечения, закончившихся неудачей:
-1. 1-А ГДУ
+2. 2-В ГДУ
-3. 2-А ГДУ
-4. 2-Б ГДУ
81. Группа диспансерного учета (ГДУ) впервые выявленных лиц с МЛУ:
-1. 1-А ГДУ
-2. 2-В ГДУ
-3. 2-А ГДУ
+4. 2-Б ГДУ
82. Группа диспансерного учета (ГДУ) здоровых лиц, контактирующих с пациентом-бактериовыделителем:
-1. 1 А ГДУ
-2. 2 А ГДУ
-3. 3 А ГДУ
+4. 4 А ГДУ
83. Как назвать вспышку туберкулезного процесса у пациента туберкулезом легких, состоящего в 1-В группе диспансерного учета?
-1. новое заболевание
+2. обострение
-3. ранний рецидив
-4. поздний рецидив
84. Как назвать вспышки туберкулезного процесса у излеченных от туберкулеза лиц, состоящих на учете в 3 группе диспансерного учета?
-1. новое заболевание
-2. обострение
+3. рецидив
-4. прогрессирование заболевания
85. Врачи какой специальности должны активно выявлять пациентов с подозрением на туберкулез?
-1. терапевты
-2. педиатры
-3. фтизиатры
+4. любой врачебной специальности
86. Максимальная продолжительность выдачи больничного листа по временной нетрудоспособности стационарному пациенту туберкулезом по согласованию с ВКК, но без решения МРЭК:
-1. до 2-х месяцев
-2. до 4-х месяцев
+3. до 6-ти месяцев
-4. до 10-ти месяцев
87. Показания для направления пациентов туберкулезом на МРЭК с целью установления группы инвалидности:
-1. необходимость продолжения лечения более 6 месяцев с положительной динамикой туберкулезного процесса
-2. сохранение каверны в легком после 4 месяцев лечения
-3. после эффективного хирургического лечения без нарушений функции дыхания
+4. при выявлении пациента с запущенной формой туберкулеза и неэффективности лечения в течение 3-4 месяцев
88. Наиболее частая причина установления 2-й группы инвалидности пациенту туберкулезом легких при недостаточной эффективности основного курса химиотерапии:
-1. нестойкое абациллирование мокроты
-2. сохранение полости без дыхательной недостаточности
+3. наличие полости и фиброза с явлениями легочно-сердечной недостаточности 2 степени
-4. периодически появляющиеся непродолжительные кровохарканья без симптомов дыхательной недостаточности
89. Каким двум наиболее эффективным противотуберкулезным препаратам отдается предпочтение на всех этапах лечения пациентов туберкулезом (по методике ВОЗ)?
-1. левофлоксацин+этамбутол
+2. изониазид+рифампицин
-3. ПАСК+тибон
-4. пиразинамид+этионамид
90. Наиболее верная тактика врача при выявлении высокой степени лекарственной устойчивости МБТ к изониазиду:
-1. заменить на фтивазид
-2. назначить изониазид внутривенно
+3. отменить изониазид и назначить вместо него 2 препарата из группы резерва
-4. увеличить суточную дозу изониазида
91. В какой ситуации устойчивость МБТ к двум препаратам следует расценивать как множественную лекарственную устойчивость?
+1. изониазид+рифампицин
-2. изониазид+левофлоксацин
-3. рифампицин+ этамбутол
-4. рифампицин+этионамид
92. Какой противотуберкулезный препарат может приводить к развитию ретробульбарного неврита?
-1. изониазид
-2. рифампицин
+3. этамбутол
-4. пиразинамид
93. Какие два противотуберкулезных препарата нельзя применять одновременно при лечении пациента?
+1. изониазид+фтивазид
-2. рифампицин+изониазид
-3. этамбутол+пиразинамид
-4. левофлоксацин+рифампицин
94. Назовите наиболее эффективный препарат при лечении пациентов туберкулезом:
+1. изониазид
-2. левофлоксацин
-3. рифампицин
-4. этионамид
95. Назовите абсолютные противопоказания для назначения изониазида:
-1. сердечная недостаточность
-2. дыхательная недостаточность
-3. снижение слуха
+4. эпилепсия
96. Назовите жизненно важные противотуберкулезные препараты:
+1. изониазид
-2. ПАСК
-3. левофлоксацин
+4. пиразинамид
97. Какое сочетание противотуберкулезных препаратов неприемлемо?
+1. этионамид+протионамид
-2. изониазид+ПАСК
-3. изониазид+ левофлоксацин
-4. изониазид+канамицин
98. Назовите основное побочное действие изониазида:
-1. ототоксичность
+2. нейротоксичность
-3. дисбактериоз
-4. нефротоксичность
99. Длительность интенсивной фазы курса химиотерапии у пациентов 1-ой клинической категории согласно рекомендациям ВОЗ:
-1. 4 месяца
-2. 6 месяцев
-3. 8 месяцев
+4. 2 месяца
100. Какое количество химиопрепаратов необходимо назначить в первые два месяца лечения пациентам с ограниченной (малой) формой туберкулеза без деструкции в легких и без бактериовыделения?
-1. два препарата
-2. три препарата
+3. четыре препарата
-4. пять препаратов
101. Какое число противотуберкулезных препаратов должно быть назначено пациентам 1-ой клинической категории с сохраненной лекарственной чувствительностью в фазе продолжения лечения согласно методике ВОЗ?
+1. два препарата
-2. три препарата
-3. четыре препарата
-4. пять препаратов
102. Назовите основные побочные действия фторхинолонов:
-1. ототоксичность
-2. дисбактериоз
+3. нейротоксическое
+4. фотосенсибилизация
103. Основные принципы лечения туберкулеза:
+1. длительность
+2. комплексность
-3. лечение только в стационаре
+4. этапность
104. Какой противотуберкулезный препарат придает красную окраску моче, поту, слезам?
-1 этионамид
-2. пиразинамид
+3. рифампицин
-4. ПАСК
105. Наиболее частая побочная реакция при назначении рифампицина:
+1. токсический гепатит
-2. гриппоподобный синдром
-3. лейкопения
-4. нефротоксичность
106. Ваша тактика, если при приеме противотуберкулезных препаратов единственной жалобой пациента является слабый зуд кожных покровов:
-1. отмена всех препаратов
-2. назначение гормональных препаратов
+3. назначение антигистаминных препаратов
-4. назначение витаминов
107. Наиболее гепатотоксичный противотуберкулезный препарат:
+1. изониазид
-2. этамбутол
-3. пиразинамид
-4. циклосерин
108. Оптимальная суточная доза изониазида для взрослого пациента при однократном ежедневном приеме:
+1. 0,3 г
-2. 0,6 г
-3. 0,9 г
-4. 1,2 г
109. Оптимальная суточная доза рифампицина для взрослого пациента при однократном ежедневном приеме:
-1. 0,3 г
+2. 0,6 г
-3. 0,9 г
-4. 1,2 г
110. Основная побочная реакция на прием пиразинамида:
+1. гиперурикемия
-2. ототоксичность
-3. нейротоксичность
-4. фотосенсибилизация
111. Оптимальная суточная доза этамбутола для лечения взрослого пациента туберкулезом при однократном ежедневном введении:
+1. 25 мг/кг
-2. 50 мг/кг
-3. 15 мг/кг
-4. 10 мг/кг
112. Какое число противотуберкулезных препаратов должно быть включено в интенсивную фазу лечения пациента с рецидивом при наличии множественной лекарственной устойчивости МБТ?
-1. два препарата
-2. три препарата
+3 не менее четырех препаратов
-4. шесть и более препаратов
113. При каких сопутствующих заболеваниях у пациента туберкулезом не следует назначать рифампицин?
-1. при гипертонической болезни
+2. при гепатите
-3. при колите
-4. при стенокардии
114. Диагноз первичной лекарственной устойчивости устанавливается если:
+1. обнаруживается устойчивость МБТ, выделенных от пациента, никогда не принимавшего противотуберкулезные препараты
+2. обнаруживается устойчивость МБТ, выделенных от пациента, принимавшего противотуберкулезные препараты не более 4-х недель
+3. произошло инфицирование пациента резистентными МБТ
-4. обнаруживается устойчивость МБТ, выделенных от пациента, принимавшего противотуберкулезные препараты более 4-х недель
115. Вторичной резистентностью МБТ является если:
+1. лекарственная устойчивость МБТ развивается в процессе лечения туберкулеза
-2. лекарственная устойчивость МБТ обнаруживается у пациента, который никогда не принимал противотуберкулезные препараты
-3. произошло инфицирование МБТ с лекарственной устойчивостью
-4. лекарственная устойчивость обнаруживается у пациента, который принимал противотуберкулезные препараты менее 4-х месяцев
116. Наиболее частая причина формирования лекарственной устойчивости МБТ:
+1. нерегулярный прием противотуберкулезных препаратов
-2. прием противотуберкулезных препаратов per os
+3. лечение одним противотуберкулезным препаратом
+4. перерыв в лечении более 2-х месяцев
117. Лечебная тактика при туберкулезе определяется:
+1. возрастом пациента
+2. клинической формой туберкулеза
+3. наличием бактериовыделения
+4. наличие сопутствующей патологии
118. Патогенетическая терапия при туберкулезе имеет цель:
+1. повысить сопротивляемость организма
+2. замедлить формирование рубцовой ткани
+3. подавить воспалительную реакцию
-4. воздействовать на МБТ
119. Оптимальная суточная доза химиопрепарата при лечении пациента туберкулезом определяется всеми факторами за исключением:
+1. переносимостью химиопрепарата
-2. фармакокинетикой химиопрепарата
-3. массой тела и возрастом пациента
-4. кратностью приема
120. Назовите резервные противотуберкулезные препараты:
-1. изониазид
-2. пиразинамид
+3. ПАСК
+4. фторхинолоны
121. Оптимальная схема лечения в интенсивную фазу пациента очаговым туберкулезом легких без бактериовыделения согласно рекомендациям ВОЗ:
-1. изониазид+рифампицин
+2. изоназид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол
-3. пиразинамид+этамбутол
-4. изониазид+рифампицин+пиразинамид+левофлоксацин
122. Лечение впервые выявленных пациентов с распространенными формами туберкулеза с бактериовыделением и сохраненной лекарственной чувствительностью в фазе продолжения:
-1. изониазид+рифампицин+пиразинамид+этамбутол в течение двух месяцев
-2. изониазид+этамбутол+пиразинамид+этионамид в течение двух месяцев
+3. рифампицин+изониазид в течение четырех месяцев
-4. рифампицин+этамбутол в течение двух месяцев
123. Наиболее эффективный метод контроля за приемом химиопрепаратов пациентами туберкулезом в амбулаторных условиях:
-1. выдача препаратов на руки больному не более чем на 5-7 дней
-2. контроль за приемом антибактериальных препаратов родственниками
+3. лабораторный контроль на присутствие препарата или его метаболитов в моче
+4. прием препаратов в присутствии медицинского работника в условиях медучреждения
124. На сколько дней, как правило, выдаются противотуберкулезные препараты пациенту при контролируемом амбулаторном лечении?
-1. 2-3 дня
-2. 7-10 дней
-3. 15-20 дней
+4. не выдаются
125. Какие методы патогенетического лечения наиболее показаны у пациентов со свежими распространенными инфильтративными изменениями в легких?
-1. десенсибилизирующие
+2. противовоспалительные
-3. стимулирующие
-4. общеукрепляющие
126. Какие патогенетические средства рекомендуется в первую очередь назначать больным экссудативным туберкулезным плевритом?
-1. витамины группы В
+2. кортикостероиды
-3. физиотерапевтические методы лечения
-4. иммуностимуляторы
127. При какой клинической форме и фазе туберкулезного процесса может быть наложен искусственный пневмоторакс с лечебной целью?
-1. очаговый туберкулез в фазе инфильтрации
+2. кавернозный туберкулез
-3. туберкулема в фазе распада
-4. фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе инфильтрации и обсеменения
128. При какой клинической форме и фазе туберкулезного процесса возможно наложение пневмоперитонеума с лечебной целью?
-1. при одностороннем очаговом туберкулезе в фазе инфильтрации
+2. при подостром диссеминированном туберкулезе легких в фазе инфильтрации и распада, осложненном кровохарканьем
-3. при облаковидном инфильтрате без распада в верхней доле справа
-4. при фиброзно-кавернозном туберкулезе верхней доли правого легкого
129. Показания для выполнения резекции легкого по поводу туберкулеза:
-1. инфильтративный туберкулез С2 правого легкого в фазе распада и обсеменения
-2. подострый диссеминированный туберкулез верхних долей обоих легких в фазе инфильтрации и распада
-3. цирротический туберкулез верхней доли правого легкого
+4. туберкулема крупных размеров С1 правого легкого в фазе распада
130. Наиболее часто применяемый способ хирургического лечения туберкулеза легких в настоящее время:
+1. резекция части легкого
-2. кавернотомия
-3. торакопластика
-4. дренирование каверны
131. Оптимальный срок для оперативного вмешательства на легком по поводу сохраняющейся каверны после проведенного интенсивного курса химиотерапии:
-1. через 2 месяца
-2. через 3 месяца
-3. через 4 месяца
+4. через 5-6 месяцев
132. Наиболее характерные грудные жалобы пациентов с туберкулезом легких:
-1. сухой надсадный кашель в течение недели
+2. длительный, постепенно усиливающийся кашель с небольшим количеством мокроты
-3. кашель с обильным количеством мокроты по утрам
-4. относительно редкий кашель в течение многих лет с легко отделяющейся мокротой слизисто-гнойного характера
133. Симптом, более «подозрительный» на туберкулез:
-1. потливость
-2. боль в груди
-3. одышка
+4. невысокая лихорадка во второй половине дня более трех недель
134. Симптом, более «подозрительный» на туберкулез:
-1. озноб
-2. слабость
+3. небольшой постоянный кашель более трех недель
-4. выделение большого количества мокроты при кашле в течение суток
135. Метод выявления туберкулеза, относящийся к обязательному диагностическому минимуму (ОДМ):
-1. бактериологическое исследование материала на МБТ
-2. гистологическое исследование биоптата
+3. бактериоскопическое исследование патологического материала на МБТ
-4. сведения о функции внешнего дыхания
136. Метод выявления туберкулеза, относящийся к обязательному диагностическому минимуму (ОДМ):
-1. бактериологическое исследование мокроты на МБТ
+2. сведения о характере и длительности контакта с больным туберкулезом
-3. данные гистологического исследования биоптата легкого
-4. бронхоскопическое исследование
137. Метод выявления туберкулеза, относящийся к обязательному диагностическому минимуму (ОДМ):
+1. общий анализ крови
-2. биохимическое исследование крови
-3. гистологическое исследование биоптата легкого
-4. сведения о функции внешнего дыхания
138. Метод выявления туберкулеза, относящийся к обязательному диагностическому минимуму (ОДМ):
-1. бронхоскопическое исследование
+2. рентгенологическое исследование легких (обзорная рентгенограмма органов грудной клетки)
-3. томографическое исследование легких
-4. гистологическое исследование биоптата легкого
139. Метод выявления туберкулеза, относящийся к дополнительному д